La cysticercose
Discussion générale
La cysticercose est une maladie infectieuse rare provoquée par la présence et l'accumulation des kystes larves de ver solitaire (cestode) dans les tissus de l'organisme.Le nom scientifique du ténia qui provoque la cysticercose est Taenia solium (T. solium), qui est également connu comme le ténia du porc. T. solium kystes (cysticerques) peut affecter toute partie du corps, y compris le cerveau, une condition connue sous le nom neurocysticercose. Les symptômes varient d'un cas à l'autre. Si cysticerques sont situés dans le cerveau, des anomalies du système nerveux central peuvent se produire, le plus souvent des convulsions et des maux de tête. Cysticercose peut également affecter les yeux, la moelle épinière, la peau et le cœur.
Signes et symptômes
Les symptômes de la cysticercose varient d'un cas à en fonction du nombre et de l'emplacement des cysticerques dans le corps. Cysticerques sont souvent trouvés dans le tissu musculaire. Dans certains cas, les kystes ont été localisés dans le cerveau, les yeux ou le tissu cardiaque. Certaines personnes atteintes de cysticercose ne présenteront aucun symptôme symptômes (asymptomatiques) ou très doux.
De nombreuses personnes atteintes de cysticercose ont atteinte du système nerveux central (neurocysticercose). Cependant, de nombreuses personnes atteintes de neurocysticercose ne présentent pas ou développent des symptômes. Les symptômes spécifiques de la neurocysticercose dépendent du nombre et la localisation des kystes impliqués ainsi que la réponse du système immunitaire d'un individu.
Les quatre types de base de neurocysticercose sont parenchymateuse, méningée, intraventriculaire et de la moelle. Les symptômes communs à toutes les formes de neurocysticercose comprennent des maux de tête, des convulsions et une accumulation de liquide céphalo-rachidien excessive (LCR) dans le crâne (hydrocéphalie) provoquant une pression accrue sur les tissus du cerveau, ce qui entraîne une variété de symptômes, y compris des maux de tête, des nausées, des étourdissements, des changements dans la vision, et des vomissements. Dans certains cas, les personnes qui développent une hydrocéphalie souvent, à son tour, développent un gonflement du disque optique (papillaire). Papillaire peut provoquer une vision floue ou double.
La maladie parenchymateuse peut être associée à des maux de tête, des convulsions, une déficience intellectuelle, des changements de comportement, et l'hydrocéphalie.Dépréciation de l'aptitude à coordonner les mouvements volontaires (ataxie) et faiblesse musculaire d'un côté du corps (hémiplégie) peut également se produire avec cette forme de neurocysticercose.
La cysticercose Subarachnoid est associée à une inflammation chronique des membranes recouvrant le cerveau (méninges), maux de tête, des convulsions, et l'hydrocéphalie.cysticercose intraventriculaire peut causer l'hydrocéphalie obstructive. Une variante de cette forme de cysticercose connu sous le nom racemose cysticercose peut se produire.cysticercose racémeuses se caractérise par l'accumulation des kystes à la base du cerveau qui pourrait entraîner une détérioration mentale, le coma et les complications potentiellement mortelles. Les kystes affectant la moelle épinière sont rares, mais peuvent entraîner une méningite ou une compression de la moelle épinière.
Dans certains cas, les individus peuvent éprouver des infections du système nerveux central lourd, qui peuvent potentiellement entraîner des complications potentiellement mortelles telles que la course ou le coma (encéphalite cysticercal). Les personnes présentant des infections graves du système nerveux central souvent d'abord développer des douleurs musculaires (myalgies), la faiblesse, et de la fièvre.
La cysticercose Ocular se produit lorsque les kystes se forment dans les yeux. Les symptômes associés peuvent inclure une douleur oculaire, perte de la vision et la séparation de la membrane nerveuse riches qui tapissent les yeux (rétine) de son sous-jacent, le tissu de support (décollement de la rétine). Dans certains cas, la cysticercose ne peuvent affecter les yeux (isolé de cysticercose oculaire).
Dans certains cas, les kystes peuvent se former sous la peau, provoquant de petits morceaux. Ces morceaux ne causent habituellement pas de symptômes supplémentaires.
Causes
Les résultats de la Cysticercose de l'ingestion des œufs de ténia connu sous le nom Taenia solium. L'ingestion de viande de porc contaminée se traduit généralement par une infection de ténia adulte non cysticercose.
Le cycle de vie normal des ténias de porc est la suivante: le porc ingère des oeufs de ténia. Dans l'intestin du porc, les œufs éclosent et creusent à travers la paroi de l'intestin dans le tissu musculaire. Là, ils enkystent et se développent en kystes larvaires appelés cysticerques. Lorsque le porc est tués et sa viande consommée par une personne, les cysticerques sont libérés et se fixent sur la paroi de l'intestin où ils se développent en production d'œufs ténias adultes. Ceci est connu comme l'infection par le ténia adulte et provoque habituellement aucun symptôme. Toutefois, les personnes atteintes d'une infection de ténia adulte peuvent développer cysticercose parce qu'ils vont libérer des œufs de T. solium par leurs excréments et peuvent potentiellement ingérer les œufs (autoinfection). Ces personnes peuvent également régurgiter ou reflux T. solium oeufs de l'intestin dans l'estomac.
La cysticercose se traduit généralement quand un individu ingère des aliments, en particulier la viande de porc, contaminés par des œufs de T. SOLIM (plutôt que les larves). Les oeufs voyagent via la circulation sanguine finalement trouver leur chemin dans le muscle, sous-cutanée, le cerveau et d'autres tissus du corps. Après 60 à 90 jours, les œufs enkystent et se développer en kystes larvaires (cysticerques). Les kystes restent dans le tissu du corps indéfiniment, incapable de procéder à la prochaine étape de leur cycle de vie. Tant que ces larves restent en vie, ils semblent être en mesure de «déguisement» eux-mêmes du système immunitaire de l'hôte provoquant des symptômes bénins. Cependant, par la suite, les larves meurent provoquant une réaction de défense immunitaire fort contre elle ou contre le kyste qui l'entoure. Le kyste lui-même peut devenir énorme. De telles réactions inflammatoires peuvent causer des maladies graves, en particulier si les cysticerques sont logés dans le système ou le cœur nerveux central.
Populations touchées
La cysticercose affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Certaines formes de cysticercose tels que racemose cysticercose surviennent plus fréquemment chez les femmes. Environ 1000 cas de cysticercose sont signalés chaque année aux États-Unis.La maladie est plus fréquente au Mexique, en Amérique latine, Amérique du Sud, Europe de l'Est et en Asie du Sud-Est. Les cas de cysticercose ont augmenté aux États-Unis après l'immigration accrue des zones endémiques.
Troubles en relation
Les ténias peuvent être acquises de différentes viandes crues, y compris le boeuf et le poisson, mais seulement ténias de porc semblent produire des larves capables d'envahir le muscle humain et formant des kystes.
Diagnostic
Un diagnostic de la cysticercose peut être fait sur la base d'une évaluation clinique approfondie, une histoire détaillée du patient et une variété de tests spécialisés.imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utilisés pour diagnostiquer la neurocysticercose.
Thérapies standard
Traitement
Dans de nombreux cas, les individus avec la cysticercose ne nécessitent pas de traitement.
Dans les cas où les symptômes sont présents, les individus sont souvent traités avec des médicaments ou la chirurgie. Le médicament albendazole antiparasite (Albenza) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la cysticercose en 1996.
Avant le développement de l'albendazole, le médicament praziquantel antiparasite (Biltricide) a été souvent utilisé pour traiter les individus avec un cysticercose.L'infection par un ténia adulte peut être éliminé en utilisant des médicaments antiparasitaires tels que niclosamide ou paronomycin. Comme décrit ci-dessus, il faut prendre soin d'éviter la libération de grandes quantités d'oeufs des ténias mourants car cela pourrait provoquer la cysticercose. Convulsions parfois associés à neurocysticercose peuvent être traités avec des médicaments anti-seziure (anticonvulsivants) tels que la phénytoïne (Dilantin) ou lorazépam (Antivan).
Une variété de techniques chirurgicales peut être utilisée pour traiter certains individus avec cysticercose. L’hydrocéphalie peut être traitée par l'insertion d'un tube (shunt) pour drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien (LCR) loin du cerveau et dans une autre partie du corps où le CSF peut être absorbé. L'excision chirurgicale des kystes (cysticerques) peut être réalisée dans certains cas. Les cysticerques affectant les yeux peuvent également être traitée chirurgicalement.
Autre traitement est symptomatique.
