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samedi 18 juin 2016

La dégénérescence maculaire

Dégénérescence maculaire
Synonymes de Macular Degeneration
Fovéale Dystrophie, Progressive
Macula Lutea, la dégénérescence
dystrophie maculaire
dégénérescence tapéto-rétinienne
Subdivisions de Macular Degeneration
Adulte Macula Lutea rétines Degeneration
Behr 1
Behr 2
Juvenile Macular Degeneration
Macular Degeneration, disciforme
Macular Degeneration, Senile
Présénile Macula Lutea rétines Degeneration
La maladie de Stargardt (de STGD)
Discussion générale
La dégénérescence maculaire est une maladie dégénérative qui affecte la macula ou centre de la rétine de l'oeil. Elle se traduit par une perte progressive de la vision centrale.Survenant le plus souvent chez les personnes âgées, il est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les personnes de plus de 55 ans On croit que des facteurs génétiques et environnementaux influencent cette maladie.
Signes et symptômes
Le développement de cette maladie est généralement progressive. Le premier signe peut être un besoin de plus de lumière lors de la lecture ou de faire un travail de près.
Il existe deux types de dégénérescence maculaire: sec et humide. Dans la plupart des cas, la maladie commence la dégénérescence maculaire sèche. La dégénérescence maculaire humide se réfère à une fuite de liquide ou de sang des vaisseaux sanguins sous la macula.
Les symptômes de la dégénérescence maculaire sèche peuvent comprendre la nécessité d'une plus grande illumination lors de la lecture, la difficulté à reconnaître les visages, le flou des mots imprimés, et des difficultés d'adaptation à un faible éclairage, comme dans les restaurants.
Les symptômes de la dégénérescence maculaire humide peuvent inclure la perte de la vision centrale et de distorsion visuelle. Par exemple, une ligne droite peut apparaître ondulé ou un petit objet peut sembler être plus loin qu'il ne l'est vraiment.
Dans les deux formes sèches ou humides, de la maladie, un œil peut sembler être affectée tandis que l'autre reste inchangée pour une période de temps. Pendant ce temps, l'œil sain peut compenser l'œil affecté. Cependant, dans la plupart des cas, si un œil est affecté l'autre œil va développer une dégénérescence maculaire dans le temps, aussi.
La dégénérescence maculaire ne provoque pas la cécité totale. La vision périphérique ne peut pas être affectée, mais la vision centrale, qui est utilisé pour des activités telles que la lecture, regarder la télévision, et de faire un travail de près, est.
La rétine est une fine membrane de tissu nerveux sur le mur à l'intérieur de l'œil. La macula est le centre de la rétine. Il est la partie de notre processus de vision qui fait reconnaître les visages possibles, la lecture et la conduite d'une voiture.
Causes
les cellules de détection de lumière dans la macula connu sous le nom photoreceptors convertissent la lumière en impulsions électriques qui sont envoyés au cerveau. Lorsque ces cellules photoréceptrices dégénèrent, la perte de la vision centrale se produit.
Les formes à début précoce de la dégénérescence maculaire sont génétiques. La dégénérescence maculaire liée à l'âge est censé être influencé par des facteurs génétiques et environnementaux.
Bien que la cause exacte de la dégénérescence maculaire est maintenant connu, les éléments suivants sont considérés comme des facteurs de risque pour cette maladie: l'âge (60 ans ou plus), les antécédents familiaux de la maladie, l'obésité, le tabagisme, et ayant des yeux clairs.
populations touchées
La dégénérescence maculaire touche aussi bien les hommes et les femmes, bien que les femmes semblent être plus fréquemment touchés par une grave perte de vision, peut-être parce qu'ils vivent plus longtemps. Il est la principale cause de cécité chez les adultes de plus de 55 dégénérescence maculaire humide est la forme la plus grave de la maladie.
Troubles en relation 
la dégénérescence maculaire polymorphique est un groupe de troubles oculaires qui comprend la maladie Sorsby et Best maladie. Cette forme héréditaire dominante de trouble de la vision est marquée par une altération de la vision et une vision légèrement anormale des couleurs. la maladie Sorsby commence généralement entre les âges de vingt et quarante ans et est aussi appelé kyste maculaire ou la dégénérescence maculaire cystoïde. Meilleur maladie, également appelée vitelline dystrophie maculaire, est généralement diagnostiquée entre cinq et quinze ans
thérapies standard
La Food and Drug Administration américaine (FDA) a approuvé (Avril 2000) vertéporfine (Visudyne), un type de thérapie photodynamique, pour le traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Ceci est le premier traitement approuvé par la FDA pour la dégénérescence maculaire humide. La thérapie photodynamique implique l'utilisation d'un médicament de la lumière d'activation en combinaison avec un laser "cool" pour détruire des vaisseaux sanguins anormaux avec un minimum de dommages aux tissus sains environnants. La thérapie Visudyne ne peut pas restaurer la vision perdue, mais empêche la perte. Par conséquent, le diagnostic précoce par un examen ophtalmologique régulier est important.
Macugen, un médicament qui agit en bloquant facteur de croissance vasculaire endothéliale, une protéine qui favorise la croissance des vaisseaux sanguins, a reçu l'approbation de la FDA en 2005 pour le traitement de la forme humide (néovasculaire) de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. La forme web de la dégénérescence maculaire est causée par la croissance anormale des fragiles vaisseaux sanguins dans la rétine qui fuient le sang et causent des dommages aux cellules photoréceptrices sensibles à la lumière.