La gastrite hypertrophique géante
Synonymes de gastrite hypertrophique géante
• Gastroentéropathie, Protein Losing
• Géant Hypertrophie de la muqueuse gastrique
• hypertrophique Gastropathy
Discussion générale
La gastrite hypertrophique géante (GES) est un terme général pour l'inflammation de l'estomac due à l'accumulation de cellules inflammatoires dans la paroi interne (muqueuse) de l'estomac entraînant anormalement grandes crêtes enroulées ou des plis qui ressemblent à des polypes dans la paroi interne de la estomac (plis gastriques hypertrophiques). GES englobe un ensemble de troubles. Les symptômes de GES peuvent varier d'un cas à l'autre. La cause exacte de GES est inconnue.
Il y a beaucoup de confusion et de contradiction dans la littérature médicale concernant les troubles impliquant de grands plis gastriques. GES est souvent utilisé comme synonyme de la maladie de Ménétrier. Cependant, la maladie de Ménétrier est pas une vraie forme de gastrite. Un diagnostic de la maladie de Ménétrier devrait indiquer surcroissance massive des cellules muqueuses (fovéola) dans la muqueuse gastrique (hyperplasie fovéolaire) et une inflammation minimale. les résultats de l'hyperplasie fovéolaire dans les grands plis gastriques. Parce que l'inflammation est minime, la maladie de Ménétrier est classé comme une forme de gastropathie hyperplasique et non une forme de gastrite. Certains chercheurs pensent que les GES et la maladie de Ménétrier peuvent être des variantes du même trouble ou différentes parties d'un spectre de la maladie.
Signes et symptômes
Les symptômes de la gastrite hypertrophique géante peuvent varier d'un cas à l'autre.Certaines personnes peuvent ne pas présenter de symptômes (asymptomatiques). Les symptômes courants qui ne se comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée et des douleurs dans la région médiane supérieure de l'estomac (douleurs épigastriques). Dans certains cas, la perte de poids et profonde perte d'appétit (anorexie) peuvent également se produire.
conclusions variables, parfois associés à des GES comprennent de faibles niveaux de l'albumine protéique (hypoalbuminémie), ce qui peut entraîner une accumulation de liquide (œdème) dans le ventre. saignement gastro-intestinal a également été rapporté dans certains cas.
Causes
La cause exacte de la gastrite hypertrophique géante est inconnue. Certains chercheurs pensent que la réponse du système immunitaire exagérée à une substance encore inconnue étrangère ou d'envahir (antigène) peut provoquer le désordre.
Les personnes atteintes de GES peuvent aussi avoir une autre forme de gastrite aiguë tels que gastrite à Helicobacter pylori. Une forme de GES appelé gastrite lymphocytaire se produit avec une plus grande fréquence chez les enfants ayant un trouble digestif connu comme la maladie coeliaque. Cependant, la relation exacte, le cas échéant, entre ces troubles ne soit pas compris.
Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que l'infection par Helicobacter pylori joue un rôle causal dans le développement de GES. Toutefois, aucune preuve n'a concluante lié l'infection à H. pylori au développement de GES.
populations touchées
gastrite hypertrophique géante affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Elle peut affecter les enfants ou les adultes, mais se produit plus fréquemment à la fin de l'âge adulte.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être semblables à ceux de la gastrite hypertrophique géante. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
la maladie de Ménétrier est une maladie rare caractérisée par une prolifération massive de fosses (fovéola) dans la muqueuse gastrique qui sont les ouvertures pour les glandes gastriques (hyperplasie fovéolaire) et une inflammation minimale. les résultats de l'hyperplasie fovéolaire dans les grands plis gastriques. Le principal symptôme associé à la maladie de Ménétrier est la douleur dans la zone médiane supérieure de l'estomac (douleur épigastrique). D'autres symptômes peuvent inclure des vomissements, des nausées, perte de poids, la diarrhée et des saignements gastro-intestinaux. Certaines personnes peuvent avoir de faibles niveaux d'une protéine appelée albumine (hypoalbuminémie), ce qui peut entraîner une accumulation de liquide (œdème) dans le ventre. La cause de la maladie de Ménétrier est inconnue. le syndrome de Zollinger-Ellison (SZE) est un trouble digestif rare caractérisé par le développement d'une tumeur (gastrinome) ou des tumeurs qui sécrètent des niveaux excessifs de gastrine, une hormone qui stimule la production d'acide par l'estomac.Beaucoup de personnes touchées développent de multiples gastrinomas, environ la moitié aux deux tiers de ce qui peut être cancéreuse (maligne). Dans la plupart des cas, les tumeurs surviennent dans le pancréas et / ou la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum). Due à une production excessive d'acide (hypersécrétion d'acide gastrique), les personnes souffrant ZES peuvent développer des ulcères gastro-duodénaux de l'estomac, le duodénum et / ou d'autres régions du tractus digestif. Les ulcères peptiques sont des plaies ou des zones brutes dans le tube digestif où le revêtement a été érodé par l'acide gastrique et les sucs digestifs. Les symptômes et les résultats associés à ZES peuvent inclure doux à la douleur abdominale sévère, la diarrhée, l'augmentation des quantités de graisse dans les selles (stéatorrhée), et / ou d'autres anomalies. Les personnes atteintes du syndrome de Zollinger-Ellison peuvent avoir des plis gastriques géants.
Parmi les autres causes de grands plis gastriques comprennent la gastrite associée à Helicobacter pylori, certaines infections, y compris la syphilis et du cytomégalovirus, et diverses formes de cancer comprennent certaines formes de cancer ou d'un lymphome.D'autres maladies rares telles que la sarcoïdose ou maladie de Cronkite-Canada peuvent également être associés à gros plis gastriques. (Pour plus d'informations sur ces troubles, choisissez le nom de trouble spécifique que votre terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
Un diagnostic de la gastrite hypertrophique géante peut être suspectée chez des individus avec de grands plis gastriques. Les grands plis gastriques peuvent être diagnostiquées par une endoscopie, une procédure dans laquelle un mince tube flexible (endoscope) est inséré par la bouche et utilisé pour examiner l'intérieur de l'estomac et d'obtenir des échantillons de tissus pour l'étude microscopique (biopsie).
Un diagnostic de GES peut être confirmée sur la base d'une évaluation approfondie clinique, une histoire détaillée du patient et l'examen histiopathologic des tissus de l'estomac affecté, ce qui montre l'accumulation caractéristique des cellules inflammatoires dans la muqueuse gastrique.
thérapies standard
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour les personnes ayant des GES. Le traitement est symptomatique. Dans les cas où l'infection à H. pylori est documenté les personnes touchées devraient recevoir un traitement antibactérien
