La kératoconjonctivite vernale (VKC)
Synonymes de La kératoconjonctivite vernale (VKC)
• Spring ophtalmie
• VKC
Discussion générale
La kératoconjonctivite vernale (VKC) est un trouble allergique chronique, non contagieuse avec des récurrences saisonniers apparaissant généralement au cours du printemps ou de temps chaud. VKC est causée par une hypersensibilité à l'air-allergènes. Elle affecte habituellement les plus jeunes membres de la population, 3-25 ans et la plupart des patients sont des hommes. Les principaux symptômes comprennent les démangeaisons, sensibilité à la lumière (photophobie) et des rougeurs. Les signes consistent en une inflammation de la muqueuse à l'intérieur de la paupière (conjonctivale) et la couche externe du globe oculaire (sclérotique); bosses dures, pavées comme (papilles) sur la paupière supérieure; et la décharge filandreuse ou muqueux.
Signes et symptômes
Les symptômes VKC comprennent l'inflammation de la membrane externe de l'oeil. Cela provoque les yeux deviennent rouges et peuvent provoquer des troubles de la vision.Les yeux deviennent sensibles à la lumière et démangent intensément. Habituellement, les deux yeux sont touchés, et les changements de pavés comme apparaissent dans les garnitures de paupière supérieure (conjonctive palpébrale). Dans d'autres cas, un nodule gélatineuse peut se développer dans le tissu adjacent à la cornée (limbe). Dans les cas très graves, les cornées peuvent cicatrice (ulcères de blindage) ou opacification du cristallin (cataracte) peuvent se produire, ce qui conduit à une réduction temporaire ou permanente vision.
Causes
La cause de VKC est une hypersensibilité ou une réaction allergique des yeux aux allergènes aériens. La pathogénie des allergies oculaires est liée à un complexe d'échange d'informations entre les tissus à travers les communications de cellule à cellule, des médiateurs chimiques, des cytokines et des molécules d'adhérence. Il est également possible que les systèmes nerveux et endocrinien peuvent influencer les réponses allergiques oculaires.
Plus un patient souffre d'une saison VKC, plus il est probable qu'il ou elle est de développer la maladie chronique. Voilà pourquoi il est important d'obtenir un diagnostic rapide et traiter la maladie le plus tôt possible.
populations touchées
Le début de la VKC se produit généralement entre 3 ans et 25 ans. Le trouble semble affecter plus de mâles que les femelles. Habituellement, les patients souffrant KCV ont des antécédents familiaux de maladies atopiques telles que l'asthme, l'eczéma, la rhinite.Il survient le plus souvent au cours du printemps ou de l'été, mais jusqu'à 60% des patients éprouvent des récurrences en hiver périodiquement. Il est plus présent dans les climats qui sont secs et chauds.
Troubles en relation
Les symptômes de la maladie suivant peuvent être similaires à ceux de la kératoconjonctivite vernale. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel.
La conjonctivite ou «œil rose» est causée par une infection de la muqueuse externe de l'œil et les paupières à partir de bactéries ou de virus. Les yeux deviennent rouges et irritées avec un sentiment de sable ou de brûlure. La maladie peut suivre un rhume ou un mal, et est plus fréquente chez les enfants. pus collant est visible dans les yeux et peut causer les paupières à coller ensemble. L'oeil rose est très contagieuse
thérapies standard
Le diagnostic de VKC est généralement simple et peut presque toujours être diagnostiquée sur la base de signes et de symptômes. Toutefois, des présentations atypiques ou les patients qui subissent des formes incomplètes de VKC peuvent avoir un temps plus difficile l'obtention d'un diagnostic. Avoir l'asthme ou dermatite contribue également à soutenir le diagnostic de VKC.
Essais cliniques et travail-Up
Les cas difficiles de VKC peuvent être diagnostiqués et traités par grattage de la conjonctive, démontrant la présence d'éosinophiles infiltrant.
Traitement
VKC disparaît généralement au début de la puberté, et le traitement est à la fois préventif et thérapeutique. Pour prévenir les poussées, l'agent qui provoque l'allergie doit être évitée si possible. Le port de lunettes de soleil foncées dans la journée, en évitant la poussière, et ne pas sortir les après-midi chauds sont également recommandés. Mast stabilisateur cellulaire gouttes oculaires peuvent être utilisés au début de la saison ou le premier signe d'une poussée pour prévenir les symptômes graves.
des gouttes oculaires topiques sont généralement préférés en tant que première source de traitement. Des compresses froides et des larmes artificielles et onguents peuvent également apaiser, lubrifier et diluer l'antigène. antihistaminiques topiques produisant la constriction des vaisseaux sanguins et les conduits peuvent aider. stabilisateurs Mast-cellulaires peuvent prévenir de nouvelles poussées de la maladie ou peuvent aider à contrôler une poussée, mais peu pour réduire les symptômes de VKC. anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager les symptômes dans les cas modérés, mais les stéroïdes topiques devraient être réservés aux cas les plus graves.préparations stéroïdes topiques sont le traitement le plus efficace pour les formes modérées à sévères de VKC, cependant, leur utilisation doit être surveillée attentivement, car l'utilisation à long terme peut causer le glaucome.
Il est important de commencer le traitement de la VKC immédiatement après avoir reçu un diagnostic parce que plus un patient souffre de la maladie, les chances de développer des cataractes ou cécité des augmentations permanentes.
Quelques médicaments sur ordonnance sont également disponibles pour le traitement de la VKC, comme le médicament orphelin cromoglycate de sodium. Cromolyn a été montré pour réduire les signes et les symptômes de VKC
