Subdivisions de méningite
• Adulte méningite
• Infantile méningite
• néonatale méningite
• Waterhouse-Friderichsen Syndrome, Méningite
Discussion générale
La méningite est caractérisée par une inflammation des membranes (méninges) autour du cerveau ou de la moelle épinière. Le trouble peut se produire sous trois formes différentes: adulte, infantile et néonatale. Cette inflammation peut être provoquée par différents types de bactéries, de virus, de champignons ou de tumeurs malignes. Les réactions chimiques à certaines injections dans le canal rachidien peut également causer la méningite. Cette inflammation peut commencer soudainement (aiguë) ou de développer progressivement (subaiguë). formes adultes de méningite sont caractérisées par de la fièvre, des maux de tête et le cou raide, parfois avec des muscles endoloris.Nausées, vomissements et autres symptômes peuvent se produire. Le traitement aux antibiotiques est habituellement efficace contre l'infection.
Signes et symptômes
La méningite chez les adultes et les enfants est souvent précédée d'une maladie respiratoire ou un mal de gorge. Dans sa forme aiguë, la maladie se caractérise par de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque et des vomissements. Les adultes peuvent devenir gravement malades dans les 24 heures. Chez les enfants, le cours de l'infection peut être encore plus courte. Les symptômes chez les enfants plus âgés et les adultes peuvent passer de l'irritabilité par la confusion, la somnolence et la stupeur, conduisant éventuellement à un coma. La déshydratation survient souvent, et l'effondrement des vaisseaux sanguins peut conduire à un choc (syndrome de Waterhouse-Friderichsen), en particulier lorsque la méningite est causée par des bactéries méningocoques qui se propage dans le sang (septicémie). Paralysie d'un côté du corps (hémiplégie) est rare au début du cours de la méningite, mais peut se produire plus tard à la suite de la mort des tissus dans le cerveau (infarctus cérébral). La méningite peut survenir même après un traitement avec des antibiotiques.
Méningite Infantile: Le cours de la maladie est moins prévisible chez les nourrissons entre 3 mois et 2 ans. Fièvre, vomissements, l'irritabilité et des convulsions se produisent habituellement. Un cri aigu, et un renflement ou une tache douce serré (fontanelle) sur la couronne de la tête (où les parties des os encore non durcies rejoignent) peuvent également se produire. Comme l'incidence de la méningite est plus élevé chez ce groupe d'âge, toute fièvre inexpliquée doit être étroitement surveillé.fluide cérébral peut accumuler juste à l'intérieur de la membrane externe dure recouvrant le cerveau (les épanchements sous-duraux) après plusieurs jours. Les signes typiques de méningite incluent des convulsions, une fièvre persistante, et une taille de la tête d'élargissement. Un abcès cérébral ou une accumulation de pus sous-dural peuvent également se produire. Eau accumulation dans le cerveau (hydrocéphalie), la surdité et ralenti le développement mental et physique sont des effets possibles de méningite sur le système nerveux central.
Néonatalea La méningite chez les bébés nouveau-nés peuvent commencer au cours des 4 premières semaines de vie. Elle peut être causée par des infections dans les parties du corps autres que le cerveau ou de la colonne vertébrale. Certains cas peuvent survenir des complications survenant à la naissance. Le trouble est caractérisé par des signes subtils et non spécifiques tels que l'agitation, interrompu la respiration (apnée), les vomissements, la diarrhée et une couleur de peau jaunâtre (jaunisse).Habituellement signes d'infection ailleurs dans le corps (par exemple, l'infection de l'oreille moyenne) sont également présents. Le liquide céphalorachidien peut être testé pour un diagnostic précis.
La méningite due au groupe B bactéries pneumocoques peut être présent dans les 10 premiers jours de la vie, quand il accompagne souvent une maladie pulmonaire.Habituellement, cependant, cette forme de méningite se produit après 10 jours d'âge comme une maladie isolée. Néonatale Méningite est également caractérisée par des symptômes tels que la fièvre, la somnolence et des convulsions.
Causes
La méningite peut être causée par différentes bactéries, des virus et des organismes tels que Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae b, Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus du groupe A, d'Escherichia coli ou d'autres organismes Gram-négatifs (principalement Pseudomonas) et Staphylococcus aureus.
Recurrent Meningitis se produit dans des situations particulières: 1) Quand il y a une communication entre le cerveau et l'extérieur qui peut être innée ou se produire après une blessure; 2) Lorsque l'infection se produit dans les zones proches des meninges comme dans l'infection mastoïde, infection des sinus, abcès du cerveau, l'accumulation de pus sous la meninge externe (empyème sous-dural), ou un abcès épidural; 3) Lorsque le patient a une déficience de l'immunité contre les bactéries ou d'autres causes de la maladie.
populations touchées
Plus ou moins 3.000 cas de méningite ont été signalés en 1997. La méningite causée par Haemophilus influenzae survient le plus souvent chez les enfants avant l'âge de cinq à six ans.
Néonatale La méningite survient généralement au cours des quatre premières semaines de vie, et surtout touche les nourrissons de faible poids de naissance qui ont eu des complications à la naissance. Cette forme de la maladie se produit dans environ deux sur 10.000 enfants nés à terme, et dans deux sur 1000 nourrissons de faible poids de naissance. Cette forme de méningite affecte principalement les hommes.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent ressembler à celles de la méningite. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
L'encéphalite est une infection du cerveau. Il existe différents types de cette maladie qui sont provoquées par différents types de virus. Encéphalites peut également être provoquée par une hypersensibilité déclenchée par un virus ou une autre protéine qui est étrangère à l'organisme. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, somnolence, hyperactivité, et / ou une faiblesse générale. Ce trouble peut avoir des symptômes semblables à ceux de la méningite tels qu'une raideur de la nuque, des réflexes altérés, confusion, troubles de la parole, des convulsions possibles, la paralysie et le coma.
thérapies standard
Méningites est habituellement traitée avec différents types d'antibiotiques contre les bactéries spécifiques responsables de l'infection. Ceux-ci peuvent inclure l'ampicilline, le chloramphénicol, la gentamicine, la pénicilline, moxalactam, nafcilline, ou dans les cas de tuberculose isoniazide.
Les enfants de plus de deux ans peuvent être vaccinés contre la méningite avec le vaccin polysaccharidique b de Haemophilus influenzae type.
Un vaccin composé de bactéries atténuées avec la protéine ajoutée, a été approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de deux ans pour les protéger contre Haemophilus influenzae de type B Méningite.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le vaccin Prevnar pour le traitement de la méningite. En raison du coût élevé du médicament, la FDA a limité les bénéficiaires potentiels pour les enfants de moins de deux ans et les enfants des groupes à haut risque (par exemple, les Amérindiens, les Afro-Américains, Alaska Américains, et les personnes vivant avec le VIH, l'anémie falciforme, et les troubles d'immunodéficience.
thérapies Investigational
Le produit orphelin, amphotéricine B Lipid Complex, a été parrainé par le Bristol-Myers Squibb Co., PO Box 4000, Princeton, NJ, 08543, pour le traitement de la méningite cryptococcose.
