érythème polymorphe
Synonymes de érythème polymorphe
• Dermatostomatitis, type érythème polymorphe
• Érythème polymorphe bulleux
• Erythème Polymorphe, érythème polymorphe type
• Syndrome Mucocutané Febrile
• Herpes Iris, érythème polymorphe type
Discussion générale
L’érythème polymorphe (EM) est le nom appliqué à un groupe de troubles d'hypersensibilité, qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes, et caractérisé par des lésions rouges, inégales symétriques, principalement sur les bras et les jambes. La cause est inconnue, mais EM se produit fréquemment en association avec le virus de l'herpès simplex, ce qui suggère un processus immunologique initié par le virus. Dans la moitié des cas, les agents déclenchants semblent être des médicaments, y compris les anticonvulsivants, les sulfamides, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres antibiotiques. En outre, certains cas semblent être associés à des organismes infectieux tels que Mycoplasma pneumoniae et de nombreux agents viraux.
L’érythème polymorphe est le plus doux des trois troubles de la peau qui sont souvent discutées par rapport à l'autre. Il est en général le plus doux des trois. Plus grave est le syndrome de Stevens-Johnson. La plus grave des trois est érythrodermie bulleuse avec épidermolyse (RTE).
Signes et symptômes
Début de l'érythème polymorphe est généralement soudaine chez un individu en bonne santé. taches rouges (macules ou papules), ou des arêtes (papules), et parfois des cloques apparaissent sur les sommets des mains et des avant-bras. D'autres domaines d'intervention peuvent inclure le visage, le cou, les paumes, la plante des pieds, les jambes et le tronc. Les lésions continuent d'éclater pendant deux ou trois jours.Quelques taches, en particulier sur les mains et les avant-bras, peuvent évoluer en cercles concentriques qui ressemblent à une cible, avec une décoloration grisâtre dans le centre. Une croûte peut se développer sur le centre. Dans environ la moitié des cas, les lésions peuvent se développer sur les lèvres et les membranes muqueuses de la bouche. Les lésions cutanées sont généralement distribuées sur les deux côtés du corps.La démangeaison peut également se produire.
Les symptômes systémiques varient, mais le malaise, la douleur dans les articulations (arthralgies), la rigidité musculaire et la fièvre sont fréquents. D'autres symptômes peuvent inclure des anomalies de la vision; yeux secs ou injectés de sang; et la douleur des yeux, des démangeaisons ou des brûlures.
Les attaques durent généralement deux à quatre semaines, et peuvent réapparaître.Classique EM tend à se reproduire deux ou trois fois par an pendant plusieurs années après sa première apparition.
Causes
La cause de l'érythème polymorphe est inconnue, mais il semble être une réaction allergique qui se produit en réponse à des médicaments, des infections ou des maladies.Comme il est indiqué ci-dessus, il apparaît souvent en association avec le virus de l'herpès simplex ou avec des organismes infectieux tels que Mycoplasma pneumoniae.
Dans environ la moitié des cas, il apparaît que l'agent déclencheur est un médicament.Les médicaments qui ont été associés à un érythème polymorphe comprennent les anticonvulsivants, les sulfamides, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres antibiotiques.
populations touchées
Érythème polymorphe est une maladie rare qui affecte légèrement plus d'hommes que de femmes. Il peut commencer à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de érythème polymorphe. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Urticaire (urticaire) est facilement reconnu par les crêtes typiques bien définies oedémateux (papules). Ce type de trouble de la peau ne comprend pas les ampoules.(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez «Urticaire» comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
L’érythème noueux est une maladie inflammatoire de la peau et du tissu sous-cutané caractérisé par des nodules rouges tendres, apparaissant principalement sur les tibias, mais impliquant parfois les bras ou d'autres. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "érythème noueux" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La pemphigoïde bulleuse est une blistery bénigne (bulleuse) éruption cutanée chronique vu principalement chez les personnes âgées. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Pemphigoïde bulleuse" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La dermatite herpétiforme (maladie de Duhring-Brocq) est une éruption cutanée chronique caractérisée par des grappes de cloques intensément démangeaisons, des taches élevées (papules) et des lésions d'urticaire-like.
Le pemphigus est un trouble grave de la peau rare héréditaire caractérisée par des cloques (bulles) dans la couche supérieure (épiderme) de la peau apparemment en bonne santé et les muqueuses. (Pour plus d'informations sur ce trouble, "Pemphigus" comme votre terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
En règle générale, le diagnostic peut être effectué sur la base de la taille, la forme, la couleur et distribution des lésions cibles.
thérapies standard
Traitement
Quand une cause d'érythème polymorphe peut être trouvé, il doit être traité, éliminé ou évitée (par exemple des médicaments ou d'autres substances auxquelles le patient est allergique). Le traitement local est fonction du type de lésion.
La plupart des gens avec le classique érythèmes polymorphes peuvent être traités en ambulatoire avec la thérapie, comme les antihistaminiques, répondre à leurs symptômes. Parfois, aucun traitement est nécessaire.
Pour des cloques et des lésions érosives, compresses humides intermittentes peuvent être utiles. Les antihistaminiques sans ordonnance prennent généralement soin de tout ce que les démangeaisons peuvent être présents. Les infections des lèvres et de la bouche peuvent généralement être gérés avec des anesthésiques topiques, mais peuvent, dans certains cas, nécessitent des soins spéciaux.
