Urticaire papuleuse
Synonymes de Urticaire papuleuse
• Œdème de Quincke et Urticaire
• géant Urticaire
• Hives, Giant
• Lichen Urticatus
• syndrome de Quincke
Discussion générale
L'urticaire papuleuse, généralement appelés ruches, se caractérise par un grand nombre de bosses rouges très démangeaisons (papules) qui vont et viennent tous les jours sur une période d'un mois ou deux. Les bosses sont généralement compris entre 0,2 et 2 cm.en taille et certains peuvent se transformer en cloques remplies de liquide (bullae).Cette condition est généralement déclenchée par des réactions allergiques aux piqûres d'insectes, la sensibilité aux médicaments, ou d'autres causes environnementales. Dans certains cas, un gonflement des tissus mous du visage, le cou et les mains (angioedème) peuvent également se produire.
Parce qu'il est difficile pour les enfants et les adultes pour résister à gratter ces bosses de démangeaisons en croûte, la possibilité d'infection est grand et il faut être prudent.Urticaire papuleuse peuvent accompagner, ou même être le premier symptôme de diverses infections virales, y compris l'hépatite, mononucléose infectieuse, ou la rubéole (rubéole). Certaines réactions aiguës sont inexpliquée, même si récurrente.
Signes et symptômes
Le premier symptôme de l'urticaire papuleuse est habituellement démangeaisons (prurit). Elle est suivie peu de temps par l'apparition de crêtes élevées (de papules) qui peuvent rester petites ou devenir grand. Les papules plus grandes ont tendance à être clair dans le centre, et peut être remarqué d'abord comme de grands anneaux de rougeur de la peau (érythème) et un gonflement (œdème). D'ordinaire, les cultures de ruches vont et viennent. Une lésion peut rester pendant plusieurs heures, puis disparaissent pour réapparaître ailleurs.
L’œdème de Quincke est un gonflement plus diffuse du tissu lâche sous la peau qui affecte habituellement le dos des mains ou des pieds, des lèvres, des organes génitaux et des muqueuses. Le gonflement (œdème) des voies respiratoires supérieures peut produire une détresse respiratoire, et le ton aigu de la respiration difficile peut être confondu avec l'asthme.
Causes
Urticaire papuleuse aiguë et angioedème sont essentiellement des réactions allergiques exagérées limitées à la peau et les tissus sous la peau (des tissus sous-cutanés). La réaction peut être causée par une allergie médicamenteuse, par des piqûres ou morsures d'insectes, par des injections de désensibilisation (plans d'allergie) ou l'ingestion de certains aliments (en particulier les œufs, les crustacés, les noix ou les fruits) par des personnes qui sont allergiques à ces substances. Dans certains cas (comme les réactions aux fraises), la réaction peut se produire seulement après overindulgence, et éventuellement résulter de la libération d'histamine toxique direct dans le sang. Si angioedème aiguë est récurrente, progressive et jamais associée à l'urticaire, un déficit héréditaire de l'enzyme doit être suspectée.
populations touchées
Les enfants de 2 à 7 ans sont le plus souvent, mais pas exclusivement, affectées par l'urticaire papuleuse. Les enfants sont particulièrement sensibles en été lorsque la population d'insectes augmente. Il est plus rare chez l'adulte, peut-être en partie parce que les adultes accumulent une tolérance.
Troubles en relation
urticaire physique est une condition dans laquelle les lésions cutanées allergiques rouges et des démangeaisons sont produites par l'exposition à des températures froides, l'eau ou un traumatisme doux.
urticaire cholinergique est une condition caractérisée par des taches rouges sur la peau, des démangeaisons et peut-être des crampes abdominales, diarrhée, étourdissements, faiblesse et transpiration. Elle est causée par la sensibilité à la chaleur, la lumière du soleil, l'exercice, etc.
thérapies standard
Urticaire papuleuse aiguë est une maladie auto-limitée qui disparaît généralement en 1 à 7 jours. Par conséquent, le traitement est essentiellement symptomatique. Si la cause est pas évidente, tous les médicaments non essentiels doit être arrêté jusqu'à ce que la réaction ait cessé. Les symptômes tels que des démangeaisons et le gonflement peuvent généralement être soulagés par un agent apaisant topique tel que la lotion calamine ou antihistaminique par voie orale. Les corticostéroïdes (par exemple, prednisone) peuvent être nécessaires pour les réactions plus graves, en particulier lorsqu'elle est associée à un œdème de Quincke. Les corticostéroïdes topiques sont sans valeur. Des attaques plus graves peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires qui peuvent nécessiter une ouverture dans la trachée (trachéotomie).
Bien que la cause spécifique de l'urticaire papuleuse chronique peut rarement être identifiés et éliminés, des rémissions spontanées se produisent habituellement dans les 2 ans dans environ la moitié des cas. Contrôle des situations stressantes de la vie est souvent utile. Certains médicaments (par exemple l'aspirine) peuvent aggraver les symptômes, comme les boissons alcoolisées, le café et le tabac. Le cas échéant, elles doivent être évitées.
Les antihistaminiques oraux sont bénéfiques dans la plupart des cas. Toutes les mesures raisonnables doivent être utilisées avant d'avoir recours aux corticostéroïdes, qui sont souvent efficaces mais ont des effets secondaires importants après l'utilisation chronique. Quelques patients atteints d'urticaire qui ne répond pas au traitement (insolubles) peuvent avoir une hyperthyroïdie.
