Urticaire au froid
Subdivisions de Urticaire,au froid
• Idiopathique Urticaire au froid primaire
• Urticaire idiopathique froide (familiale ou acquise)
Discussion générale
L'urticaire au froid est un trouble de la peau réactive chronique. Il est probablement la forme la plus courante de l'urticaire physique (urticaire). Les principaux symptômes peuvent inclure des rougeurs anormale de la peau (érythème), de l'urticaire et des démangeaisons après l'exposition de la peau à des températures froides.
Il existe deux formes de la maladie: essentielle (acquis), l'urticaire au froid et familial(héréditaires) l'urticaire au froid. Les symptômes de la forme acquise deviennent évidentes dans deux à cinq minutes après l'exposition à la substance ou d'une situation de déclenchement, alors qu'il faut 24 à 48 heures pour les symptômes de l'urticaire familiale au froid à comparaître. En outre, les symptômes ont tendance à durer plus longtemps avec la forme familiale, typiquement environ 24 heures mais ils peuvent rester aussi longtemps que 48 heures. Avec la forme acquise, les symptômes ont tendance à durer pendant une à deux heures.
Signes et symptômes
Dans l'urticaire au froid, la peau a une réaction anormale au froid. Cela peut, par exemple, se produire après l'exposition au froid ou à la natation dans l'eau froide. La peau devient généralement rouge, et développe des zébrures et des démangeaisons.Ceci peut être accompagné par de la fièvre, des maux de tête, l'anxiété, la fatigue, et parfois même des évanouissements. Certaines personnes peuvent aussi avoir des palpitations ou une respiration sifflante.
Les symptômes de l'urticaire familiale au froid peuvent commencer à apparaître dès que 30 minutes après l'exposition au froid. Ils peuvent persister jusqu'à 48 heures après l'exposition. La rougeur et les démangeaisons de la peau peuvent être accompagnés par de la fièvre, des maux de tête, la fatigue, des douleurs dans les articulations (arthralgies), et la présence de cellules excessives blancs sanguins (leucocytose) dans le sang.
la maladie: essentielle (acquis) consiste, selon certains cliniciens, de plusieurs sous-catégories telles que l'urticaire au froid primaire acquise, l'urticaire au froid retardé, urticaire au froid localisé, l'urticaire au froid réflexe ou l'urticaire au froid secondaire, qui sont expliqués ci-dessous:
-urticaire au froid acquis primaire peut se produire cinq à 30 minutes après l'exposition au froid. La réaction peut se produire dans le même froid, mais le plus souvent pendant la phase de réchauffement. Une émangeaison et rougissement de la peau peuvent se développer en premier, suivi par une sensation de brûlure. Hives apparaissent, généralement une durée de 30 minutes. La personne concernée peut également éprouver des maux de tête, des palpitations, une respiration sifflante ou des évanouissements.
-urticaire au froid Tardive peut apparaître plusieurs heures après le contact avec le froid.
-urticaire au froid localisé a été signalée après l'exposition au froid sur les sites d'injections d'ambroisie précédentes pour les allergies ou les piqûres de coccinelle.
-urticaire au froid Reflex se caractérise par l'apparition généralisée de zébrures se produisant en réponse à une baisse de la température du corps après l'exposition localisée aux applications froides (par exemple un sac de glace).
-urticaire au froid secondaire peut se produire dans le cadre de divers troubles sanguins associés à des infections virales telles que la mononucléose.
Causes
urticaire au froid peut se produire pour (idiopathiques) des raisons inconnues, ou il peut être transmis comme un trait autosomique dominant. traits humaines, y compris les maladies génétiques classiques, sont le produit de l'interaction de deux gènes de cette condition, on a reçu du père et celui de la mère. Dans les troubles dominants, une seule copie du gène de la maladie (reçu de la mère ou le père) sera exprimé "dominant" l'autre gène normal et entraînant l'apparition de la maladie. Le risque de transmission de la maladie d'un parent affecté à la progéniture est de 50 pour cent pour chaque grossesse quel que soit le sexe de l'enfant résultant. Le risque est le même pour chaque grossesse.
La forme familiale de l'urticaire au froid a été tracée sur le bras long du chromosome un (1q40). Les chromosomes se trouvent dans le noyau de toutes les cellules du corps. Ils portent les caractéristiques génétiques de chaque individu. Des paires de chromosomes humains sont numérotés de 1 à 22, avec une paire 23 inégale des chromosomes X et Y pour les mâles et de deux chromosomes X chez les femmes.
Chaque chromosome a un bras court désigné comme "p" et un long bras identifié par la lettre "q". Chromosomes sont subdivisées en bandes qui sont numérotés. Par exemple, un chromosome 1q40 se réfère à la bande 40 sur le bras long du chromosome 1.
Certaines formes d'urticaire au froid sont également des maladies du système auto-immune. Maladies auto-immunes sont causées lorsque les défenses naturelles de l'organisme contre les organismes «étrangers» ou d'invasion (par exemple, des anticorps) commencent à attaquer les tissus sains pour des raisons inconnues.
L'exposition de la peau au froid provoque des symptômes de la maladie. Même des activités banales comme marcher par temps froid, la natation dans l'eau froide, ou même se baigner dans l'eau fraîche peut déclencher un épisode.
populations touchées
L'urticaire au froid affecte les hommes et les femmes en nombre égal. urticaire au froid Essential représente environ 1% à 3% de tous les cas d'urticaire, et survient le plus souvent chez les jeunes adultes. urticaire au froid familiale est rare.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de froid de l'urticaire. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
La maladie de Raynaud est un trouble vasculaire qui est déclenchée par l'exposition au froid. Elle est caractérisée par des spasmes des vaisseaux sanguins qui se produisent en particulier dans les doigts et les orteils. attaques intermittentes de douleur, pâleur ou la coloration bleue (cyanose) des doigts ou des orteils sont précipités par l'exposition au froid ou par des troubles émotionnels. Les attaques durent pendant quelques minutes à quelques heures, mais sont rarement assez graves pour entraîner une perte de tissu. Le réchauffement des résultats des chiffres affectés dans la circulation sanguine normale et un retour à la couleur normale et la sensation. La maladie débute habituellement dans la première ou la seconde décade de la vie.
La maladie Agglutination froid est un trouble sanguin qui se produit lorsque la température du sang est inférieure à la température corporelle. Il est le plus prononcé en dessous de 25 C. Bien que l'on voit parfois dans le sang des personnes apparemment en bonne santé, il est plus fréquent chez les personnes atteintes de la scarlatine, les infections à staphylocoques, pneumonie atypique primaire, certaines anémies hémolytiques, et la trypanosomiase.
L’hémoglobinurie froide paroxystique est un trouble qui rend les globules rouges anormalement sensibles aux anticorps qui tentent de les détruire. Elle est déclenchée par l'exposition au froid.
Diagnostic
urticaire au froid peut être diagnostiquée en plaçant un cube de glace sur la peau de l'avant-bras du sujet pendant environ quatre ou cinq minutes. Une réaction positive est indiquée par l'apparition d'une "ruche" en forme de cube de glace, dans les 10 minutes après le stimulus est supprimé. Ce processus en deux étapes suggère que l'exposition au froid est nécessaire, mais la formation ruche se produit réellement que la température de la peau augmente.
Une réponse négative ne se prononce pas sur l'urticaire familiale au froid. Dans certains cas, l'exposition au froid-air pendant 20 à 30 minutes est nécessaire pour faire ressortir la caractéristique de réponse.
thérapies standard
Thérapie
Le traitement consiste en l'éducation des patients, stimulus d'évitement et de médicaments. Les nouveaux antihistaminiques (des antagonistes des récepteurs H1) peuvent être très efficaces. les antagonistes des récepteurs H2, tels que Tegamet peuvent également être efficaces. L'induction de la tolérance par l'exposition au froid régionale ou généralisée répétée a eu des résultats variables. Si la tentative du tout, comme l'exposition au froid doit être effectué sur une base en hospitalisation et nécessite un patient bien motivé.
Le traitement de l'urticaire au froid peut comprendre l'utilisation de médicaments de l'épinéphrine, la diphenhydramine, la cyproheptadine, le chlorhydrate de cétirizine et.Les symptômes peuvent être évités grâce à l'utilisation de vêtements chauds pendant la saison froide. L'évitement des bains froids, la natation dans l'eau froide, etc., est recommandée car la perte de conscience peut se produire dans les cas extrêmes, peut-être même entraînant la noyade.
