Rachitisme, carence en vitamine D
Synonymes de rachitisme, carence en vitamine D
• rachitisme nutritionnel
• Rachitisme
• Vitamin-D rachitisme par carence
Discussion générale
Le rachitisme est une maladie des os qui se manifeste pendant l'enfance en raison d'une carence en vitamine D, un trouble qui se manifeste durant l'enfance est le résultat d'une quantité insuffisante de vitamine D dans le corps. La carence en vitamine A peut être causée par une mauvaise alimentation, un manque d'exposition au soleil, ou les syndromes de malabsorption dans laquelle les intestins n'absorbent pas suffisamment de nutriments dans les aliments. La vitamine D est nécessaire pour le métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps, ce qui, à son tour, affecte la manière dont le calcium est déposée dans les os; donc il est considéré comme essentiel pour le développement des os et la croissance. Les principaux symptômes de la vitamine D rachitisme par carence incluent la maladie osseuse, l'agitation et la croissance lente. Ce trouble est rare aux Etats-Unis, mais ne sont pas rares dans certaines régions du monde.
Signes et symptômes
Les symptômes de la vitamine D rachitisme par carence chez les nourrissons peuvent être l'agitation, le manque de sommeil, une croissance lente, un retard dans l'exploration, assis ou en marchant, minceur du haut et l'arrière du crâne (craniotabes), gonflement du crâne (bossing), perle nodules -comme où les côtes et leurs cartilages rejoignent en raison de la croissance rapide des bras et la cage thoracique (chapelet rachitique), et un retard dans la fermeture de l'os du crâne.
Certains médecins décrivent les symptômes de rachitisme que douleurs et possibles os agrandies ainsi que le gonflement au niveau des articulations telles que les poignets et les chevilles.
Si rachitisme par carence en vitamine D ne sont pas traitées, les extrémités des os longs peuvent devenir élargie, les jambes peuvent devenir cintré et genoux cagneux peuvent en résulter. Les muscles peuvent devenir faibles et la poitrine peuvent se déformer en raison de la traction de la membrane sur les nervures qui ont été affaiblies par le rachitisme (la rainure de Harrison). développement anormal et la pourriture des dents peuvent également se produire.
Dans les plus graves, les cas non traités de ce trouble les os peuvent devenir fragiles et les fractures peuvent facilement se produire. Convulsions, secousses musculaires et flexion forte des poignets et des chevilles articulations (spasmes tétanie) peuvent également être présents. De temps en temps, quand il y a trop peu de calcium dans le sang en raison du manque de vitamine D (hypocalcémie), un retard mental peut se produire.
Causes
Le rachitisme est une maladie des os qui se manifeste pendant l'enfance en raison d'une carence en vitamine D et peut être causée par un manque de vitamine D dans l'alimentation, un manque d'exposition au soleil, ou les syndromes de malabsorption dans lequel il y a une incapacité de l'intestin à absorber correctement les nutriments des aliments.
Les mères qui allaitent qui ont une alimentation déficiente en vitamine D peuvent obtenir rachitisme eux-mêmes et transmettre cette condition à l'enfant nouveau-né.
Dans les régions du monde où les habitudes culturelles limitent l'exposition au soleil, ou la quantité de soleil dans une journée ou de la saison est limitée, la vitamine D rachitisme par carence tend à être plus fréquente.
populations touchées
La vitamine rachitisme carence en D affecte les hommes et les femmes en nombre égal.Les bébés de mères allaitantes dont le régime alimentaire est déficient en vitamine D peut être affectée à ce trouble.
Bien que la vitamine D rachitisme par carence est rare aux Etats-Unis, les enfants qui sont à la peau sombre et vivant dans les villes du nord nuageux ainsi que des enfants sur les régimes restreints en raison de croyances religieuses ou culturelles sont plus susceptibles de développer cette maladie.
Le rachitisme est plus fréquente dans les régions de l'Asie où il y a un manque de lumière et / ou à faible consommation de viande en raison d'un régime végétarien. Yémen du Nord et le Koweït sont également des domaines où la vitamine D rachitisme par carence sont répandues en raison du manque d'exposition au soleil en raison des pratiques culturelles.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à celles de la vitamine D rachitisme par carence. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
le syndrome de Fanconi est un trouble rare caractérisé par une insuffisance rénale et des anomalies osseuses semblables à celles de la vitamine D rachitisme par carence. Des quantités excessives de phosphate, des acides aminés (habituellement bicarbonate), du glucose et l'acide urique sont éliminés dans l'urine. Ce trouble peut être acquis par le biais de diverses causes ou hérité comme un mode autosomique récessif ou, lorsqu'elle est associée à un syndrome de Lowe, un trait génétique récessif lié à l'X. Les symptômes osseux comprennent rachitisme chez les enfants et le ramollissement des os (ostéomalacie) chez les adultes. Le syndrome de Fanconi peut être associée à une variété de troubles métaboliques héréditaires telles que la cystinose, le syndrome de Lowe, une forme de ryrosinemia, intolérance héréditaire au fructose, la maladie de Wilson, la galactosémie et les troubles du stockage du glycogène.
scorbut infantile est une maladie qui est causée par un manque de vitamine C dans l'alimentation. Les symptômes de ce trouble peut être l'anémie, la faiblesse, des plaies dans la bouche, déchaussement des dents, l'irritabilité, perte d'appétit, l'incapacité à prendre du poids et des saignements sous la couche de tissu recouvrant les os. Scorbut est traitée avec de grandes quantités de vitamine C.
Le syndrome de Lowe est héréditaire, trouble métabolique rare caractérisée par des anomalies oculaires telles que la cataracte congénitale et le glaucome, les malformations osseuses causées par rachitisme vitamine D, un retard mental et des troubles de la fonction rénale. Ce trouble affecte seulement les hommes et est plus fréquente chez les personnes avec une coloration équitable. Le syndrome de Lowe est transmis par les gènes récessive liée. (Pour plus d'informations sur ce trouble choisissez "Lowe" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
L'ostéomalacie est un trouble caractérisé par un ramollissement progressif et pliage des os. La douleur peut se produire dans divers degrés de gravité. L’amollissement se produit parce que les os solides ont échoué à former correctement (calcifier) en raison du manque de vitamine D ou d'un dysfonctionnement rénal. Ce trouble est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, et commence souvent pendant la grossesse. Il peut exister seul ou en association avec d'autres troubles.
Le rachitisme hypophosphatémique est une forme génétique rare du rachitisme caractérisés par une altération du transport de phosphate et le métabolisme diminué de vitamine D dans les reins. Le calcium et du phosphate ne sont pas bien absorbés dans l'intestin qui peut conduire à ramollissement des os. Les principaux symptômes de ce trouble incluent des changements squelettiques, la faiblesse et la croissance lente. Les cas touchant les femmes sont généralement moins graves que celles qui touchent les hommes. Une forme rare acquise de ce trouble peut être associé à une tumeur bénigne
Le rachitisme pseudocarentiel de type 1 (pseudovitamin D c-a-d le rachitisme dépendant de la vitamine D, le type I) se caractérise par des changements squelettiques plus graves et les faiblesses que celles de rachitisme hypophosphatémique. Cette maladie est causée par le métabolisme de la vitamine D anormale et est héritée comme un trait récessif autosomique. Ce type de rachitisme commence souvent plus tôt que le rachitisme hypophosphatémique. les niveaux de calcium du sang sont sévèrement diminuées chez les patients souffrant de rachitisme dépendant de la vitamine D. Les acides aminés se perdent dans l'urine en raison de la fonction rénale anormale. crampes musculaires intermittents peuvent se produire. Convulsions et des anomalies de la colonne vertébrale et du bassin peuvent également se développer.
Diagnostic
Chez les enfants, les joints suspects sont des changements aux rayons X et caractéristiques de l'os peuvent être détectés. Des tests sanguins pour déterminer les niveaux de calcium et de phosphore seront entreprises aussi bien. Une biopsie osseuse est réalisée dans les cas difficiles.
Le rachitisme par carence en vitamine D peut être évité en fournissant une alimentation équilibrée normale pour les nourrissons et les enfants, en supposant qu'ils sont exposés à des quantités suffisantes de soleil.
thérapies standard
Traitement
Le traitement du rachitisme par carence de la vitamine D est réalisée avec des doses de vitamine D administrée quotidiennement jusqu'à ce que la maladie des os est guéri. La dose de vitamine D peut alors être réduit à l'exigence quotidienne recommandée.
Dans les cas les plus graves de la vitamine D rachitisme par carence lorsque des crampes, des convulsions, des spasmes musculaires et la flexion brutale de la cheville et du poignet articulations (tétanie) est présent le traitement avec de la vitamine D est complété avec des sels de calcium par voie intraveineuse.
Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire pour corriger les distorsions de l'os et le muscle.
