Une néphropathie à IgA
Synonymes de la néphropathie IgA
• Maladie de Berger
• Idiopathique rénale Hématurie
• Mesangial IGA Néphropathie
Discussion générale
Une néphropathie à IgA est une maladie rénale chronique qui apparaît généralement d'abord pendant l'adolescence et l'âge adulte et progresse vers l'insuffisance rénale souvent. Il en résulte généralement une infection virale des voies respiratoires ou gastro-intestinales supérieures. Le symptôme majeur est le passage du sang dans les urines (hématurie). Il peut être associé à la douleur dans la zone de la longe.
Signes et symptômes
Le premier symptôme reconnaissable de la néphropathie à IgA est de l'urine sanglante (hématurie) causée par l'inflammation du rein (néphrite aiguë ou glomérulonéphrite). Il y a souvent une légère perte de protéines dans les urines (protéinurie) avec des changements progressifs lentement dans le rein. La douleur dans les reins peut se produire, mais il est rare que les personnes atteintes de cette condition à montrer des signes de pression artérielle élevée (hypertension) ou un gonflement (œdème) au cours de la phase initiale de la maladie.
Causes
La néphropathie à IgA se produit habituellement à la grippe telles que les infections virales (ci-après) des voies respiratoires supérieures ou le tractus gastro-intestinal. Cela donne à penser qu'il peut être causé par un processus postinfectious. Il y a quelques théories que la condition est une maladie auto-immune en raison de l'augmentation du facteur d'immunoglobuline IgA, mais les mécanismes conduisant à la formation immunitaire glomérulaire de dépôt ne sont pas claires. Maladies auto-immunes sont causées lorsque les défenses naturelles de l'organisme contre les organismes «étrangers» ou d'invasion (par exemple, des anticorps) commencent à attaquer les tissus sains pour des raisons inconnues.
populations touchées
une néphropathie à IgA affecte les hommes deux ou trois fois plus souvent que les femmes.Elle survient généralement chez les adolescents ou les jeunes adultes âgés entre quinze et trente-cinq ans. On croit toucher jusqu'à 130 000 personnes par an aux États-Unis, et est l'une des principales causes de la néphrite aiguë chez les jeunes aux États-Unis, en Europe et au Japon. IgA néphropathie se produit beaucoup plus souvent chez les Amérindiens que tout autre groupe ethnique testé. Elle est plus fréquente chez les Américains d'origine européenne que chez les Américains d'origine africaine. Une étude menée en Finlande a montré l'apparition d'environ 94 cas détectés chaque année pour 100.000 jeunes hommes testés lors de l'induction dans l'armée.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de la néphropathie à IgA. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Le purpura rhumatoïde , ou maladie de Henoch-Schönlein est l'un d'un groupe de troubles des vaisseaux sanguins caractérisés par une décoloration violacée ou rouge brunâtre de la peau. Ces taches peuvent être grandes ou petites. L'hémorragie interne peut se produire dans diverses parties du corps. Ce trouble du vaisseau sanguin peut affecter la peau, les articulations, le système gastro-intestinal, les reins et, dans de très rares cas, le système nerveux central. On sait peu sur la cause de cette forme de purpura bien qu'il puisse être une réaction allergique qui se produit le plus souvent chez les enfants que chez les adultes.Certains cas de Henoch-Shonlein caractérisés par une maladie articulaire sans problèmes gastro-intestinaux sont appelés purpura de Schönlein. Une autre forme, caractérisée par des symptômes abdominaux aigus sans maladie articulaire est connu comme le purpura de Henoch. Ce trouble exécute un cours limité avec un bon pronostic dans la plupart des cas.
La néphrite SLE est une maladie rénale associée au lupus. Dans les cas graves de lupus, les reins sont impliqués et peuvent entraîner une insuffisance rénale (rénale) échec. Les symptômes suivants peuvent survenir chez les patients atteints de lupus: maux de tête, gonflement de la zone des yeux (œdème périorbitaire) et un gonflement (œdème) du visage, de l'abdomen, des pieds ou des jambes, perte d'appétit, la faiblesse, le développement d'une fatigue excessive à l'effort, malaise des changements ou de la fatigue, mentale et de la personnalité, des convulsions, des étourdissements ou d'évanouissements, pâleur, essoufflement, engourdissement des extrémités, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, et des anomalies visuelles. Tests, y compris l'analyse d'urine, le sérum sanguin BUN ou de la créatinine, la clairance de la créatinine de 24 heures et / ou quantitative de l'excrétion de protéines sont utiles dans la détection de la néphrite SLE.
thérapies standard
Aucun traitement spécifique pour la néphropathie à IgA ont été révélés efficaces pour tous les patients. Certains patients ont répondu à la thérapie aux stéroïdes par voie orale en particulier dans les premiers stades de la maladie. Les patients qui ont été traités avec le médicament corticostéroïde, cyclophosphamide, ont connu une rémission à long terme des symptômes, même après la thérapie a été retirée. La maladie peut progresser lentement pendant plusieurs décennies et peut conduire à d'autres maladies rénales (reins), tels que l'insuffisance rénale. La transplantation rénale a réussi à beaucoup de personnes, bien que certains patients ont une récidive immunologique de la maladie dans le nouveau rein.
