Autisme: Symptômes, Diagnostic et traitements
Trouble du spectre de l'autisme est une condition du développement neurologique qui affecte la capacité d'une personne à communiquer, d'interagir et de se comporter de manière appropriée avec les autres dans des situations sociales. Environ 1 à 68 enfants aux États-Unis a l’autisme, et la condition est environ cinq fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
L'autisme se caractérise par une déficience dans les compétences sociales, la communication et le comportement restreint et répétitif tels que le battement des mains et une insistance sur la similitude. Beaucoup d'enfants ont également des réponses sensorielles inhabituelles, et peuvent détourner des lumières vives ou peuvent ne remarquent pas si leurs vêtements sont rugueux et torsadée.
Les versions antérieures du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le guide de l'American Psychiatric Association pour le diagnostic, le trouble autistique énumérés, le syndrome d'Asperger et le développement trouble non spécifié (PDD-NOS) et de l'enfance trouble désintégratif omniprésente comme diagnostics distincts. Dans la dernière édition du DSM, cependant, les experts ont combiné ces conditions dans un groupe appelé trouble du spectre de l'autisme, car ils semblent tous être des degrés de la même maladie variable, l'association a rapporté.
Malgré la controverse autour du sujet, il n'y a aucune preuve qui lie la vaccination d'un enfant avec le développement de l’autisme, selon l'Institut national de la santé infantile et du développement humain.
Les symptômes de l'autisme
Deux personnes autistes sont semblables, mais de nombreux parents remarquent des signes de la maladie lorsque leur enfant ne répond pas à certaines étapes du développement, typiquement entre 18 mois et 3 ans. Par exemple, l'enfant peut avoir des problèmes avec le contact visuel, en réponse à son nom ou de se livrer à des jeux imaginatifs.
Les aidants naturels peuvent également remarquer que leur enfant ne semble pas apprécier l'engagement et interagir avec les autres, a déclaré Mayada Elsabbagh, professeur adjoint en psychiatrie à l'Université McGill au Québec, Canada.
Cependant, les formes légères de la maladie peuvent ne pas devenir apparentes jusqu'à ce que l'enfant soit plus âgé, et certaines personnes ne sont pas diagnostiqués avant l'âge adulte.
"Ils ne peuvent pas être décelable jusqu'à ce que l'enfant commence à atteindre l'âge de l'école et commence à avoir des types spécifiques de défis qui mettent en évidence certains des problèmes sociaux et de la communication qu'ils ont", a déclaré Elsabbagh
Le diagnostic de l'autisme
Le processus de diagnostic est différent pour chaque personne autiste. Dans certains cas, les pédiatres peuvent utiliser un écran d'autisme, souvent un court oui ou aucune enquête qui cherche des signes d'autisme, de voir si un enfant peut être à risque de la maladie. Si l'enfant écrans positif, la famille peut recevoir un renvoi à un spécialiste pour une évaluation diagnostique.
Lorsque le diagnostic de l'autisme, les spécialistes comptent sur les deux l'information et de rapport de parent données directes d'observation sur le comportement de l'enfant, a déclaré Elsabbagh, qui a encouragé les parents à garder un développement dossiers détaillés de la croissance de leurs enfants.
«Pour les enfants plus âgés, certains cliniciens vont chercher l'entrée de l'école, les pairs de l'enfant - la façon dont ils interagissent dans les paramètres en dehors de leur maison», dit-elle. "Ce qu'ils essaient de faire est de compiler et de mettre ensemble ces différentes sources d'information et de les intégrer à comprendre si cela un enfant avec l'autisme ou, alternativement, cet enfant a un retard général du développement qui ne sont pas spécifiques à l'autisme?"
Une équipe complète de cliniciens peut également diagnostiquer les troubles supplémentaires qui accompagnent souvent l'autisme, y compris le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la déficience intellectuelle, l'épilepsie et la dépression, a-t-elle ajouté.
Les personnes atteintes de certains troubles génétiques, comme le syndrome de l'X fragile, le syndrome complexe et Angelman sclérose tubéreuse, ont également tendance à avoir l'autisme, disent les experts.
Traitement de l'autisme
Il n'y a pas de remède pour les troubles du spectre autistique. Cependant, il y a comportementales et éducatives thérapies qui peuvent aider à réduire les symptômes. Et le diagnostic précoce est essentiel pour relier les enfants atteints d’autisme au traitement, Elsabbagh dit.
L'un des traitements les plus fréquemment utilisées, l'analyse comportementale appliquée (ACA), par exemple, utilise des récompenses pour encourager les personnes atteintes d'autisme à accroître les comportements utiles et diminuer les actions qui portent atteinte aux .interventions des parents à médiation sont également une thérapie efficace qui enseigne les soignants comment aider leurs enfants dans un environnement naturel, comme la maison.
Par exemple, les enfants atteints d’autisme ont vu des améliorations dans la langue et le comportement après l’inscription dans le modèle Denver Early Start, une intervention de deux ans qui utilise ABA et d'autres thérapies dans une salle de classe, fait état d’une étude réalisée en 2010 dans Pediatrics .
«En réalité, les approches comportementales sont les meilleurs parce que nous savons que le changement de l'environnement autour de l'enfant et d'interagir avec l'enfant de différentes manières ne change les processus biologiques [dans le cerveau]», a déclaré Elsabbagh. "Il a un impact sur l'orientation du développement du cerveau d'une manière qui serait favorable et utile pour leur indépendance."
Les médicaments ne traitent pas les principaux symptômes de l'autisme, tels que des problèmes de communication, mais peut réduire les symptômes tels que l'irritabilité. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé deux médicaments pour l'autisme - rispéridone et aripiprazole - qui traitent l'agressivité, l'irritabilité et les sautes d'humeur.
Cependant, les effets à long terme de ces médicaments sont inconnus, et souvent les enfants atteints d’autisme prennent plusieurs médicaments pour traiter d’autres problèmes tels que l’hyperactivité ou la dépression, les experts trouvent. Environ 65 pour cent des enfants atteints d’autisme ont une prescription pour un médicament psychotrope, un médicament qui peut traverser la barrière hémato-encéphalique, une étude 2013 dans la revue Pediatrics rapporté. En outre, 35 pour cent des enfants de l'étude ont reçu des prescriptions pour deux types de ces médicaments, et 15 pour cent avaient trois ordonnances ou plus, l'étude a révélé.
"Les traitements médicamenteux sont pas un substitut pour les approches comportementales», a déclaré Elsabbagh. "Ils ont tendance à être considéré comme une approche complémentaire qui correspond à l'ensemble dans le plan de traitement de l'enfant, mais sont un substitut pas un enfant pour ce que les thérapies peuvent faire."
De plus, le marché est inondé avec des traitements et des régimes alternatifs qui ne sont pas cliniquement prouvés pour aider les personnes atteintes d'autisme. «Parfois, les parents pensent que ceux-ci sont des substituts et ils choisissent de ne pas mettre leurs enfants dans les traitements comportementaux», a déclaré Elsabbagh. "Et cela enlève toutes les chances que l'enfant pourrait avoir une option plus validée."
Adultes atteints d'autisme
La plupart des recherches sur l'autisme se concentre sur les enfants, mais plus de chercheurs commencent à examiner la façon dont la maladie affecte la vie des adultes. Par rapport à la population en général, moins d'adultes atteints d'autisme inscrivent dans l'enseignement supérieur, trouver un emploi ou d'une transition vers une vie autonome, la recherche montre.
Environ un tiers des jeunes adultes autistes fréquentent le collège dans les huit ans après avoir quitté l’école secondaire, a déclaré Anne Roux, coordinateur de recherche principal au programme de recherche Résultats cours de la vie à l'Institut de l’autisme Drexel AJ à l’Université Drexel à Philadelphie. Son équipe a utilisé les données de l' Étude longitudinale 2-national de transition, une base de données nationale qui recense les étudiants dans les programmes d'éducation spécialisée.
Environ la moitié des personnes atteintes d'autisme ont trouvé un emploi rémunéré au cours des huit premières années en dehors de l'école secondaire, dit-elle. En comparaison, 98 pour cent des personnes typiques et 91 pour cent des personnes handicapées en général, trouver de payer les travaux dans ce laps de temps.
"Le numéro de l'autisme est un peu inférieur à celui, et qui est la préoccupation", a déclaré Roux. "Vous pouvez voir qu'ils luttent beaucoup dès le début." Environ la moitié ne sont pas connectés soit à l'école ou de travailler dans les deux ans après avoir quitté l'école secondaire.
En outre, environ 80 pour cent des jeunes adultes atteints d'autisme continuent de vivre avec leurs parents après l'école secondaire, qui est plus que la population générale et aux adultes handicapés en général, Roux a dit.
Les chercheurs prévoient d'étudier comment les programmes scolaires et communautaires peuvent préparer les étudiants et les jeunes adultes atteints d'autisme avec des compétences de la vie qui les aideront à accéder à l'indépendance en vieillissant, dit-elle.
