Pourquoi c'est fait et ce qui peut être livré avec des risques
L'annonce récente de la première greffe du pénis américain est une excellentes nouvelle, et apporte de l'espoir pour beaucoup d'hommes, y compris les anciens combattants blessés. Mais la procédure est également livrée avec des risques qui doivent être mis en balance avec les avantages pour les patients, disent les experts.
Le lundi (16 mai), les médecins ont annoncé qu'un homme de 64 ans dans le Massachusetts était devenu la première personne aux États-Unis pour recevoir une greffe du pénis. Le patient, Thomas Manning, avait besoin de son pénis retiré en 2012 à cause du cancer du pénis agressif. L'opération de transplantation de 15 heures, réalisée plus tôt ce mois - ci, impliqué reliant les vaisseaux sanguins et les nerfs du pénis d'un donneur décédé sur les vaisseaux sanguins et les nerfs du patient, ses médecins ont dit.
Les hommes qui ont des blessures aux organes génitaux peuvent éprouver des difficultés psychologiques graves, car ces blessures peuvent affecter leur sentiment d'identité.
Après de telles blessures, une greffe du pénis peut avoir certains avantages par rapport à des procédures plus typiques pour reconstruire les organes génitaux masculins, disent les experts.
Par exemple, les médecins peuvent au lieu de reconstruire un pénis en utilisant le tissu musculaire d’une autre partie du corps d'un patient, comme l'avant - bras ou la cuisse, mais certains hommes qui ont cette procédure ne sera pas retrouver la fonction sexuelle, a déclaré le Dr Lee Zhao, professeur adjoint de urologie à NYU Langone Medical Center, qui n'a pas été impliqué dans le traitement de Manning. Pour ces hommes, les médecins peuvent effectuer une autre chirurgie pour placer un implant pénien qui vous aidera avec des érections, Zhao a dit.
Mais avec une greffe du pénis, le patient peut être en mesure d'obtenir des érections sans avoir besoin d'un implant, Zhao a dit. Les médecins de Manning sont optimistes qu'il va retrouver la fonction sexuelle sans autre procédure.
Et cosmétiquèrent, l'apparition du pénis après une greffe du pénis peut être plus naturel par rapport à ce qui est obtenu avec d'autres opérations de reconstruction, Zhao dit.
Cependant, les patients qui subissent une greffe du pénis ont besoin de prendre des médicaments qui suppriment leur système immunitaire pour le reste de leur vie, pour empêcher leur corps de rejeter l'organe transplanté, et ces médicaments viennent avec leur propre ensemble de risques, a dit Zhao.
Être sur ces médicaments rend les gens plus vulnérables aux infections, a dit Zhao. En outre, parce que le système immunitaire joue un rôle dans la lutte contre le cancer, Zhao a dit qu'il allait se soucier que l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs chez les patients qui ont eu le cancer pourrait augmenter le risque de réapparition du cancer.
Et même avec immunosuppresseurs médicaments, il y a encore de 6 à 18 pour cent de chances que le corps du patient pouvait rejeter l'organe, les médecins de Manning dit.
Une greffe de pénis "est un développement passionnant dans la chirurgie reconstructive génitale ... [mais] nous devons vraiment être conscients des risques encourus," avec immunosuppresseurs médicaments, a dit Zhao.
Il y a aussi d’autres choses qui peuvent aller mal avec une greffe de pénis qui sont similaires aux risques encourus lorsque les médecins rattacher un pénis amputé, a dit Zhao.
Il pourrait y avoir un rétrécissement de l'urètre en raison de tissu cicatriciel, ce qui conduirait à des problèmes de miction, Zhao a dit. Et si la peau du pénis n'a pas un approvisionnement en sang adéquat, une partie du tissu de la peau peut mourir et de sortir, dit-il.
Les médecins de Manning a dit qu'il restera à l'hôpital pendant 10 jours de plus, et auront suivis fréquents avec l'équipe médicale pour voir comment il progresse.
