La transplantation fécale de microbiote (FMT) sur plusieurs mois, l'étude constate
SAN DIEGO - Les patients qui subissent une «greffe de merde" pour traiter la diarrhée sévère voient souvent leurs symptômes vont mieux en quelques jours, mais leurs bactéries intestinales continuent à subir des changements dramatiques pendant au moins trois mois après, une nouvelle étude.
Les chercheurs ont analysé les bactéries de l’intestin de huit patients qui avaient Clostridium difficile, une infection bactérienne difficile à traiter qui peut être mortelle. Après plusieurs traitements antérieurs pour leur infection n'a pas fonctionné, tous les patients ont subi une procédure appelée fécale transplantation de microbiote (FMT) , dans lequel les matières fécales d'un donneur sain est livré dans le côlon d'un patient, afin de rétablir un meilleur équilibre des bactéries dans l'intestin.
Le jour de la greffe, les patients avaient significativement moins de diversité dans leurs bactéries intestinales, en termes de nombre et des types de bactéries, contre les bactéries des donateurs de l'intestin, les chercheurs ont constaté.
Et bien que les symptômes de la plupart des patients ont disparu dans les 48 heures de la procédure, la diversité dans leurs bactéries de l'intestin était encore tout à fait différente de celle des donateurs après un mois, a déclaré le co-auteur Dr Daniel Martin, un spécialiste en gastro-entérologie à OSF Saint Francis Medical Center à Peoria, Illinois.
Il a fallu attendre trois mois après la greffe que la diversité dans les bactéries de l’intestin des patients ressemblait à celle des donateurs, a dit Martin, qui a présenté les conclusions ici samedi (21 mai) à la Digestive Disease Week, une réunion scientifique axée sur les maladies digestives.
Les gens pensent souvent que FMT fonctionne parce que les bactéries intestinales saines et diversifiées du travail des bailleurs de fonds rapidement pour prendre en charge le côlon du patient et de résoudre leurs symptômes, Martin a dit. Mais les nouveaux résultats suggèrent que ce n'est pas réellement le cas, et plutôt que les symptômes des patients disparaissent bien avant l'équilibre global de leurs bactéries intestinales commence à ressembler à celle des donateurs.
"Les symptômes des patients ont une résolution très rapidement après une transplantation fécale", a déclaré Martin . Cependant, sur plusieurs mois, «les [gut] flore [bactéries] que ces patients ont des changements de façon spectaculaire - les changements de la diversité, le type de la flore qu'ils ont dans leurs changements des voies gastro-intestinales - et il faut jusqu'à 90 jours pour les bénéficiaires ' la flore pour refléter la diversité de la flore des donateurs », a déclaré Martin.
La diversité dans la flore intestinale est importante pour la santé à long terme et le succès après une FMT, mais il est possible que des groupes spécifiques de bactéries jouent un rôle plus important qu'on ne le pensait à aider les symptômes des patients disparaissent immédiatement après la greffe, Martin a dit.
Maintenant, les chercheurs travaillent à identifier les groupes de bactéries peuvent être importants pour la résolution des symptômes des patients après la greffe. Il est également possible que d'autres facteurs, tels que la réponse immunitaire d'un patient aux bactéries donateurs, jouent un rôle dans la résolution rapide des symptômes des patients, a déclaré M. Martin.
En fin de compte, les chercheurs veulent identifier un sous - ensemble de bactéries qu'ils pourraient donner aux patients atteints de C. diff - en comprimés ou sous forme liquide - au lieu d'effectuer une transplantation fécale, Martin a dit.
Dans une étude 2013, les chercheurs ont traité des donateurs matières fécales jusqu'à ce qu'il ne contenait que les bactéries qu'ils pourraient mettre dans une pilule, et a constaté que les pilules ont été bien tolérées par les patients atteints de Clostridium difficile.
