Les parents peuvent surestimer les effets de la marijuana sur les saisies pour enfants
Dans une tendance récente, les parents d'enfants atteints de certaines formes d'épilepsie donnent la marijuana à leurs enfants dans l'espoir d'atténuer les crises, mais les chercheurs disent cannabis n'est pas un traitement éprouvé pour l'épilepsie de l'enfance, et les gens devraient attendre des études rigoureuses de décider si le médicament est sûr et efficace.
En fait, les parents avec des attentes élevées peuvent surestimer les effets de la marijuana sur les enfants atteints d’épilepsie, a déclaré que les chercheurs, qui ont présenté leurs données aujourd'hui (8 décembre) lors de la réunion de l'American Epilepsy Society à Seattle.
Dans une étude , les chercheurs ont sondé les parents dans le Colorado dont les enfants avaient l' épilepsie et ont été traités avec de la marijuana. Les parents qui avaient déménagé à l'Etat parce qu'il est légal là pour utiliser la marijuana récréationnellement étaient trois fois plus susceptibles de déclarer que le cannabis a aidé leurs enfants, par rapport aux familles qui vivaient déjà dans l'état.
"Je peux imaginer ces familles pauvres, qui sont tout simplement désespérée pour quoi que ce soit au travail", a déclaré le chercheur principal de l'étude, le Dr Kevin Chapman, professeur agrégé de neurologie à l'Université du Colorado. Cependant, il est relatif à ce que les chercheurs ont constaté "que le plus grand prédicteur de savoir si vous répondez était de savoir si vous avez réellement déplacé hors de l'état."
Le cannabis contient un certain nombre de produits chimiques qui sont censés exercer des effets sur le corps et l'esprit, a déclaré le Dr Shaun Hussain, directeur de l'Université de Californie, Programme Spasmes Infantile Los Angeles.
Les deux grands joueurs sont les composés tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD).
THC est associé à la haute qui vient avec la prise de cannabis, et a également été montré pour réduire les nausées et augmenter la faim, Hussain a dit.
"Il a toujours pensé que la CDB n'a pas fait beaucoup, mais l’attention est concentrée sur la CDB comme le produit chimique qui peut réduire les crises", a déclaré Hussain. Mais la recherche n'a pas encore de déterminer l'utilité de la CDB.
"Du point de vue des médecins, il est une sorte de intimidante parce que nous ne savons rien à ce sujet", a déclaré Chapman. "Nous ne savons pas sur les effets secondaires, nous ne savons pas sur les interactions médicamenteuses, nous ne savons pas si cela fonctionne ou non."
Sondages auprès des parents
Certains éléments de preuve commencent à venir dans des enquêtes auprès des familles qui ont reçu le médicament à leurs enfants.
Dans une étude, Chapman et ses collègues ont étudié 58 enfants, l' âge moyen de 7, qui ont reçu la marijuana pour leur épilepsie.
Les parents de 18 des 58 enfants ont déclaré que le nombre de saisies de leurs enfants ont subi a été réduite de moitié alors qu'ils prenaient la drogue - ce qui suggère que 30 pour cent des enfants ont bénéficié. En outre, 29 pour cent ont déclaré que leurs enfants ont montré une amélioration de la vigilance et le comportement amélioré.
Mais les chercheurs ont cerveau des lectures d'ondes appelées électroencéphalogrammes (EEG) pour 16 des 58 enfants dans l'étude qui ont été prises avant et pendant le traitement avec de la marijuana. Ils ont constaté que seulement deux enfants ont montré des signes d'amélioration, les chercheurs ont dit. Cela se traduit à 12,5 pour cent de ces enfants voient un avantage.
Et pendant ce temps, les effets secondaires négatifs ont eu lieu dans 47 pour cent de tous les enfants de l'étude, avec 21 pour cent d'entre eux ayant plus de saisies que par le passé, 14 pour cent ayant la somnolence ou la fatigue, et 10 pour cent ayant des effets plus graves, dont un enfant qui avait besoin d'intubation pour aider à respirer, et un autre qui est mort, bien que les chercheurs ont estimé la mort était sans rapport avec le cannabis.
Un problème potentiel avec l'étude est que certains médecins ont des enfants hors d' autres médicaments qu'ils prenaient quand les enfants ont commencé à prendre des extraits de cannabis, qui peuvent avoir modifié la chimie au sein de leurs organes, Chapman a noté. En outre, le cannabis peut affecter les niveaux d'autres médicaments que les enfants prennent, qui peuvent aussi changer la façon dont ils réagissent à leur épilepsie concentration, les médecins ont dit.
Marijuana des dispensaires peut aussi avoir des concentrations variables de ses produits chimiques, et les parents peut être sûr de ce que la dose à donner à leurs enfants, les chercheurs ont ajouté.
Les résultats mettent en évidence la nécessité d'études contrôlées, Chapman dit. "En faisant plus d'essais contrôlés par placebo, je pense que nous allons avoir une meilleure idée de savoir s'il est bénéfique pour l'épilepsie," a-t-il dit.
Une autre enquête auprès des parents , par Hussain et ses collègues, a également constaté la nécessité d'essais rigoureux. Ce sondage a été donné en ligne à 53 parents d'enfants qui ont des spasmes infantiles ou syndrome de Lennox-Gastaut, qui avaient pris des extraits de marijuana contenant CBD.
Les chercheurs ont constaté que 92 pour cent des parents ont déclaré que leurs enfants avaient moins de crises après la prise de la CDB, et 13 pour cent ont déclaré que leur enfant était sans crise. Les enfants avaient essayé huit médicaments, en moyenne, et n'a pas été aidé. Les parents ont également déclaré que le médicament a aidé leurs enfants dorment, et une augmentation de la vigilance et de l'humeur.
Mais ces résultats doivent être pris avec un grain de sel, Hussain dit.
"Ceci est généralement un groupe assez désespéré des patients et les parents, et je pense qu'ils sont très investis dans la croyance et l'espoir que ces extraits de cannabis sont vraiment efficaces», a-t-il dit.
Plusieurs essais cliniques sur les effets du cannabis sur l'épilepsie de l'enfance devraient commencer au début de 2015, Hussain dit.
Syndrome Doose
La troisième étude est une étude de cas d'une famille qui a commencé à donner de la CDB à leur petit garçon de 4 ans avec le syndrome Doose, un type d'épilepsie qui provoque classique secouant ainsi que saccadés muscles pendant les crises.
Le garçon avait au moins 10 saisies par jour, a déclaré le Dr Jeffrey Or, professeur adjoint de neurosciences à l'Université de Californie, San Diego, et un neurologue à l’Hôpital-San Diego Rady Children. Quand le garçon a commencé CBD, ses crises d' abord ont empiré. Mais il est avéré que la CDB a été de plus en plus les taux sanguins de l'enfant de l’acide valproïque , un autre médicament anti-épileptique qu'il prenait.
Médecins immédiatement réduit la médication de l'acide valproïque de l'enfant, et il a continué à prendre de la CDB. Dans les quatre mois, les crises du garçon disparu, qui a été confirmé avec EEGs.
«Nous ne savons pas pourquoi cela est arrivé", a déclaré l'or. "Peut-être était l'acide valproïque. Peut-être était le cannabinoïde."
Les médecins ne peuvent toujours pas recommander la CDB en tant que traitement pour les enfants atteints d’épilepsie, mais l’or a encouragé les familles à être franc avec leur médecin si elles choisissent cette voie. Le médicament peut interférer avec d’autres médicaments de l'enfant, et les médecins informés peut surveiller la réponse de l'enfant, dit- il.
Les travaux à venir aider les médecins à déterminer si le cannabis est un médicament utile, selon les experts.
«Nous manquons de données de sécurité chez les enfants, et il devrait être fait avec soin les études de sécurité et d'efficacité sur un médicament donné aux enfants», a déclaré le Dr Orrin Devinsky, le directeur de l'épilepsie University Center de New York, qui n'a pas participé à l'une des études. "Nous avons désespérément besoin de ces données."
Il a poursuivi: «Il y a une erreur naturaliste dans laquelle les gens croient que les choses naturelles sont en sécurité. Il y a beaucoup de poisons dans les plantes ainsi que les animaux. Certains sont très naturels et très meurtrière. Ces études sont un appel à des études plus soigneusement conçues."
