AVC: les symptômes, les tests et le traitement
L'AVC est la n ° 4 cause de décès et la principale cause d'invalidité chez les adultes aux États-Unis, selon l'American Stroke Association.
Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est perturbé, ce qui peut se produire quand il y a un blocage dans l'un des vaisseaux sanguins du cerveau ou lorsque l'un de ces vaisseaux sanguins ruptures. Le sang transporte l'oxygène au cerveau, qui contrôle toutes les fonctions de l'organisme. Sans le sang riche en oxygène, le cerveau commence à fermer.
Mais la course - également connue sous le nom de maladie cérébrovasculaire - est souvent évitable, selon le Dr Ralph Sacco, président de neurologie à l'Université de Miami Miller School of Medicine.Contrôle de la pression artérielle, ne pas fumer et de maintenir un poids corporel sain sont quelques-unes des façons que les gens peuvent aider à atténuer le risque d'accident vasculaire cérébral, Sacco dit Live Science.
Types et causes d'AVC
Une personne sera affectée différemment par un AVC en fonction de quelle partie du cerveau est affecté et combien le tissu cérébral est endommagé à la suite de la course. Il y a également plusieurs différents types d'AVC, qui affectent le cerveau de différentes manières.
Le type le plus commun de l’AVC est un AVC ischémique, qui représente environ 87 pour cent de tous les cas, selon l'American Stroke Association .Ces coups se produisent lorsque les dépôts gras à l’intérieur de parois des vaisseaux sanguins deviennent lâches, la formation de caillots de sang qui obstruent le navire et rendent impossible pour le sang de circuler àtravers. Il existe deux types d'obstructions ou des caillots de sang, qui peuvent causer des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, Sacco dit.
Thrombose cérébrale se produit lorsqu'un caillot sanguin, ou thrombus, se développe dans l'un des vaisseaux sanguins du cerveau, provoquant ce qui est connu comme un accident vasculaire cérébral thrombotique.coups emboliques, d'autre part, sont causés par une embolie cérébrale, ce qui est quand une partie d'un caillot de sang dans une autre partie du corps - comme le cœur - se détache, circule dans le sang et obstrue un vaisseau sanguin dans le cerveau.
Il y a aussi un second type d'accident vasculaire cérébral connu comme accident vasculaire cérébral hémorragique, qui représente environ 13 pour cent des cas, selon l'American Stroke Association. Ces traits se produisent généralement dans l'une des deux façons, Sacco a dit.
"Il y a ceux qui sont causées par des anévrismes, quand un petit ballon sur une artère affaiblit et éclate, provoquant une hémorragie dans le cerveau. Et il y a ceux causés par la rupture des petites artères, profondément dans le cerveau», a déclaré Sacco.
Le premier type d'accident vasculaire cérébral hémorragique qui Sacco mentionné est connu comme une hémorragie méningée, la dernière d'une hémorragie intracérébrale. Les deux types d'AVC hémorragiques sont plus mortels et plus difficile à traiter que les accidents ischémiques cérébraux, selon Sacco.
Symptômes et facteurs de risque
Les symptômes d’un AVC varient selon la partie du cerveau est affectée.Mais un moyen rapide de se rappeler les effets immédiats possibles d'un accident vasculaire cérébral est l'acronyme FAST, selon l'American Stroke Association.
Peuplements FAST pour:
F - Visage tombantes: Une partie de la face peut être tombantes ou engourdis.
A - Bras de faiblesse: Un bras peut se sentir faible ou engourdie.
S - Discours difficulté: discours peut être pâteux ou lent
T - Temps pour appeler le 911: Si quelqu'un éprouve ces symptômes, ils ont besoin immédiatement des soins médicaux, même si les symptômes disparaissent.
D'autres symptômes qui peuvent accompagner un AVC comprennent maux de tête soudains persistante sans cause connue, des étourdissements soudains ou la difficulté à marcher, difficulté soudaine voir dans un ou les deux yeux et de la confusion soudaine ou la difficulté à comprendre l'information.
Les facteurs de risque d'AVC sont nombreux et peuvent généralement être divisés en deux groupes: ceux qui ne peuvent pas être contrôlés et ceux qui peuvent. Selon l'American Stroke Association, certains facteurs de risque qui peuvent être contrôlés comprennent:
• Hypertension
• Le tabagisme
• Diabète
• Les maladies du cœur
• Taux de cholestérol élevé
• Obésité
• Une mauvaise alimentation
• Inactivité physique
Cependant, il y a aussi des facteurs de risque d'AVC que les gens n’ont aucun contrôle. Ceux-ci comprennent l'âge et les antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral. Les gens qui ont eu des crises cardiaques avant ou accidents vasculaires cérébraux sont plus susceptibles de souffrir d'un AVC. Et les femmes sont plus sensibles aux coups que les hommes, plus de femmes que d'hommes meurent ou deviennent handicapées à la suite d'un AVC chaque année, selon l'American Stroke Association.
Afro-Américains sont deux fois le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral que les Caucasiens, en partie parce qu'ils sont plus sensibles à d'autres problèmes de santé, tels que l’hypertension artérielle, le diabète et l'obésité, selon l'American Stroke Association. Les Hispaniques, lesAsiatiques et les insulaires du Pacifique sont également à un risque plus élevé d'avoir un accident vasculaire cérébral que les Caucasiens, selon laNational Stroke Association.
Diagnostic et essais
Pour diagnostiquer la course, les médecins effectuent un examen physique et des tests sanguins. L'imagerie est aussi parfois utilisée. La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, aide à confirmer si un individu est d'avoir un accident vasculaire cérébral, et quel type d'accident vasculaire cérébral est survenu, selon Sacco.
Un scanner plus spécialisé utilise un colorant injecté dans les veines pour voir la structure des artères. L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, permet aux médecins de voir les dommages de tissu cérébral.
Une échographie carotidienne peut indiquer la coagulation dans l'artère carotide, une artère principale qui longe le cou dans le cerveau. Un autre type d'échographie, appelée échocardiographie, montre des images du cœur, ce qui permet aux médecins de déterminer si la course a résulté d'une embolie, selon le National Institutes of Health (NIH).
Complications
Au cours d'un accident vasculaire cérébral, les parties du cerveau se voient refuser l'oxygène, ce qui peut entraîner des dommages aux tissus du cerveau, qui se manifeste de plusieurs manières. Selon quelle partie du cerveau est endommagé, les individus peuvent être paralysés d'un côté du corps, ou tout simplement le visage. Un AVC peut aussi affecter la capacité d'avaler et manger, selon le NIH.
Communiquer peut être difficile si la course provoque l'aphasie, une condition qui se produit lorsque les zones du cerveau qui contrôlent le traitement de la pensée et de la langue sont endommagées. Mémoire et capacités de raisonnement peuvent être altérées. De plus, le comportement peut changer. Les individus peuvent devenir plus isolés et certains peuvent avoir besoin de soins quotidiens, selon l'American Stroke Association.
Dans certains cas, les gens peuvent éprouver de la douleur dans différentes parties du corps. Si la course se produit dans le tronc cérébral, ou le tronc central du cerveau, une personne peut être laissé dans un "enfermé dans" l'état. Lorsque cela se produit, le patient est généralement incapable de parler ou de bouger une partie de leur corps en dessous du cou, selon l'American Stroke Association.
Il est également possible que les personnes éprouvant des symptômes d’un AVC sont en fait d’avoir un mini-AVC ou un accident ischémique transitoire. Les mêmes choses provoquent une mini-AVC comme un accident vasculaire cérébral ischémique, mais l'attaque est seulement temporaire et les effets ne sont pas permanents. Pourtant, un mini-AVC indique un individu est à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral. En outre, il n'y a aucun moyen de faire la différence entre un mini-AVC et un vrai coup jusqu'à ce qu'un individu subisse des tests dans un établissement médical, selon la Clinique Mayo.
Traitement et médicaments
L'objectif principal dans le traitement de l'AVC ischémique est de rétablir la circulation sanguine du cerveau. Les médicaments qui détruisent les caillots dans les vaisseaux sanguins sont idéalement donnés dans les premières 4,5 heures de la course. Typiquement, le médicament administré est l'aspirine, bien que d'autres médicaments sont récemment devenus disponibles, aussi bien.
«Nous avons un médicament qui est approuvé par la FDA qui est une drogue caillot-buster. Il est appelé t-PA [activateur tissulaire du plasminogène], mais il ne fonctionne que si vous lui donner un maximum de quatre heures et demie après un AVC commence. Le temps est de l'essence, et il y a trop de gens qui ne peuvent pas obtenir suffisamment rapide pour obtenir ce médicament, qui brise les caillots et ouvre les vaisseaux sanguins de toute urgence », a déclaré Sacco.
Cependant médicaments Clot-buster ne fonctionnent que dans les cas d'accident vasculaire cérébral ischémique ou accidents vasculaires cérébraux causés par des caillots,. Le but dans le traitement des AVC hémorragique est de réduire la pression sur le cerveau et arrêter le saignement. Contrairement aux anticoagulants donnés pour un accident vasculaire cérébral ischémique, les médicaments de coagulation peuvent être donnés à des personnes qui prennent régulièrement des médicaments comme la warfarine.
Dès que le saignement est sous contrôle et la zone est guéri, un chirurgien va réparer les vaisseaux sanguins qui fuient et endommagés.Procédures à "artères clip" et "anévrismes hélicoïdaux" peuvent être effectuées pour aider caillot de sang dans le cerveau, selon Sacco.
Trouver de nouvelles façons de traiter les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques est un domaine important de recherche sur l'AVC à l'heure actuelle, selon Sacco. Cependant, la plupart des actuels offres de recherche avec prévenir les AVC, at-il ajouté.
Diverses études ont été entreprises pour explorer les moyens que l'hypertension artérielle, le diabète et le cholestérol élevé peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, par exemple. De nouveaux médicaments sont également développés pour aider à prévenir les AVC, Sacco ajouté.
"Il y a aussi des chercheurs qui cherchent dans les techniques de modification du comportement pour amener les gens à vivre une vie plus saine En d'autres termes, nous savons ce qui est bon pour nous, mais nous ne faisons pas toujours le faire -. Comme ne pas fumer, une alimentation saine, l'exercice -et il existe de nombreux programmes qui tentent d'amener les gens à être en meilleure santé », a déclaré Sacco.
