Commencez les mammographies à l'âge de 45, de nouvelles lignes directrices disent
Les femmes ayant un risque moyen de cancer du sein devraient commencer à obtenir des mammographies chaque année à 45 ans, selon les nouvelles lignes directrices de l'American Cancer Society (ACS).Cette recommandation soulève l'âge auquel l'ACS recommande des mammographies à partir de 40 ans l'organisation a recommandé à partir de 2003
"Le groupe guide-développement a conclu que le risque de cancer est plus faible pour les femmes âgées de 40 à 44" , et le risque de faux positifs est un peu plus élevé, par rapport aux femmes dans le groupe d'âge de 45 à 49 ans , a déclaré Elizabeth TH Fontham, un co-auteur des lignes directrices et le doyen de l' école de l'Université d' État de laLouisiane de la santé publique à la Nouvelle Orléans. "Donc, une recommandation directe pour commencer le dépistage à 40 ans ne se justifiait plus." Un faux positif est une erreur dans un résultat de test qui indique une femme a un cancer du sein quand elle ne fait pas.
Cependant, les femmes qui veulent commencer les mammographies à 40devraient toujours avoir la possibilité de le faire, selon les nouvelles lignes directrices, publié aujourd'hui (20 octobre) dans la revue JAMA.
Certains médecins ont critiqué les nouvelles lignes directrices.
«Je ne pense vraiment pas qu'ils sont bons», le Dr Kristin Byrne, chef de l'imagerie du sein à Lenox Hill Hospital à New York, a dit des nouvelles lignes directrices. "Je pense qu'ils en font trop vague et déroutant pour lespatients ainsi que les cliniciens», a déclaré Byrne, qui n'a pas participé à la recherche.
Les lignes directrices sont pour les femmes qui ont un risque moyen de cancer du sein, qui sont les chercheurs définis comme les femmes qui n’ont jamais eu le cancer du sein, qui ne possèdent pas de mutations génétiques connues pour augmenter le risque de cancer du sein et qui n'a pas reçu des traitements de radiothérapie à la poitrine à un jeune âge (qui peut être donné comme un traitement pour une autre condition), les auteurs des lignes directrices dit.
Pour venir avec les nouvelles lignes directrices, les chercheurs ont étudié les recherches récentes sur les avantages et les dommages potentiels liés à la mammographie du cancer du sein dépistage et l’examen clinique des seins. Plus précisément, ils ont examiné des facteurs tels que le nombre de décès dus au cancer du sein qui peuvent être évitées par le dépistageet le nombre d'années de vie supplémentaires que les femmes pourraient gagner par le dépistage. Ils ont également examiné les résultats faussement positifs qui pourraient nécessiter les femmes à subir l'imagerie supplémentaire, ou une biopsie, qui finissent par montrer que la femme n'a pas de cancer.
Cependant, certains faux positifs peuvent effectivement fournir aux patients des informations importantes sur les risques de cancer du sein, a déclaré M. Byrne. «Quand nous faisons une biopsie sur un patient, et il revient comme quelque chose comme LCIS - carcinome lobulaire in situ - qui est un faux positif», dit-elle. Mais ayant SICT est facteur de risque de cancer du sein plus tard, elle a dit
ICV est une condition dans laquelle les cellules anormales sont présentes dans les lobules des glandes productrices de lait du sein, mais les cellules ne poussent pas à travers les parois des lobules, selon le site Web de l’ACS. Les femmes qui ont été diagnostiqués avec ICV ont un risque de cancer du sein qui est de sept à 11 fois plus élevé, par rapport aux femmes qui ne possèdent pas la condition, selon l'ACS.
Les nouvelles lignes directrices recommandent également que les femmes âgées de 45 à 54 devraient avoir une mammographie chaque année, mais quand ils atteignent 55 ans, ils devraient passer à avoir un tous les deux ans. Ceci est différent de la recommandation précédente, qui dit que les femmes de 40 ans et plus devraient subir une mammographie chaque année.
"Au fil du temps, nous avons commencé à voir les données qui ont montré que la croissance des tumeurs était beaucoup plus lent que les femmes étaient plus vieux, et le dépistage de façon annuelle n'a pas été aussi nécessaire", a déclaré le co-auteur des lignes directrices Robert A. Smith, de la Société américaine du cancer. "En d'autres termes, les tumeurs se développent assez lentement que vous pouvez filtrer en toute sécurité tous les deux ans", a déclaré Smith.
Cependant, les femmes de 55 ans et plus devraient toujours avoir la possibilité de poursuivre le dépistage chaque année si elles veulent, selon les lignes directrices.
En outre, ACS ne recommande plus de routine des examens cliniques du sein pour le dépistage du cancer du sein à tout âge, selon les nouvelles lignes directrices. «Nous ne voyons pas de preuve que l’examen clinique des seins accomplit beaucoup à tous», a déclaré Smith.
Mais Byrne était en désaccord. «Beaucoup de patients n'examinent leurs propres seins," dit-elle. Elle a eu beaucoup de patients qui sont venus à elle parce que leur médecin palpe une masse qui se révéla être un cancer, elle a dit.
"Jusqu'à 15 pour cent des cancers du sein sont détectés à l'examen clinique seul," dit-elle. "Quelque chose ne va pas avec cette ligne directrice," Byrne ajouté.
