Ebola retour: 2e cas de rechute soulève des questions
Une infirmière écossaise Pauline Cafferkey - qui est devenu malade avec le virus Ebola il y a environ un an et récupéré, mais est devenu très malade à nouveau la semaine dernière avec ce qui peut être une rechute du virus mortel - s'améliore.
"L'état de Pauline Cafferkey est améliorée au sérieux, mais stable", les représentants de Royal Free Hospital de Londres a déclaré dans un communiqué publié lundi (19 octobre).
Les représentants de l’hôpital a déclaré le 9 octobre que l'infirmière avait développé une "complication tardive inhabituelle» du virus, et a rapporté la semaine dernière qu'elle était «gravement malade». Cafferkey à l'origine est devenu malade de la maladie en 2014 tout en prenant soin des patients Ebola en Sierra Leone, devenant premier patient Ebola du Royaume-Uni. L'infirmière est maintenant "traité pour Ebola dans l'unité d'isolement de haut niveau" , selon la déclaration de l'hôpital la semaine dernière.
Les complications post-Ebola ont été signalés à la fois l'épidémie de 2014 et les précédentes, le Dr Nahid Bhadelia, un spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Boston, a déclaré à Live Science. Un autre travailleur de soins de santé qui sont devenus également infectés lors du traitement de patients en Afrique, des États - Unis médecin Ian Crozier, a rapporté qu'il souffrait d’une perte auditive, les maux de dos, des convulsions et des problèmes de vision depuis qu'il a récupéré à partir d'Ebola an dernier. Ce sont les types de symptômes de nombreux survivants d’Ebola ont, Bhadelia dit.
Mais les cas d'Ebola rechute ou récidive - sévère, maladie soudaine associée à la détection du virus dans le corps - sont différents de ces complications, a déclaré le Dr Jesse Goodman, un expert des maladies infectieuses à l’Université de Georgetown. Le cas de Cafferkey est le deuxième cas documenté de rechute virale probable chez un patient Ebola récupéré, Goodman dit.
L'autre cas était Crozier, Goodman dit. Neuf semaines après le sang de Crozier a été jugée Ebola-libre, il a subi une inflammation sévère (uvéite) de son œil gauche. Tests du fluide dans l'œil a révélé que le virus Ebola était encore là, et se répliquer.
La distinction entre les «complications» et «rechute» est quelque peu floue, Goodman dit. Après l'infection aiguë disparaît, le virus Ebola semble persister dans plusieurs parties du corps où le système immunitaire est moins actif, comme l'œil, où le virus Ebola de Crozier a éclaté; le cerveau;du placenta; et les testicules, Bhadelia dit.
Il est possible que les rares cas de rechute, ainsi que les complications post-Ebola plus courantes, puissent être liés au virus persistant, Goodman dit.
Rechute de la maladie
Bien que peu d'informations sur les rechutes d'Ebola, d'autres virus sont connus pour persister dans le corps, puis revenir après une personne a récupéré d'une infection initiale, Bhadelia dit.
Par exemple, le virus varicelle-zona (VZV), ce qui provoque la varicelle, " se cache dans vos racines nerveuses" dans un état inactif de dormance, Bhadelia dit. Lorsque le système immunitaire est affaibli, que ce soit par la maladie ou le vieillissement, le virus peut se réactiver et revenir en bardeaux, dit- elle.
D'autres virus de la famille des virus de l'herpès, qui comprend le VZV, sont également connus pour avoir ce cycle de vie de l'infection, la latence et de la réactivation, Bhadelia dit.
Cependant, contrairement au virus de l'herpès, le virus Ebola et des virus similaires qui causent la fièvre hémorragique n'ont pas été précédemment connu pour passer par des phases dans lesquelles ils se trouvent latente, attendant dans le corps, Goodman dit.
"Cela fait partie de la raison pour laquelle tout le monde est tellement surpris" par les cas de Crozier et Cafferkey, chez qui le virus Ebola semble avoir caché et est ensuite retourné, a-t-il dit.
De nouvelles questions
La grande question qui reste est la fréquence des rechutes peuvent se produire parmi les dizaines de milliers de survivants Ebola en Afrique de l’Ouest, Bhadelia dit.
Les deux cas de rechute probable »nous disent que cela peut se produire," mais pas la fréquence, Goodman dit. «Il est probable que de ne pas être commun parce qu'il n'a pas été décrite dans les foyers précédents," a-t-il dit.
Goodman a souligné que ces cas de rechute ne devraient pas être une raison pour jeter la stigmatisation sur les survivants d'Ebola parce qu'il n'y a eu aucun cas documenté de transmission de la maladie à la suite d'un contact occasionnel avec les survivants d'Ebola.
«Nous avons aucune preuve que les survivants en général, qui peuvent avoir une petite quantité de virus dans leurs sites immunitaires protégé, sont une menace pour le public du tout", a ajouté Bhadelia.
Note de la rédaction: Cet article a été mis à jour le 21 de sorte que le cartilage articulaire ne figure plus parmi les sites dans le corps où le virus Ebola a été trouvé à persister après qu'une personne a récupéré de leur infection octobre
