Coqueluche: Signes, symptômes et traitement
La coqueluche, aussi connu comme la coqueluche, est une infection bactérienne des voies respiratoires qui provoque une toux sévère. La maladie est particulièrement grave pour les bébés.
Les cas de coqueluche aux Etats-Unis ont été à la hausse au cours des dernières années, et en 2012, le nombre de maladies des États - Unis a grimpé à plus de 48.000 - plus que toute autre année depuis 1955, selon les Centers for Disease Control and Prévention. En 2013, il y avait une diminution des cas, mais jusqu'à présent, en 2014, il y a eu une augmentation par rapport à l'année précédente.
La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis. Les microbes attachent à poils minuscules dans les voies respiratoires appelées cilia et libèrent des toxines qui peuvent causer le gonflement et les dommages cilia, selon les CDC.
Les symptômes de la coqueluche
Dans un premier temps, une personne avec la coqueluche aura typiquement des symptômes de coldlike, comme un écoulement nasal et une faible fièvre. Au cours de cette première étape de l'infection, il n'y a aucun moyen pour un médecin de faire la différence entre la coqueluche et un rhume ordinaire juste en regardant les symptômes du patient, a déclaré le Dr Alejandro Jordan-Villegas, un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l'hôpital Arnold Palmer pour les enfants à Orlando, en Floride.
Environ une à deux semaines plus tard, les personnes infectées peuvent éprouver une toux grave et prolongée. Cette toux est si grave que cela peut causer des vomissements, et parfois, il provoque des évanouissements et des côtes fracturées, Jordan-Villegas dit.
La maladie tire son nom du son "huée" qu'une personne (généralement un enfant) fait quand il ou elle halète pour l' air après une quinte de toux. Cependant, pas tout le monde avec la coqueluche fera ce bruit – les adolescents et les adultes ne sont généralement pas, selon les CDC.
Les quintes de toux peuvent durer longtemps, jusqu'à 10 semaines ou plus, et l'ensemble de la maladie dure habituellement environ 12 semaines, Jordan-Villegas dit.
Au lieu d'une toux, les enfants peuvent avoir l'apnée (pauses dans la respiration).
transmission de la coqueluche
La coqueluche est contagieuse, ce qui signifie qu'elle se transmet d'une personne à l'autre. Transmission se produit généralement quand une personne avec la coqueluche tousse ou éternue, et une autre personne respire à proximité dans les bactéries.
Les adultes qui ont été vaccinés contre la coqueluche peuvent avoir des symptômes plus bénins de la maladie, et donc ils peuvent penser qu'ils ont un rhume ordinaire et ne pas aller chez le médecin, Jordan-Villegas dit. Mais les adultes qui ont la coqueluche non diagnostiqués peuvent alors transmettre la maladie, souvent à des enfants qui ne l'ont pas été vaccinés, Jordan-Villegas dit. Voilà pourquoi il est si important pour les adultes pour obtenir leur dose de rappel, et pour les enfants et les adolescents à terminer la série vaccinale, Jordan-Villegas dit.
Coqueluche le diagnostic de la toux
La coqueluche peut être diagnostiquée en prenant un nez ou de la gorge écouvillon, puis la mise en culture de l'échantillon pour voir si les bactéries de la coqueluche se développent, Jordan-Villegas dit. Cependant, parce que ce processus prend beaucoup de temps, les médecins utilisent souvent une technique moléculaire qui amplifie un gène de la bactérie, a-t-il dit.
La coqueluche chez les nourrissons
La coqueluche est plus grave chez les nourrissons - environ 50 pour cent des bébés de moins d'un an qui sont malades souffrant de la coqueluche devront être traités dans un hôpital, et 25 pour cent des bébés hospitalisés développera une infection pulmonaire, selon les CDC.
Sur les 255 personnes qui sont mortes de la coqueluche entre 2000 et 2012, 221 (87 pour cent) étaient moins de 3 mois, dit le CDC.
Les jeunes bébés sont particulièrement vulnérables à la coqueluche parce qu'ils ne peuvent pas être vaccinés contre la maladie jusqu'à l'âge de 2 mois. Cependant, il y a encore des façons de protéger les nourrissons contre la coqueluche, discutés dans la section «vaccin contre la coqueluche» ci-dessous. Les parents doivent aussi garder les enfants loin de toute personne présentant des symptômes de froid / toux, dit le CDC.
Vaccin contre la coqueluche
Le vaccin contre la coqueluche recommandée pour les enfants est le DTaP (diphtérie, tétanos et coqueluche) vaccin. Les enfants devraient recevoir une série de cinq vaccinations à l'âge de 2, 4, 6 et 15 à 18 mois, et 4 à 6 ans, dit le CDC.
Les adolescents doivent obtenir une coqueluche vaccin de rappel contre la toux, appelé Tdap, quand ils sont âgés de 11 ou 12 ans.
Adultes 19 ans et plus devraient recevoir un coup de feu Tdap en place d'un de leurs coups de tétanos, qui devraient être donnés tous les 10 ans, dit le CDC.
Pour protéger les nourrissons avant l' âge de 2 mois, le CDC recommande que les femmes de se faire vacciner contre la coqueluche au cours de chaque grossesse . On pense que les anticorps de femmes enceintes sont transférés au fœtus, ce qui les protège une fois qu'ils sont nés, dit le CDC. Famille et amis qui envisagent d'avoir des contacts avec les très jeunes enfants doivent également obtenir un rappel dcaT avant de visiter le nouveau - né, le CDC recommande.
En 1997, les États-Unis a présenté une version plus récente du vaccin contre la coqueluche, appelé le vaccin anticoquelucheux acellulaire. Bien que ce nouveau vaccin est pensé pour causer moins d’effets secondaires que l'ancienne, la protection offerte par le nouveau vaccin diminue plus rapidement - en quelques années, selon une étude de 2011, et plusieurs autres études. Cette baisse de l’immunité peut être en partie responsable des pics dans les cas de coqueluche chez les adolescents au cours des dernières années. Pourtant, les experts restent incertains de savoir si une autre toux piqûre de rappel coqueluche devrait être ajoutée au calendrier de vaccination.
Toutefois, si un enfant vacciné ne développe la coqueluche, l'état de l'enfant est généralement moins servir s'il ou elle est à jour avec les vaccins contre la coqueluche.
Pourtant, certains chercheurs ont proposé de ramener l'ancienne version du vaccin, appelé le vaccin contre la coqueluche à cellules entières. Dans une étude 2016 , les chercheurs ont modélisé ce qui arriverait si les enfants ont reçu une dose du vaccin à cellules entières, suivi de quatre doses du vaccin acellulaire dans la petite enfance. L'étude suggère que cette stratégie «combinée» de vaccination pourrait réduire le taux d'infections de coqueluche jusqu'à 95 pour cent, et sauver des millions de dollars en coûts de soins de santé.
Mais certains experts sont sceptiques que les parents accepteraient de ramener le vaccin contre la coqueluche à cellules entières, parce que ce vaccin a un taux d'effets secondaires que le vaccin acellulaire supérieur. Ces effets secondaires sont rares, mais comprennent la fièvre et des convulsions. Dans l'ensemble, l'étude de 2016 a révélé que la stratégie combinée de vaccination conduirait à une diminution de 96 pour cent des hospitalisations en raison soit de la coqueluche ou les effets secondaires liés aux vaccins.
le traitement de la coqueluche
Les personnes qui reçoivent un diagnostic de la coqueluche sont généralement traitées avec des antibiotiques pendant cinq jours, Jordan-Villegas dit. Si la condition est traitée rapidement - dans le premier stade de la maladie - les antibiotiques peuvent rendre la situation moins grave. Dans les derniers stades de la maladie, lorsque la condition est le plus souvent diagnostiquée, les antibiotiques ne sont généralement pas aider avec des symptômes, mais ils sont toujours donnés, car ils peuvent réduire la probabilité que la maladie se propager à d'autres, Jordan-Villegas dit.
