De minuscules ballons pouvaient traiter la grossesse mortelle Complication
Les femmes enceintes avec une complication potentiellement mortelle pourraient être aidé par une procédure qui implique de petits ballons, la nouvelle recherche suggère.
Pour les femmes avec le previa conditions de placenta et placenta accreta - qui peuvent tous deux causer des saignements graves - gonfler un ballon dans les artères qui alimentent l'utérus peut arrêter le saignement, les spectacles de recherche. Cela peut épargner aux femmes d'avoir à subir une hystérectomie d'urgence, où l'ensemble de leur utérus est enlevé, ce qui les empêche d'avoir plus d'enfants. Les résultats ont été présentés aujourd'hui (3 décembre) à la Radiological Society of North America Conference à Chicago, Illinois.
"Nous avons constaté que la procédure était sans danger pour la mère et le bébé", a déclaré auteur de l'étude Dr Patrick Nicholson, un radiologue interventionnel à l'hôpital universitaire de Cork en Irlande.
Conditions mortelles
Les deux accreta de placenta et placenta praevia sont les principales causes d'hémorragie maternelle et la mort dans le monde entier. Chez les femmes avec un placenta accreta, le tissu placentaire qui nourrit la croissance du fœtus envahit les parois de l’utérus de la femme trop profondément, et dans les cas les plus extrêmes, les vaisseaux sanguins placentaires infiltrer les organes voisins, tels que la vessie. Quand une femme accouche de son bébé, ces vaisseaux placentaires profondément ancrées résistent à la normale détachent des parois de l’utérus, et les femmes peuvent saigner catastrophiquement.
Dans le placenta praevia, le placenta attache bas dans l’utérus, recouvrant partiellement ou complètement le col. Si le bébé est livré à travers le placenta, un organe très vascularisé, qui peut causer des saignements torrentiels, Nicholson a dit.
On ne sait pas pourquoi les deux conditions de forme, mais de nombreux chercheurs pensent que le tissu cicatriciel dans l'utérus modifie la façon dont le placenta attache à l'utérus. Les femmes qui ont subi un ou plusieurs césariennes ou certaines chirurgies de l’utérus, les femmes âgées, et ceux dont les grossesses ont été conçus par fécondation in vitro sont tous au plus grand risque pour ces conditions, Nicholson dit.
Bien que accreta placenta se produit dans seulement 1 à 500 grossesses, et le placenta praevia se produit dans environ 1 200 grossesses, selon l'American College of Obstetrics and Gynecology, les conditions sont à la hausse comme plus de femmes correspondent au profil de risque, Nicholson ajouté.
Les médecins diagnostiquent généralement placenta accreta et placenta praevia lors de la conduite des échographies fœtales de routine pendant la grossesse et de créer un plan méticuleux pour la naissance qui comprend un C-section. Mais certaines femmes meurent encore des conditions, même avec les meilleurs soins dans les pays développés. Une autre grande partie des femmes ont besoin d'avoir une hystérectomie d'urgence pour arrêter le saignement, Nicholson dit.
Intervention
Nicholson et ses collègues voulaient voir s'il y avait un moyen de traiter ces conditions tout en épargnant l'utérus. Dans leur étude de 22 femmes - 13 avec placenta praevia, et neuf avec le placenta accreta - l'équipe enfilée petits ballons dans les artères qui alimentent l'utérus. Les ballons ont été dégonflés, mais pourraient être gonflés à arrêter temporairement le flux sanguin au premier signe de saignement excessif.
Les femmes C-sections ont ensuite subi prévues, et sept des femmes avec un placenta praevia et six avec le placenta accreta commencé à saigner excessivement, menant l'équipe à gonfler les ballons.
Dans 11 de ces femmes, les ballons gonflés découlaient l'hémorragie assez longtemps pour que les médecins pour trouver les sources minuscules de saignements dans l'utérus et piquer vers le haut. Quand les médecins ont été faites, ils dégonflés les ballons, rétablir le flux sanguin vers l'utérus.
Deux patients atteints de placenta accreta ne sont pas aidés par la procédure et avait encore à subir une hystérectomie. Aucune face d'autres complications, comme l’infection.
"Heureusement, tous les bébés étaient bien," et n'a pas de complications associées à la condition, Nicholson dit
Meilleure option
Bien que la technique du ballon a été décrite pour la première dans les années 1990, des études antérieures de l'utiliser ont trouvé des taux élevés de complications ou de ne pas évaluer la santé des bébés après la procédure, Nicholson dit.
Les nouveaux résultats fournissent la preuve que le traitement est sûr, Nicholson dit.
Toutefois, la procédure nécessite une équipe de médecins hautement qualifiés utilisés pour effectuer ces procédures, donc pas tous les hôpitaux est équipé pour faire face à ces conditions, Nicholson a dit.
«Ces patients doivent absolument être gérées dans le genre de paramètre qui est utilisé pour le traitement de ces grossesses à haut risque », a déclaré Nicholson.
