Ebola: Causes, symptômes et traitement
La maladie du virus Ebola (EVD) est une infection rare et souvent mortelle causée par l'un des cinq souches du virus Ebola. Ebola est apparu en 1976 dans une épidémie simultanée dans les zones qui sont maintenant le Soudan et la République démocratique du Congo, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).Depuis lors, il y a eu des flambées sporadiques en Afrique.
Dans le monde entier, il y a eu 28,639 cas de maladie à virus Ebola et 11,316 décès au 13 Mars, 2016, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Une des plus grandes épidémies d’Ebola a commencé en Mars 2014 et, à compter du 20 Mars, 2016, il y a eu 28,608 cas d’Ebola signalés de cette épidémie, selon le CDC. Parmi ces cas, 15.219 ont été confirmés par des tests de laboratoire. Le nombre total de décès dus à Ebola est 11.305. Plus récemment, une nouvelle flambée d' Ebola a eu lieu en Guinée au début de 2016, avec 800 cas confirmés d' Ebola en date du 22 Mars, 2016.
Causes et origines
Le virus Ebola peut avoir été initialement transmis à l'homme par les chauves-souris. Derek Gatherer, chercheur en bioinformatique à l'Université de Lancaster au Royaume-Uni, a déclaré qu'il y a une forte preuve circonstancielle qui indique l'infection par les chauves-souris est probable, mais les scientifiques ont pas réellement trouvé des preuves solides pour étayer cette hypothèse.
Bien que l’OMS accepte que les chauves - souris peuvent être porteurs du virus Ebola, l'organisation affirme que le virus Ebola a été introduit dans la population humaine à travers les sécrétions, le sang, d’organes ou d'autres fluides corporels d' un grand nombre d' animaux infectés différents. Autre que les chauves - souris, certains de ces animaux comprennent les singes, les chimpanzés, les gorilles, les antilopes de forêt et épics.
Certains experts pensent que la propagation rapide de ce virus de Central Afrique de l’Ouest peut être due à des chauves - souris les habitudes de voyage à travers l’Afrique. Les chercheurs ont dit que le virus Ebola peut avoir continué à se propager en Afrique de l’Ouest une fois qu'il est arrivé parce que l'épidémie se produit dans une région sous - développée du monde qui est préparé à traiter avec elle.
Lors de l'épidémie en République du Zaïre (aujourd'hui République démocratique du Congo) 1976, 280 personnes ont été infectées par un contact étroit entre eux et par l'utilisation de seringues et d’aiguilles contaminées dans les cliniques et les hôpitaux. Sur ces 280 personnes, seulement 20 pour cent des patients ont survécu. Le virus a infecté 284 personnes au Soudan. Parmi ceux - ci, 151 (53 pour cent) des patients infectés est mort, selon la CDC.
Le premier cas d’Ebola aux Etats-Unis a été confirmé par le CDC le 30 septembre 2014. Le patient, Thomas Eric Duncan, qui avait passé du temps au Libéria avant de se rendre aux États-Unis, est mort 10 jours plus tard à Dallas, Texas. Le 12 octobre 2014, une infirmière à Dallas qui avait été soin de Duncan a été testé positif pour les symptômes d’Ebola, selon les CDC. Un deuxième travailleur de soins de santé ont été testés positifs pour le virus Ebola, le 15 octobre, le CDC a annoncé.
Virus
Ebola est un virus de la famille des Filoviridae et le genre Ebola. Cinq espèces de virus ont été identifiés, dont quatre sont connus pour provoquer des maladies chez les humains: le virus Ebola ( Zaïre ebolavirus); Virus Soudan ( Soudan de ebolavirus ); Virus Taï Forest ( de ebolavirus Taï Forêt , anciennement Côte d'Ivoire ebolavirus ); et le virus Bundibugyo ( Bundibugyo ebolavirus ). La cinquième espèce, le virus de Reston (Reston de ebolavirus ), n'a pas causé la maladie chez les humains , mais a affecté les primates non humains. Le virus responsable 2014 épidémie Afrique de l’Ouest appartient à l'espèce Zaïre, selon l'OMS.
En général, pour survivre, les virus doivent trouver une cellule hôte et prendre la relève. Le virus se réplique également de sorte qu'elle peut se propager à d'autres cellules hôtes. En réponse à un virus, l'organisme produit des anticorps humains. "Les anticorps sont des protéines« bêtes de somme »du système immunitaire, des infections moins sévères (comme la grippe), les anticorps empêchent le virus de se propager et aider à l'effacer du corps Le problème avec le virus Ebola est que le virus se propage si rapidement que lui. peut facilement surmonter la réponse immunitaire du corps ", a déclaré Jonathan Lai, professeur agrégé de biochimie à l'Albert Einstein College of Medicine à New York.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes de l’EVD peuvent apparaître deux à 21 jours après l'exposition au virus Ebola, selon l’OMS. En moyenne, cependant, les symptômes apparaissent dans les huit à 10 jours, dit le CDC.
"Les symptômes sont extrêmement non spécifique au début - Ebola ressemble presque tout», le Dr Bruce Hirsch, spécialiste des maladies infectieuses à North Shore University Hospital à Manhasset, New York, a déclaré à Live Science.
Au début, les symptômes d'Ebola semblent comme ceux de nombreux autres virus. Selon le CDC, le patient sera généralement rencontrer les symptômes suivants:
• Une fièvre supérieure à 101,5 degrés Fahrenheit (38,6 degrés Celsius)
• Douleur musculaire
• Maux de tête sévères
• La faiblesse
• La diarrhée
• Vomissement
• Douleur abdominale
Certains patients saignent également du nez et de la bouche. Ceci est appelé syndrome hémorragique et se produit généralement dans les derniers stades de la maladie. En règle générale, le virus Ebola provoque le syndrome hémorragique dans 30 à 50 pour cent des patients, a déclaré Angela Rasmussen, professeur assistant de recherche de microbiologie à l'Université de Washington.
D'autres symptômes qui se produisent dans les stades avancés d’EVD sont des éruptions cutanées et les symptômes de la fonction rénale et une insuffisance hépatique, comme le sang dans les selles, selon l'OMS.
Parce que les symptômes du virus Ebola sont tellement comme ceux d'autres maladies, les médecins utilisent une série de tests pour diagnostiquer EVD. Selon l'OMS, des tests communs sont les suivants:
• L'isolement du virus en culture cellulaire
• Anticorps de capture enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)
• test de neutralisation du sérum
• des tests de détection de capture d'antigène
• Microscopie électronique
• transcriptase polymerase inverse de la chaîne (RT-PCR)
Comment est Ebola répandre?
Ebola n’est pas un virus aéroporté. Contrairement à d'autres virus, le virus Ebola ne peut être transmis par les fluides corporels. Par conséquent, le virus Ebola se propage par transmission d’homme à homme par contact direct, selon l’OMS. Le contact direct signifie que le sang, les sécrétions, les organes ou d’autres fluides corporels contenant le virus doit entrer en contact avec la peau cassée ou les muqueuses d'un individu en bonne santé pour que le virus soit transmis. Les fluides peuvent provenir directement du patient infecté ou des surfaces touchées par l'individu malade, tels que la literie ou les vêtements.
Une évaluation de la situation de l’OMS Ebola pour le 6 octobre 2014, indique que le virus se transmet plus facilement par le sang, les selles et les vomissures. Le lait maternel, l’urine et le sperme ont également été trouvés pour transmettre le virus Ebola, et on pense qu'il peut même être transmis à travers les larmes et la salive.
Ebola ne se propage pas dans l'air. Cela signifie qu'une personne ne peut pas contracter le virus de respirer le même air que d'un individu infecté. Toutefois, si une personne infectée éternue directement sur une personne et le mucus qui éternuement entre en contact avec une plaie ouverte ou les yeux, le nez ou la bouche de quelqu'un d'autre, il y a un risque d'infection. L'OMS n'a pas documenté les cas de ce qui se passe réellement, cependant.
Les agents de santé sont les plus à risque de contracter le virus Ebola. Les agents de santé sont entre 21 et 32 fois plus susceptibles d'être infectés par le virus Ebola que les personnes dans la population adulte en général, selon l’OMS, et les deux tiers des personnes infectées sont mortes.
Traitement Ebola
Il n'y a pas de remède pour le virus Ebola, ni sont-il des vaccins qui peuvent prévenir la maladie. Ceux qui guérissent de la maladie font par la force de leur propre système immunitaire, selon les CDC. Les médecins ont constaté que l'un des traitements les plus importants pour les patients atteints par le virus est tout simplement en les gardant bien hydraté et les aider à respirer, de donner une meilleure chance de lutter contre la maladie de leur système immunitaire.
Les médecins essaient plusieurs traitements expérimentaux sur des patients. Certains médecins donnent aux patients des transfusions de sang de ceux qui ont survécu à l'Ebola. L'espoir est que les anticorps du survivant aideront immunitaire combat le système du destinataire le virus. Une étude de 1995 publiée dans le Journal of Infectious Disease a constaté que ce traitement peut être utile pour réduire le nombre de décès dus à EDV.
Zmapp est un traitement expérimental pour le virus Ebola. Ce traitement comporte trois anticorps monoclonaux qui peuvent se lier au virus, de sorte que le système immunitaire peut éliminer le virus. "Jusqu'à présent, les travaux publiés indiquent que zmapp peut guérir des singes jusqu'à cinq jours après qu'ils ont été donnés une dose létale du virus Ebola", a déclaré Lai. L’Afrique a approuvé l'utilisation de zmapp et les États-Unis accélérée du médicament en 2015 pour obtenir plus rapidement l'approbation Food and Drug Administration.
L’un des survivants du virus Ebola, le Dr Kent Brantly, a été traitée avec zmapp, le Washington Post a rapporté. "Bien que zmapp a été fournie sur une base de compassion pour plusieurs personnes dans cette épidémie actuelle, nous ne disposons pas suffisamment de numéros pour savoir si le médicament est efficace chez l’homme à partir d’un point de vue statistique", a déclaré Lai.
Brincidofovir est un autre traitement expérimental pour EDV. Ce médicament oral empêche le virus de se répliquer. Son test clinique de phase 3 a été réalisée en 2015 avec des résultats décevants, selon un rapport publié dans Globe Newswire . Signifie la phase 3 des essais, il a été donné à de grands groupes de personnes pour confirmer son efficacité, surveiller les effets secondaires, le comparer à couramment utilisé des traitements et de recueillir des informations qui permettront le traitement à utiliser en toute sécurité, selon les National Institutes of Health.
La récupération et l'immunité
Selon l'OMS un sur trois personnes infectées par le virus Ebola survivent. Au 13 Mars, 2016, 10.000 personnes ont survécu au virus Ebola, selon les CDC. Les survivants sont souvent confrontés à des problèmes persistants. Beaucoup sont ostracisés par leur communauté en raison de malentendus au sujet de la façon dont le virus se transmet, selon la Fédération internationale de la Croix - Rouge et du Croissant - Rouge. L’OMS a mis en place une page qui offre un aperçu de la vie des survivants du virus Ebola.
Ebola peut également causer d’autres changements dans le corps après que le virus avait été guéri. Par exemple, un survivant a connu un changement de couleur des yeux due à une inflammation et très haute pression du sang dans son œil gauche, selon un rapport publié dans le New England Journal of Medicine . Lorsque le fluide dans l'œil a été testé, on a trouvé qu'il contenait le virus Ebola, mais il a été estimé ne pas être contagieux. Les survivants peuvent également souffrir d’insomnie persistante, perte d’audition, des convulsions et des douleurs musculaires.
Selon le CDC, la recherche montre que les patients qui guérissent de Ebola peuvent développer des anticorps qui les protègent contre le virus pendant au moins 10 ans, ou peut - être même plus. Il y a eu des cas enregistrés, bien que, lorsqu'une personne qui a été préalablement guéri du virus devient mois plus tard malades. On pense que, dans certains cas, le virus peut se cacher du système immunitaire afin de ne pas être complètement détruit.
En outre, après que le patient récupère, il ou elle est plus contagieuse. Il y a une exception, cependant. Un patient récupéré peut encore propager le virus avec de la semence jusqu'à trois mois après qu'ils récupèrent. Les médecins conseillent tous ceux qui se remettent d'Ebola à utiliser des préservatifs ou de s'abstenir de rapports sexuels pendant trois mois.
La prévention
La plupart des gens en dehors de l’Afrique de l’Ouest ne doivent pas se soucier de la prévention Ebola. Seuls ceux qui vivent dans une région touchée par le virus Ebola et professionnels de la santé sont en danger de contracter le virus. Pour ces personnes, la CDC a une fiche de conseils sur les moyens de prévenir l’infection.
Des mesures sont prises par les organismes de santé du monde pour enrayer la propagation de la maladie. En Octobre 2014, l’OMS et le ministère libérien de la Santé, avec l’appui de l’USAID, a créé un programme de formation pour les travailleurs de la santé qui traitent les patients atteints d'Ebola. Le programme met l’accent sur les soins aux patients, la prévention et contrôle des infections. Six survivants Ebola contribuent au projet, pour donner un regard intérieur sur ce qu'il est que d'avoir la maladie.
Les entreprises produisent également des machines qui feront la désinfection plus facile pour les cliniques et les hôpitaux. Par exemple, dispositif médical fabricant Xenex, basé à San Antonio, Texas, a mis au point un robot qui utilise des impulsions de rayons ultraviolets UV-C pour désinfecter les chambres d'hôpital. La société prétend qu'il peut débarrasser toute pièce d'Ebola en deux minutes.
