Relancer un nouveau truc à partir d'un vieux vaccin contre la coqueluche: Prise de vue en début Coqueluche, l'étude indique
Récent n'est pas toujours mieux - certains chercheurs proposent de ramener une ancienne version du vaccin contre la coqueluche, car plusieurs études montrent que la version actuelle ne protège pas aussi bien que le genre plus tôt.
Dans une nouvelle étude, les chercheurs suggèrent la vaccination des enfants avec une dose de l'ancien vaccin contre la coqueluche - appelé le vaccin contre la coqueluche à cellules entières - et en leur donnant quatre doses du vaccin actuel contre la coqueluche dans la petite enfance. (La coqueluche est également connue comme la coqueluche.) Actuellement, les enfants reçoivent cinq doses du nouveau vaccin.
L'utilisation d'un modèle mathématique, les chercheurs ont constaté que cette stratégie "combiné" de vaccination pourrait réduire le taux d'infections de coqueluche jusqu'à 95 pour cent, et sauver des millions de dollars en coûts de soins de santé. Des chercheurs de l'Institut de Santa Fe, un centre de recherche à but non lucratif au Nouveau-Mexique, a mené l'étude.
Le vaccin contre la coqueluche, la plus ancienne cellule entière est liée à un taux d'effets secondaires, tels que la fièvre élevée, est que la version plus récente. Mais parce que l’amélioration des vaccins contre la coqueluche sont des années susceptibles de distance, "dans l'intervalle, le passage à la stratégie combinée est une option efficace pour réduire la maladie et de la mortalité" de la coqueluche, les chercheurs ont écrit dans leurs conclusions, publié aujourd'hui (Mars 28) la revue JAMA Pediatrics. Mais même si la nouvelle étude a révélé que les avantages de la stratégie combinée emporteraient sur les risques, des questions demeurent quant à savoir si les parents accepteraient un taux d'effets secondaires plus élevé, en particulier chez les parents qui sont déjà réticents à vacciner leurs enfants , selon les experts.
Ancien est le meilleur?
Le vaccin contre la coqueluche à cellules entières a été utilisé aux États-Unis à partir des années 1940 jusqu'aux années 1990, lorsque les médecins sont passés à une nouvelle version appelée vaccin anticoquelucheux acellulaire, qui a été liée à moins d'effets secondaires. Mais des études bientôt constaté que, contrairement à l'ancienne version, le vaccin anticoquelucheux acellulaire n'a pas produit une immunité de longue durée contre la coqueluche; la protection offerte par le vaccin acellulaire diminue après quelques années.
Les chercheurs ont attribué l' augmentation des cas de coqueluche au cours des dernières années , en partie à la protection inférieure offerte par le vaccin acellulaire. En 2012, il y avait plus de 48.200 cas de coqueluche aux Etats-Unis, le plus d'une année depuis 1955.
Le calendrier vaccinal actuel prévoit cinq doses du vaccin acellulaire, avec une dose se produisant à chacun des temps suivants: âgés de 2 à 4 mois, 4 à 6 mois, 6 à 8 mois, 18 à 24 mois, et de 4 à 5 ans. Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont comparé en utilisant ce calendrier avec une stratégie «combiné» du vaccin, de donner une dose initiale du vaccin contre la coqueluche à cellules entières suivie de quatre doses du vaccin anticoquelucheux acellulaire.
La stratégie combinée réduirait symptomatiques coqueluche cas de 95 pour cent, et réduirait les cas chez les nourrissons de 96 pour cent, par rapport à la stratégie actuelle, les modèles prévus. Avec la stratégie combinée, il y aurait aussi une diminution de 96 pour cent des hospitalisations de la coqueluche et une diminution de 95 pour cent de la mortalité infantile de la maladie, par rapport à la stratégie acellulaire.
Cependant, la stratégie combinée aurait des taux plus élevés d'effets secondaires du vaccin: Il y aurait environ plus de 10 cas de fièvre pour 100.000 vaccinations, et sept autres cas de saisies pour 10 millions de vaccins, par rapport à la stratégie de vaccin acellulaire.
Dans l'ensemble, la stratégie combinée conduirait à une diminution de 96 pour cent des hospitalisations en raison soit de la coqueluche ou des effets secondaires liés au vaccin, selon l'étude.
Perception publique
Sur la base de la nouvelle étude, il semble que la stratégie combinée conduirait à de meilleurs résultats dans l'ensemble, a déclaré le Dr Amesh Adalja, un spécialiste des maladies infectieuses et un associé principal au Centre de l'Université de Pittsburgh Medical Center pour la sécurité de la santé. «Quand vous regardez la façon dont ils ont modélisé cela, il semble être, sur l'équilibre, une meilleure stratégie que ce que nous faisons actuellement", a déclaré Adalja.
Et donner une seule dose du vaccin à cellules entières "peut-être un peu plus acceptable pour les gens» que de donner aux enfants de cinq doses de ce vaccin, Adalja dit.
Les résultats soutiennent également l'idée que «la stratégie que nous utilisons actuellement contre la coqueluche est pas le modèle optimal, et les enfants sont inutilement contractent la coqueluche parce que nous utilisons une stratégie de vaccination inférieure», a déclaré Adalja.
Pourtant, certains experts étaient sceptiques que les parents accepteraient de ramener le vaccin contre la coqueluche à cellules entières.
"Le problème est que vous ne pouvez pas modéliser la perception du public», le Dr Mark Sawyer, un spécialiste des maladies infectieuses en pédiatrie à l'Université de Californie, San Diego école de médecine, a écrit dans un éditorial accompagnant l'étude dans la revue. "Beaucoup dans le monde vaccin politique grincer des dents à l'idée d'un vaccin anticoquelucheux à cellules entières réintroduction."
Sawyer a noté que les parents aujourd'hui ne tolèrent pas d'effets secondaires indésirables liés aux vaccins, même si ces effets sont rares. Dans le passé, la réaction du public à ces effets secondaires a joué un rôle dans la montée du mouvement anti-vaccin, Sawyer dit.
"Bien que ramener le vaccin anticoquelucheux à cellules entières pour une dose d'amorçage ... est logique du point de vue immunologique, d'autres considérations feront de ce défi», a déclaré Sawyer.
Parce que l'étude a utilisé un modèle mathématique et n'a pas été menée dans le monde réel, d'autres études devront valider les résultats avant que la politique serait modifiée, Adalja dit.
