Est-ce que le talc cause du cancer de l'ovaire?
Certaines personnes peuvent saupoudrer de poudre après la douche et ne jamais penser beaucoup. Mais les affaires judiciaires récentes ont brillé un projecteur sur le lien possible entre l'utilisation régulière des femmes de poudre de talc sur leurs organes génitaux et un risque accru de développer un cancer de l'ovaire.
Dans une affaire qui a été réglée en Février, un jury a déterminé que la famille d'une femme Alabama 62 ans, qui est mort de cancer de l’ovaireen 2015, après des décennies d'utilisation de la poudre de talc pour l'hygiène féminine, avait droit à 72 millions $ en dommages - intérêts Johnson & Johnson. La société n'a pas informé les clients des dangers potentiels de ses poudres en dépit d’être conscients des risques possibles pour la santé, le jury a décidé, selon le Washington Post.
Dans une affaire antérieure contre le même fabricant, un jury en 2013 a trouvé Johnson & Johnson coupable de négligence pour ne pas avertir les femmes du risque de cancer de l'ovaire lié à l'utilisation quotidienne des poudres à base de talc de la société. Toutefois, le jury dans cette affaire n'a pas accordé la femme qui a développé le cancer des dommages monétaires.
Bien que ces poursuites ont abouti à plus de publicité au sujet d' un lien potentiel entre l'utilisation de poudre de talc des femmes comme une hygiène féminine produit, la suggestion d'une éventuelle association a été soulevée dans les milieux scientifiques depuis plus de 30 ans. (Une telle utilisation signifie application de poudres directement sur les femmes les organes génitaux de 'S, ou sur des serviettes hygiéniques, des tampons, des sous - vêtements ou diaphragmes.)
Il est un sujet controversé parce que les fabricants prétendent qu'il n'y a aucun lien de causalité entre l’utilisation du talc et cancer de l’ovaire, et researchhas a démontré des résultats contradictoires.
L'American Cancer Society a pesé sur la science disponible, et a dit que les "résultats ont été mitigés." Certaines études font état d'un risque légèrement accru de cancer de l'ovaire chez les femmes qui ont régulièrement utilisé la poudre de talc dans leurs zones génitales, alors que d'autres études n’ont constaté aucun risque accru, la société a dit.
Sur la base de preuves limitées, l'Agence internationale pour la recherche sur le cancer, qui fait partie de l'Organisation mondiale de la Santé, a désigné l'utilisation du talc des femmes sur leurs organes génitaux comme «peut-être cancérogène pour l'homme."
Certains, mais pas toutes les poudres, telles que les poudres pour bébés et poudres pour le corps, contiennent du talc, un minéral qui peut aider à prévenir les odeurs, l' humidité et le frottement lorsqu'il est appliqué sur la peau. Avant les années 1970, les produits de talc peuvent avoir contenaient de l’amiante, maintenant un cancérigène connu, mais depuis lors, poudres de talc sont requis par la loi pour être exempt d’amiante.
Des poudres à base de fécule de maïs, qui sont sans talc en eux, sont considérés comme sûrs pour les femmes à utiliser sur la zone génitale et avoir aucun lien connu avec des cancers féminins. Et il n'y a aucune preuve que l' arrosage des poudres à base de talc sur d' autres parties du corps d'une femme, comme sur ses pieds ou son dos, les influences risque de cancer de l' ovaire.
Plaidant pour des preuves solides
Dr. Daniel Cramer, professeur d'obstétrique, gynécologie et biologie de la reproduction à la Harvard Medical School et directeur de l'OB / GYN Centre d'épidémiologie de l'hôpital Brigham and Women à Boston, a mené l'une des premières études à suggérer un lien entre l'utilisation de talc génital les femmes et le cancer des ovaires. Cette recherche a été publiée en 1982.
Depuis lors, les études de Cramer ont été parmi ceux qui ont trouvé un lien entre l’utilisation régulière des femmes de talc et une augmentation du risque de cancer de l’ovaire.
À son avis, il existe des preuves solides d'environ deux douzaines d'études épidémiologiques pour une association significative entre l'utilisation de talc génitales et cancer de l'ovaire, Cramer dit Live Science. Ces études ont montré que l'utilisation régulière de talc peut augmenter le risque global d'une femme de cancer de l'ovaire d'environ 30 pour cent, Cramer dit.
Il a été seulement dans des études plus récentes qu'un effet dose-réponse a été observée chez les femmes préménopausées, en particulier les non - fumeurs et les femmes qui sont plus lourds, et ménopausées femmes qui ont utilisé un traitement hormonal, Cramer dit. Un moyen de dose-réponse que le risque d'une femme pour le cancer ovarien semble augmenter plus elle utilise du talc sur ses organes génitaux ou les autres applications qu'elle avait utilisés au fil du temps, a-t - il expliqué.
Un facteur qui a été difficile pour les chercheurs de quantifier est combien talc chaque femme utilise dans chaque application, et dans quelle mesure il pénètre dans le vagin, Cramer dit Live Science. Talc est un agent inflammatoire, et l’inflammation chronique peut prédisposer une personne à un cancer, a déclaré Cramer, qui a servi entant que témoin expert dans l' une des affaires judiciaires récentes et a fourni un témoignage écrit dans une autre. Il a dit que les pathologistes qui ont examiné les tissus par les ovaires des patients cancéreux sous un microscope ont constaté qu'il ya du talc dans le tissu. Le minéral a également été constaté chez les femmes qui ne disposent pas de cancer de l’ovaire; talc peut être trouvé dans le tissu de ganglions lymphatiques chez les femmes qui ont utilisé la poudre de talc sur leurs organes génitaux.
Le mécanisme exact par lequel le talc favorise le développement du cancer des ovaires chez la femme ne sont pas connues. Mais Cramer a dit qu'il soupçonne que lorsque le talc est appliqué sur les parties génitales, les particules du minéral peuvent entrer dans le vagin et éventuellement faire leur chemin dans le tractus génital supérieur, où se trouvent les ovaires. Une fois là, le talc peut induire une réponse inflammatoire et probablement perturber le système immunitaire, dit- il.
Hormones, comme l'œstrogène, peuvent également jouer un rôle dans le développement du cancer de l'ovaire chez certaines femmes qui utilisent le talc, mais d'autres études sont nécessaires pour démêler cet effet, Cramer a dit.
Mise au point sur les autres risques
Tout le monde qui examine la recherche sur le talc et le cancer de l'ovaire ne tire pas une conclusion similaire à Cramer.
La preuve scientifique d'un lien entre l'utilisation de poudre de talc et de cancer de l'ovaire de la femme est pas si forte, a déclaré le Dr Sarah Temkin, professeur associé de l'oncologie gynécologique à l'École de médecine Johns Hopkins à Baltimore. Deux plus récente des études prospectives ont échoué à montrer une différence dans le risque de cancer de l'ovaire entre les femmes qui ont utilisé le talc sur leurs organes génitaux et ceux qui ne l'ont fait, dit-elle.
Les études plus anciennes qui ont suggéré un risque accru avaient tendance à être des études cas-témoins, qui sont ouverts à plus de biais parce qu'ils impliquent en demandant aux femmes de se rappeler leur utilisation de la poudre après avoir été diagnostiqué avec le cancer, Temkin dit.
Elle a dit qu'elle ne pense pas que la preuve est assez forte pour justifier obligeant les fabricants à placer une étiquette d'avertissement sur la poudre de talc pour alerter les femmes à un risque sanitaire possible d'utiliser le produit.
Cancer de l’ovaire est une maladie rare, et deux facteurs de risque bien établis pour ce sont des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire et des antécédents familiaux de cancer du sein, Temkin dit. Les scientifiques connaissent ces deux liens depuis des décennies, et même ainsi, les prestataires de santé peuvent manquer l'occasion d'informer les femmes qui ont ces facteurs de risque sur les possibilités pour le conseil génétique, dit - elle.
Il est également connu que les femmes qui ont utilisé des pilules de contrôle des naissances pendant au moins cinq ans peuvent réduire leur risque de développer un cancer de l’ovaire d'environ 50 pour cent par rapport aux femmes qui ne sont jamais utilisées ces contraceptifs oraux, Temkin ajouté.
Elle ne demande généralement pas à ses patients de cancer de l'ovaire à propos de leur utilisation de talc lors de la prise des antécédents médicaux, Temkin a dit, et les femmes ne demandent généralement pas ses nombreuses questions à ce sujet. Cependant, avec des reportages sur ces dernières décisions de justice fait les manchettes, deux ou trois femmes ont posé des questions sur l'utilisation du talc, dit-elle.
Si une association entre l'utilisation de talc et le risque de cancer de l'ovaire existe, il est très petit, Temkin dit. "Il existe d'autres facteurs de risque de cancer de l'ovaire qui sont mieux se concentrer sur que le talc," dit-elle.
