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mardi 6 septembre 2016

La connexion possible entre le virus Zika et microcéphalie

Prévention Zika: Femmes enceinte peut utiliser en toute sécurité des moustiques répulsifs?
La connexion possible entre le virus Zika et microcéphalie, une maladie potentiellement mortelle chez les nourrissons, est une grave préoccupation pour les femmes enceintes et les femmes qui tentent de devenir enceinte. Les femmes sont dit de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir les piqûres de moustiques, y compris à l'aide de jolis lourds insectifuges.
Mais en général, les femmes enceintes sont bombardés par des conseils sur évitant les produits chimiques. Et certains insectifuges - DEET, par exemple - viennent avec une longue liste d’avertissements. Si les femmes barbouiller vraiment sur ces répulsifs fréquemment pendant la grossesse?
Les experts disent que oui.
Si vous êtes enceinte, et vous êtes dans une zone avec de graves maladies transmises par les moustiques, utilisez répulsif avec des quantités élevées de DEET, et ré appliquer aussi souvent que nécessaire, a déclaré Dana Boyd Barr, professeur de sciences de l’exposition à l’Université Emory.
Zika pose un risque potentiellement désastreuse pour les enfants ànaître, et des études, y compris les propres recherches de Barr, ont montré que le DEET est un produit chimique assez inoffensif, dit- elle."Vraiment, il n'y a pas de force de la preuve indiquant que le DEET est nocif pour le fœtus ou nuisible à une personne», a déclaré Barr.
Il existe un consensus général que nous ne savons pas beaucoup sur les effets à long terme du DEET, Barr a reconnu. Et il y a des études limitées qui cherchent spécifiquement aux femmes enceintes. Mais face à la possibilité d’une microcéphalie, les femmes risqueraient beaucoup plus par ne pas utiliser le produit répulsif que par son utilisation. 
Pour les femmes dans les régions où le virus se propage, les experts recommandent l'utilisation de nombreuses précautions, en plus de répulsifs pour prévenir les piqûres de moustiques, y compris l'utilisation des moustiquaires, rester à l'intérieur si possible, la fixation des écrans déchirés et couvrant la peau exposée avec des manches longues et des pantalons.
Pour la plupart des gens, le virus Zika n’est pas une infection grave. Seules les personnes 1 à 5 montrent des symptômes et ceux qui sont généralement bénins, y compris éruption cutanée, fièvre, maux de tête et des douleurs articulaires. Zika est propagée par les moustiques (enparticulier, les Aedes espèces).
Il n'y a pas de traitements ou vaccins actuels pour ce virus. Prévenir les morsures reste la clé.
Dans une étude sur le DEET, publiée en 2014 dans la revue PLoS One, leschercheurs ont examiné comment DEET peut affecter les mammifères.Plus précisément, les chercheurs ont voulu savoir si le DEET inhibe l'activité d'une enzyme appelée acétylcholinestérase, ce qui est important dans le fonctionnement du système nerveux. Ils ont trouvé le DEET probablement ralenti l'absorption d'un produit chimique dans le système nerveux des insectes, mais n'a pas été un inhibiteur de l'acétylcholinestérase puissant, et n'a pas été toxique pour les mammifères.
Dans d’autres travaux, les chercheurs ont examiné de nombreuses études sur la sécurité du DEET, selon les résultats publiés dans la revue Parasites & Vectors en 2014. Ils ont trouvé une seule étude, à partir de 2001, dans lequel les chercheurs ont consulté la consommation de DEET pendant la grossesse.
Les femmes dans cette étude étaient en Thaïlande, et déjà passé leur premier trimestre quand ils ont pris part à un essai randomisé de DEET, qui a été utilisé pour prévenir le paludisme. Certaines des femmes utilisées DEET, tandis que d'autres dans un groupe de contrôle n'a pas.Leurs bébés ont été suivis jusqu'à six mois après la naissance, et les chercheurs ont constaté que le DEET ne fait aucune différence dans les bébés poids, la taille, la tête ou la taille du bras, ou la performance neurologique.
Cette étude et une autre étude inclus dans l'étude ne montre que le DEET peut traverser le placenta. Cette autre étude a également montré une association limite entre des niveaux plus élevés de DEET dans le sang du cordon et plus grande circonférence abdominale à la naissance, mais les Les chercheurs ont noté aucune différence dans la santé des nourrissons.
Il y a répulsifs anti-moustiques à base de plantes, telles que l’huile d'eucalyptus citron (OLE) et la citronelle, mais ceux - ci ont tendance à avoir une efficacité limitée car elles évaporent rapidement. Produits répulsifs contenant OLE et sa version synthétique, appelée PMD, sont recommandés par le CDC, mais pur OLE est pas parce qu'il n'a pas subi les mêmes tests rigoureux. 
 Le CDC recommande également répulsifs qui contiennent des substances chimiques appelées picaridine et IR3535. Ces répulsifs sont plus récents que le DEET et n'a pas été aussi largement étudié. Une étude 2013 dans la revue Médecine Voyage et Maladies Infectieuses études comparées qui a examiné l'efficacité des picaridine, IR3535, DEET et produits répulsifs àbase de plantes contre les Aedes espèces de moustiques et a constaté que les produits avec 20 pour cent ou plus du DEET à condition que la meilleure protection.
Il n'y a pas de preuve définitive liant le virus Zika à microcéphalie. Mais au Brésil, les responsables font état d’une augmentation spectaculaire des cas de microcéphalie en tandem avec une épidémie de virus Zika. Selon le ministère brésilien de la Santé, 4180 cas de suspicion de microcéphalie ont été signalés dans le pays depuis Octobre 2015; dans les années précédentes, le pays a enregistré environ 150 cas par an.
"Il y a quelques semaines récemment où il y a plus de cas de microcéphalie au Brésil étant signalé que dans l'ensemble de l'année précédente», a déclaré le Dr Daniel Lucey, professeur adjoint à Georgetown University Medical Center spécialisé dans les maladies infectieuses.
Beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour déterminer si le virus provoque effectivement une microcéphalie, mais en attendant, parce que la condition est si dévastatrice et apporte des effets permanents comme la déficience cognitive grave pour les bébés, les chercheurs conseillent les femmes à envisager de mettre hors de devenir enceinte, et en évitant les piqûres de moustiques si elles ne deviennent enceintes.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a conseillé aux femmes enceintes pour éviter Voyage au Brésil et environ deux douzaines d'autres pays où le virus se propage. Lucey dit qu'il pensait que ces avis sont très approprié et raisonnable, étant donné ce que nous savons et toutes les autres questions à propos de Zika.
Le CDC recommande également actuellement que les femmes enceintes qui ont voyagé dans des pays avec Zika et ont des symptômes Zika-comme dans les deux semaines de leur Voyage se faire tester pour le virus .Il n'y a pas de traitements pour Zika, mais les médecins peuvent vouloir surveiller la croissance du fœtus au cours la grossesse si la preuve de Zika se trouve. Test ne se fait plus largement à cause du potentiel pour les faux positifs - les anticorps du système immunitaire fait en réponse à Zika sont semblables à celles faites pour d’autres virus apparentés.
Difficultés avec les tests signifient aussi que personne ne sait combien de femmes enceintes ont été infectées. Par conséquent, même si les chercheurs étaient sûrs que le virus peut causer une microcéphalie, dans certains cas, ils ont encore ne sauraient pas le risque de la condition - en d'autres termes, combien de fois une infection Zika conduit effectivement à microcéphalie.
Le seul conseil est en ce moment pour éviter les zones où Zika est transmise ou, si cela est impossible, vous protéger le mieux possible contre les piqûres, y compris en utilisant des répulsifs contenant du DEET.
Les femmes qui sont enceintes et croient qu'ils ont le virus Zika devrait parler avec leur médecin.