La maladie de Graves: Causes, symptômes et traitement
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune où les attaques déplacées du système immunitaire provoquent la glande thyroïde pour devenir hyperactive. Le résultat, connu comme l'hyperthyroïdie, provoque la thyroïde à produire une quantité excessive de l'hormone de la thyroïde, la thyroxine. Trop thyroxine peut affecter toutes les régions du corps, y compris le métabolisme, le développement du cerveau, le cœur et les fonctions du système nerveux, la température du corps, la force musculaire, les cycles menstruels, le poids et le taux de cholestérol.
La maladie de Basedow est très fréquente et touche environ 1 200 personnes et est la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie aux États-Unis, selon les National Institutes of Health (NIH). La maladie de Graves, il est le plus souvent vu chez les femmes âgées de 20 à 40.
Symptômes
Depuis hyperthyroïdie peut se manifester sous la forme de goitre, en plus d'autres symptômes provoqués par des perturbations métaboliques, l'examen physique peut trouver un gonflement autour du cou. Les patients pourraient également avoir une augmentation du rythme cardiaque, selon la National Library of Medicine (NLM). Certains patients peuvent également éprouver de Graves ophtalmopathie, où leurs paupières se rétractent et les yeux bougent de leurs orbites. Cette condition affecte entre 25 et 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Graves,selon les NIH .
D'autres symptômes incluent, l'anxiété, les problèmes érectiles, la perte de poids, sensibilité à la chaleur, les changements dans les cycles menstruels, des tremblements et des selles fréquentes.
Ceux qui ont des problèmes urinaires peuvent avoir besoin d'être vérifiés pour Graves ', aussi. "Du point de vue d'un urologue, maladie de la thyroïde est une cause importante des symptômes urologiques chez les hommes et les femmes. La maladie de Graves, en particulier peut présenter dès le début avec des symptômes urinaires tels que des mictions fréquentes et jet d'urine lente," Dr. Alex Shteynshlyuger, directeur d'urologie à New York Spécialistes en urologie, a déclaré Live Science. Ces symptômes disparaissent généralement Graves fois »a été traitée.
Causes
Les raisons derrière les attaques auto - immunes sont encore peu claires. Diverses études de la famille et de jumeaux, dont une étude épidémiologique 2010 des patients atteints de la maladie de Graves, ont suggéré que la maladie a une composante héréditaire. En outre, le risque de contracter la maladie est en corrélation avec le nombre de membres de la famille affectés. Style de vie à partager entre les membres de la famille semble expliquer qu'une faible proportion de la maladie de Graves familiale, selon l'étude.
Malgré cela, la même étude a également révélé une incidence plus élevée de la maladie survenant dans les deux conjoints, ce qui suggère qu'il ya une faible probabilité que la maladie est peu influencée par les conditions environnementales. En outre, la maladie est également associée à d'autres maladies auto-immunes 19 et connexes, y compris la maladie d'Addison, le diabète sucré de type 1, Hashimoto / hypothyroïdie, et le lupus érythémateux disséminé.
La grossesse pourrait également déclencher la maladie de Graves. Selon les Health Information Center national des femmes, autant que 30 pourcent des jeunes femmes qui obtiennent la maladie de Graves ont été enceintes au cours des 12 mois précédant l'apparition des symptômes. Pourquoi? La grossesse entraîne de nombreux changements hormonaux qui mettent l’accent sur la glande thyroïde, y compris des quantités plus élevées d'hormones qui stimulent à la fois et de bloquer la thyroïde.
Le diagnostic et des tests
D'abord, un médecin vous donnera un patient un examen physique pour chercher la gorge enflure, yeux exorbités et d'autres symptômes de Graves. Si la maladie de Graves est suspectée et d'autres tests sont requis, le médecin pourrait prescrire des tests sanguins et des analyses de la thyroïde pour clarifier le diagnostic.
Des tests sanguins mesurent le niveau de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et la thyroxine. TSH est produite par la glande pituitaire dans le cerveau et régule normalement le niveau de production de la thyroxine. Dans la maladie de Graves, la réponse auto-immune produit des anticorps stimulant la thyroïde, qui imitent la fonction de la TSH. Ceux-ci sont appelés STI. STI sur stimule les glandes thyroïdiennes, ce qui en fait produire plus de thyroxine que la normale. Par conséquent, les patients ont souvent un niveau élevé de la thyroxine, même lorsque les taux de TSH restent normaux. Les personnes atteintes de la maladie de Graves ont généralement inférieur à la moyenne de la TSH et des niveaux plus élevés d'hormones thyroïdiennes, selon la Clinique Mayo. En outre, les patients qui ont une hyperthyroïdie causées par d'autres conditions ne présentent pas ces anticorps.
Lors d’une analyse de la thyroïde, le patient prend un iode traceur radioactif. L'analyse détecte l'emplacement et l’intensité des rayons émis par la substance radioactive à l’intérieur de la presse - étoupe selon la NLM. Le modèle de distribution permet de limiter le type de maladie de la thyroïde, car l'ensemble de la glande thyroïde est impliqué dans la maladie de Graves. Les autres causes de l’hyperthyroïdie telle que nodules, petits grumeaux dans la glande, montrent un schéma différent de la distribution d'iode.
Le traitement et les médicaments
Il y a trois options de traitement: la thérapie radioiodine, médicaments antithyroïdiens et la chirurgie de la thyroïde. La thérapie Radioiodine est le traitement le plus commun pour la maladie de Graves aux États-Unis, selon les maladies National endocriniens et métaboliques Service d’information.
Dans la thérapie radioiodine, le patient ingère iode-131 radioactif. La glande thyroïde recueille l'iode pour fabriquer des hormones thyroïdiennes, donc, l'iode radioactif finira dans la glande thyroïde. Une fois là, il va lentement détruire les cellules thyroïdiennes, laissant moins d'hormones thyroïdiennes à effectuer. Souvent, l'assez iode radioactif est administré pour arrêter la glande thyroïde complètement. Normalement, les patients qui prennent la thérapie radioactive développeront une hypothyroïdie (l'exact opposé de l'hyperthyroïdie) et doivent prendre des suppléments d'hormones thyroïdiennes synthétiques, selon nationale sur les maladies endocriniens et métaboliques Service d'information. le traitement à l'iode radioactif est pas offert aux femmes enceintes ou allaitantes. L'iode radioactif peut être nocif pour le fœtus thyroïde. Même après la naissance, il peut passer de la mère à l'enfant par le lait maternel.
Deux médicaments antithyroïdiens sont disponibles sur ordonnance aux États-Unis: (nom de marque Tapazole) Methimazole et Propylthiouracil (également connu sous le PTU). Utilisation des médicaments plus d'un an donne souvent aux patients de meilleurs résultats à long terme, selon la Clinique Mayo.
Dans certains cas, les patients peuvent opter pour une thyroïdectomie, ou une suppression complète de la glande thyroïde. Comme avec la thérapie radioiodine, les patients doivent prendre des hormones synthétiques après la chirurgie pour compenser la perte de la fonction thyroïdienne. Bien que les risques sont rares, la chirurgie peut potentiellement endommager les cordes vocales et des parathyroïdes, qui sont les glandes minuscules situées à proximité de la glande thyroïde, qui produisent une hormone qui contrôle le taux de calcium dans le sang, en fonction de laMayo Clinic .
La prévention
Bien que la maladie de Graves ne soit pas évitable, la détection précoce peut aider les patients à demander un traitement plus tôt. L'Association américaine des endocrinologues cliniques suggèrent régulièrement des «contrôles de cou" pour vérifier les renflements ou saillies autour du cou lors de la déglutition.
