.Ebola Lutte: Sang de survivants N'a pas aider, mais le paludisme médicament pourrait
Depuis la dernière épidémie d'Ebola a commencé, les chercheurs ont renouvelé leur recherche d'un moyen efficace pour lutter contre le virus mortel. Maintenant, une nouvelle étude révèle que les patients donnant Ebola un médicament qui est actuellement utilisé pour traiter le paludisme peuvent réduire leur risque de mourir du virus par près d'un tiers. Pendant ce temps, une autre étude conclut que le traitement des patients Ebola avec du plasma sanguin prélevé chez les survivants d'Ebola ne fait pas baisser leur risque de décès.
Ensemble, les résultats montrent que quand il vient à trouver des traitements efficaces pour Ebola, il y a encore beaucoup d'inconnues, et donc, la prévention et le développement de vaccins demeurent essentiels, disent les experts. Les deux résultats sont publiés aujourd'hui en ligne (6 janvier) dans le New England Journal of Medicine.
Même le médicament contre le paludisme qui a été montré pour être efficace dans l’une des deux nouvelles études "ne sera probablement pas une solution miracle», a déclaré le Dr Iza Ciglenecki, de Médecins Sans Frontières, qui a co-auteur de l'étude qui a examiné l'efficacité de la antipaludiques pour le traitement d' Ebola .
"Après deux ans de la plus importante épidémie d’Ebola, et en dépit de plusieurs candidats thérapeutiques prometteurs, nous manquons encore de bonnes preuves que l’un de ces médicaments fonctionnent», a déclaré Ciglenecki. "Plusieurs essais cliniques ont eu lieu vers la fin de l'épidémie, avec quelques résultats prometteurs à ce jour
Dans l'une des deux nouvelles études, les chercheurs ont administré le médicament contre le paludisme appelé artésunate-amodiaquine à 71 patients avec le virus Ebola, et administré un autre médicament antipaludique appelé artéméther-luméfantrine à un autre 194 patients atteints d'Ebola. Des études antérieures avaient suggéré que le paludisme drogue amodiaquine peut lutter contre le virus Ebola.
Les médicaments contre le paludisme sont fréquemment donnés aux personnes atteintes d’Ebola en Afrique en raison du taux élevé de paludisme là - on pense que les médicaments peuvent aider à lutter contre le paludisme si un patient a à la fois le virus Ebola et le paludisme, ou ils peuvent empêcher un patient atteint d’Ebola de contracter le paludisme et une aggravation de l’état du patient.
Les chercheurs ont constaté que 51 pour cent des patients qui ont reçu de l'artésunate-amodiaquine est mort, alors qu'environ 64 pour cent des patients ayant reçu artéméther-luméfantrine est mort.
Cela se traduit par un risque 31 pour cent moins de décès chez les patients qui ont pris artésunate-amodiaquine, comparativement à ceux qui ont pris l'autre médicament.
Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats, les chercheurs ont dit. Il est possible, par exemple, que la prise du médicament autre, artéméther-luméfantrine, puisse augmenter le risque de décès des patients, ce qui pourrait influer sur l'interprétation des résultats. Il est également possible que les patients qui ont reçu de l'artésunate-amodiaquine avaient des caractéristiques non mesurées qui ont modifié leur risque de décès, les chercheurs ont noté.
Dans l'autre étude nouvelle, 84 patients atteints d'Ebola ont reçu deux transfusions consécutives de 200 à 250 millilitres (6,76 à 8,45 onces liquides) de plasma de survivants Ebola. (Plasma est la partie liquide du sang, elle est dépourvue de cellules sanguines, mais contient des anticorps qui combattent la maladie.) Un groupe de 418 patients de contrôle n'a pas été donné des transfusions de plasma.
Il est avéré que le plasma a fait le risque de mourir de la maladie par rapport au groupe de contrôle de patients non inférieurs.
Une limitation de l'étude était que les chercheurs ne pouvaient pas déterminer les niveaux d’anticorps neutralisants le virus Ebola- dans le plasma avant d’être administré aux patients, et ces niveaux peuvent être importants pour l'efficacité du traitement, les chercheurs ont dit.
"Pour le moment, nous ne pouvons conclure que la façon dont le plasma a été donné dans cette étude - selon l'orientation de l'OMS - et sans connaître le niveau d'anticorps qui neutralise le virus, n'a pas montré l'effet prononcé sur la mortalité que nous espérions, sur en moyenne, pour tous les patients ensemble, "a déclaré le co-auteur, le Dr Johan van Griensven, de l'Institut de Médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.
"Une fois que nous avons ces données au niveau des anticorps, il reste possible qu'une analyse plus poussée montrerait que ceux qui ont reçu des niveaux élevés d'anticorps ont bénéficié», a déclaré van Griensven.
Les résultats de l'étude du plasma sont difficiles à interpréter, car la qualité et la quantité d'anticorps dans les lots individuels de sang qui a été administré à des patients était «probablement sur toute la carte", a déclaré Kartik Chandran, professeur agrégé de microbiologie et d'immunologie à Albert Einstein College of Medicine à New York, qui n'a pas participé à l'une des deux études.
Dans l'ensemble, les recherches menées jusqu'ici ont suggéré que l'administration d'anticorps pourrait être protectrice contre le virus Ebola, et que les anticorps "doivent être fortement considéré comme une sorte de thérapie de première ligne contre le virus Ebola", a déclaré Chandran Live Science.
"Mais je dirais que le jury est encore sur tout cela, parce qu'il n'y a pas beaucoup de données disponibles à partir des essais cliniques humains en termes d'efficacité, de sorte qu'il est très difficile de savoir," dit – il
Une approche pour prévenir le virus Ebola est un vaccin appelé zmapp, qui contient un cocktail d'anticorps qui luttent contre le virus. Dans les tests effectués sur des singes, zmapp a été donnée aux animaux jusqu'à cinq jours après avoir été infectés par le virus, et les résultats ont montré que les singes récupérés à partir de l’infection, Chandran dit.
Zmapp est actuellement testé dans des essais cliniques humains en Afrique. Bien que les résultats de l'étude chez les singes et certaines études limitées effectuées chez les personnes au cours de l'épidémie suggèrent zmapp pourrait avoir un effet protecteur contre le virus Ebola chez l'homme, «nous avons besoin de voir les résultats de l'essai clinique en cours pour vraiment savoir que," dit Chandran.
