Le syndrome du côlon irritable: symptômes, traitement et prévention
le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble fréquent chez les Américains. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, une personne sur cinq hommes et les femmes a IBS (qui ne sont pas la même chose que la maladie inflammatoire de l'intestin). Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes d'avoir la maladie. La moitié de tous les cas sont diagnostiqués avant l'âge de trente-cinq.
En dépit de sa forte prévalence dans la population, il reste encore beaucoup à découvrir sur IBS. Cela est dû en partie au fait que la zone affectée, le tractus gastro-intestinal (GI), est si dynamique. Tractus gastro-intestinal comprend l'estomac, l'intestin grêle et le côlon (aka gros intestin). Elle est influencée par les systèmes immunitaires et nerveux, et contient des centaines de types différents de bactéries qui facilitent la digestion.
Les patients atteints d'IBS ont une constellation de symptômes, y compris des douleurs abdominales et des changements dans les habitudes intestinales - soit la constipation ou la diarrhée, a déclaré le Dr David Hudesman, gastroentérologue et professeur de médecine au centre médical Langone de NYU à New York City. "La cause est claire, mais il est un trouble fonctionnel», ce qui signifie qu'il altère la fonction intestinale, même si le corps semble normal dans les tests, a-t-il dit.
Symptômes et les causes
Normalement, la nourriture se déplace à travers le système digestif par des contractions musculaires dans les intestins. Chez les personnes atteintes d’IBS, les contractions ne sont plus coordonnés- ils peuvent durer trop longtemps ou pas assez long, selon la Clinique Mayo. Soit extrême affecte les mouvements de l’intestin et peut entraîner des symptômes inconfortables et douloureuses.
Les principaux symptômes sont des crampes et des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz et des problèmes avec les mouvements de l'intestin (soit la diarrhée ou constipation), selon la Clinique Mayo. Les symptômes varient souvent entre les gens. Le stress et les changements dans les niveaux d'hormones, comme pendant la menstruation, peuvent exacerber les symptômes chez les personnes sujettes.
Les scientifiques ne savent pas la cause exacte de l'IBS, mais plusieurs possibilités existent, Hudesman dit. Les déclencheurs comprennent généralement des facteurs environnementaux, l'alimentation, le stress et l'anxiété, ou des bactéries intestinales, dit-il. Cela pourrait inclure des allergies ou d'intolérances alimentaires tels que l'incapacité à traiter le gluten.
IBS très probablement a aussi une composante génétique. Une étude publiée en Avril dans l'American Journal of Gastroenterology étendu sur des recherches antérieures montrant que le désordre "grappes dans les familles." Les scientifiques familles des personnes interrogées avec IBS et par rapport à un groupe de contrôle. Ils ont constaté que près de la moitié des personnes touchées par IBS avaient un parent avec le désordre, comparativement à 27 pour cent des individus non affectés.
D'autres recherches montrent que des niveaux anormaux d'un produit chimique appelé sérotonine dans le tractus gastro-intestinal peut causer IBS. Bien que la sérotonine est généralement considéré comme une substance chimique du cerveau, jusqu'à 95 pour cent de celui-ci peut être trouvée dans le tractus gastro-intestinal, selon les National Institutes of Health (NIH). Normalement, la sérotonine est déplacé hors du système digestif, mais chez les personnes atteintes d'IBS, il accumule, provoquant les symptômes caractéristique de la maladie.
Complications
IBS ne provoque pas de dommages permanents au tractus gastro-intestinal, ou conduire à des maladies plus graves telles que le cancer, selon le NIH. Il peut, cependant, affecter considérablement la qualité de vie. Par exemple, les symptômes associés à la maladie peuvent rendre difficile d'assister à des fonctions sociales, ou être loin de la maison pendant de longues périodes de temps.
En outre, de nombreuses personnes atteintes d'IBS souffrent professionnellement en raison des journées de travail manquées. Selon la clinique Mayo, les personnes atteintes d'IBS sont trois fois plus susceptibles de prendre des congés de maladie. Libido peut diminuer en raison de l'inconfort et de la douleur IBS liés.
Ces symptômes peuvent éventuellement conduire à la dépression.
Diagnostic et essais
Le diagnostic de l'IBS est généralement basée sur des résultats négatifs pour d'autres tests car aucun test spécifique pour la maladie existe. Des exemples de tests qui peuvent être effectuées comprennent un échantillon de selles, test sanguin et la colonoscopie (dans lequel un tube avec une petite caméra fixée à l'extrémité est inséré dans l'anus).
Y compris les symptômes décrits précédemment, les critères suivants, appelés critères de Rome, sont utilisés pour diagnostiquer la maladie: douleurs abdominales en 12 semaines de l'année, la disparition de la douleur après un mouvement de l'intestin, des changements dans les caractéristiques des mouvements de l'intestin quand la douleur apparaît et inciter à avoir un mouvement de l'intestin.
Les patients qui éprouvent des symptômes non-intestinaux tels que saignements, perte de poids ou les fièvres récurrentes devraient consulter un médecin. Ceux avec du sang dans leurs selles, diarrhée persistante ou une douleur persistante devraient voir un gastroentérologue, Hudesman dit.
Traitement et médicaments
Il n'y a pas de remède pour le SCI, mais les suppléments et les médicaments d'ordonnance peuvent aider. "Beaucoup d'entre elles traite les symptômes», a déclaré Hudesman.
Prescription ou over-the-counter médicaments peuvent traiter la douleur, la diarrhée ou la constipation. Alosetron (vendu sous le nom de marque Lotronex) et lubiprostone (AMITIZA) sont deux médiations spécifiquement indiquées pour IBS. Les premiers travaux sur les récepteurs nerveux dans le tractus gastro-intestinal pour ralentir les contractions et soulager les symptômes diarrhéiques; cependant, en raison d'effets secondaires graves, il est approuvé seulement pour les cas graves. Lubiprostone augmente fluide dans l'intestin pour soulager la constipation. Les deux médicaments ne sont approuvés pour les femmes.
Les ajustements de régime, comme la limitation des aliments riches en gaz et incorporant des fibres, peuvent améliorer les systèmes. Par exemple, Hudesman dit, certaines personnes trouvent le soulagement de la diète FODMAP (abréviation de fermentescibles Oligo-, Di0, Mono-saccharides Et Polyols), ce qui limite la consommation d'hydrates de carbone à chaîne courte tels que le pain de blé ou de céréales.
Plusieurs thérapies alternatives sont à l'étude, mais les recherches montrant l'efficacité de ces traitements est limitée. Des exemples de domaines visés par l'enquête comprennent des herbes, huile de menthe poivrée, les probiotiques, l'acupuncture et l'hypnose. L'hypnothérapie est couramment utilisé pour l'IBS et, selon le Centre national pour la médecine complémentaire et alternative, certaines recherches indiquent qu'il peut améliorer la dépression et l'anxiété symptômes.
