Le traitement FIV cher ne peut pas fonctionner mieux pour tous les couples
De plus en plus de couples utilisent une technique fécondation spécialisée in vitro (FIV), mais la procédure plus cher ne semble pas améliorer les taux de grossesse ou des taux de natalité plus que les méthodes de FIV traditionnelles font, une nouvelle étude suggère.
L'étude a porté sur l'utilisation d'une procédure appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), dans lequel les travailleurs de la clinique fertiliser un ovule en sélectionnant une cellule de sperme unique, puis l’injecter à travers une petite aiguille directement dans une cellule d’œuf. En revanche, la FIV traditionnelle implique un processus plus simple: mélanger l’œuf et le sperme ainsi que dans les plats de laboratoire.
ICSI a été introduite dans les années 1990 comme un moyen de traiter les couples dont l'infertilité est le résultat d'une très faible nombre de spermatozoïdes d'un homme ou d'autres anomalies avec son sperme.Mais la procédure a été de plus utilisée pour les couples avec les caractéristiques du sperme normal, dans l'espoir de meilleurs résultats de la grossesse, même si certaines lignes directrices disent qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l'utilisation systématique de l'ICSI pour les couples sans infertilité liée hommes, selon l'étude de auteurs, qui sont des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention.
ICSI est également "considérablement plus cher que la FIV classique et ajoute des charges financières déjà connu par de nombreux couples qui suivent un traitement de fertilité» , ont écrit les chercheurs dans le numéro 20 janvier du Journal de l'American Medical Association.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé plus de 1,3 millions de cycles de FIV réalisées aux États-Unis qui a impliqué frais (par opposition aux congelés) embryons, entre 1996 et 2012. Pendant cette période, l'utilisation de l'ICSI a doublé, d'être utilisé dans 36,4 pour cent de tous les cycles de FIV frais à 76,2 pour cent des cycles, l'étude a révélé.
La plus forte augmentation a été parmi les couples sans spécifiques infertilité masculine problèmes (tels que les couples souffrant d’infertilité inexpliquée, le rendement d'œuf bas ou ceux dans lesquels la femme était de 38 ans ou plus). Parmi ces couples, l'utilisation de l’ICSI est passée de 15,4 pour cent en 1996 à près de 67 pour cent en 2012.
Parmi les couples qui ont eu l'infertilité masculine, l'utilisation de l'ICSI a fait apparaître pour améliorer les taux de fertilisation, mais il n'y avait pas de différence dans les taux de grossesse, une fausse couche ou naissances vivantes par rapport à la FIV traditionnelle, l'étude a révélé.
Mais pour les couples sans l'infertilité masculine, ceux qui ont utilisé ICSI avaient des taux légèrement inférieurs de la grossesse et de naissance vivante que ceux qui ont utilisé la FIV traditionnelle. Cependant, ces différences étaient si petites (environ 2 à 3 points de pourcentage) qu'il ne sait pas si elles sont cliniquement significatives, les chercheurs ont dit.
Pourtant, les chercheurs ont dit que leurs résultats "suggèrent que l'utilisation de l'ICSI peut améliorer les taux de fertilisation, mais pas l'implantation ou les taux de grossesse dans le cadre de l'infertilité inexpliquée, l'âge avancé de la mère et de faible ovocyte [une cellule à partir de laquelle un œuf se développe] le rendement."
L'étude n'a pas été en mesure d'examiner les résultats pour les œufs congelés , pour lesquels il existe des preuves que l' ICSI peut être plus bénéfique que la FIV traditionnelle, les chercheurs ont noté.
