Cancers mystérieux de "inconnu" d'origine dans les hommes retracée à HPV
Certains cancers sont mystérieux, en ce que les médecins ne peuvent pas déterminer où ils proviennent et comment ils vont se répandre. Ces cancers sont souvent donnés le nom trop compliqué "primaire de carcinome épidermoïde inconnu» (UPSCC).
Environ 4 pour cent des cancers de la tête et du cou sont de la variété UPSCC. Ils peuvent apparaître dans cette zone du corps, ayant métastasé ou se propager d'ailleurs, mais l'origine spécifique des cellules cancéreuses ne sont pas claires. Et ce manque de connaissance du type de cancer tend à rendre le cancer plus difficile à traiter.
Maintenant, les chercheurs de la Johns Hopkins School of Medicine à Baltimore ont constaté que les virus du papillome humain (VPH) est fortement associée à UPSCCs dans la région de la tête et du cou et, plus particulièrement, le cancer de l'oropharynx, la partie médiane de la gorge qui comprend les amygdales et la base de la langue.
La découverte peut aider à transformer le «inconnu» dans UPSCC dans un "connu" et aider les médecins à zéro sur une option de traitement et dethérapie ciblée, les chercheurs ont dit. En outre, la découverte renforce la théorie selon laquelle la hausse des taux d'infection par le VPH sont à l'origine d’une augmentation de la fréquence non seulement oropharynx ou "gorge" cancers, mais aussi UPSCCs - soulignant en outre l'importance de la vaccination contre l’infection par le VPH.
L'étude paraît aujourd'hui (14 janvier) dans la revue JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Le VPH est principalement un virus sexuellement transmissible. La plupart des infections ne causera aucun mal. Cependant, le VPH est la principale cause du cancer du col de l’utérus et est responsable de près de 300.000 décès dans le monde chaque année, selon l'Organisation mondiale de la Santé.
HPV - avec le tabac lourd et la consommation d'alcool - est également une cause majeure de cancer de la gorge, surtout chez les hommes. Ce fait est allé grand public en 2013, quand l'acteur Michael Douglas impliquait son cancer de la gorge a été causé par le VPH. (Douglas a depuis décrit le cancer comme étant sur sa langue, mais la cause est inconnue;. Il était aussi un grand buveur)
Environ 75 pour cent des 12.500 cas annuels estimés de cancer de la gorge aux États-Unis sont causés par le VPH, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Le VPH cause aussi des cancers de l'anus, du pénis, de la vulve et du vagin. La raison semble être que le virus réside dans les deux zones génitales et oropharyngés, et peut se propager par le biais anal, vaginal ou oral. Les médecins recommandent que les adolescents, filles et garçons, reçoivent le vaccin contre le VPH avant qu'ils ne deviennent sexuellement actifs.
Dans la nouvelle étude, le Dr Carole Fakhry, professeur agrégé d'otorhinolaryngologie - chirurgie tête et cou à Johns Hopkins School of Medicine, a dirigé une équipe de recherche qui a examiné 84 patients, essentiellement des hommes, avec UPSCC au cours de 9,5 ans - la plus grande étude du genre à un seul hôpital. Ils ont constaté que plus de 90 pour cent des patients étaient HPV-positives, ce qui indique que le VPH est une cause probable de cancer.
Pour près de 60 pour cent des patients atteints de ces cancers «inconnus», l'équipe de Fakhry a constaté qu'ils pouvaient éventuellement identifier la source primaire de la tumeur. Tous ces cancers étaient dans l'oropharynx, soit dans la base de la langue ou dans les amygdales, changeant ainsi le diagnostic de trouble UPSCC au cancer oropharyngé avec la promesse d'un meilleur pronostic.
"La localisation permet une thérapie plus ciblée et potentiellement diminué la morbidité et l'amélioration de la survie», a écrit les chercheurs dans leur article.
Les chercheurs ont également documenté une augmentation constante du nombre de cas UPSCC vus à l'hôpital Johns Hopkins: Au cours des quatre premières années de l'étude, il y avait 14 cas d’UPSCC; au cours des trois prochaines années, il y avait 30 cas; et au cours des 2,5 prochaines années, il y avait 37 cas. Cette augmentation reflète la tendance nationale de la hausse des taux d'infection par le VPH chez les jeunes.
L'étude "nous donne un aperçu de ce qui se passe dans d’autres hôpitaux», a déclaré Fakhry, qui a souligné l'importance pour les adolescents pour obtenir le vaccin contre le VPH.
