Les médecins réfléchissent sur la journée 'Surréalisme' 2013 Asiana Airlines sur Accident
Soixante-trois patients, 13 lésions de la colonne vertébrale, 15 interventions chirurgicales, 117 unités de produits sanguins et une énorme 370 heure de travail supplémentaire pour les infirmières: C'est le décompte sombre des premières 48 heures après de Juillet 2013 Asiana Airlines catastrophe pour un hôpital de San Francisco.
Le 6 Juillet, Vol 214 de l'aéroport international d'Incheon en Corée du Sud est écrasé juste avant la piste de l'aéroport international de San Francisco, en frappant la digue de l'aéroport avec son train d'atterrissage et de la section de queue. Sur les 307 personnes à bord, 192 ont été blessés et trois sont morts.
Il était général San Francisco qui a reçu le plus de patients d'un hôpital de la région ce jour-là, et les médecins signalent maintenant leur expérience dans l'espoir d'aider d'autres hôpitaux à se préparer à un événement similaire.
«La journée a été une expérience surréaliste», a déclaré le Dr Rachael Callcut, un chirurgien, et l'auteur principal d'un nouvel article sur la tragédie publié aujourd'hui (14 janvier) dans la revue JAMA Surgery. "Nous préparons et train, comme tous les centres de traumatologie font, pour de multiples événements de victimes. La plupart d'entre nous ne prévoyons que l'événement se produira dans notre communauté, dans nos centres, dans nos carrières."
Week-end de la catastrophe
Callcut était le chirurgien de sauvegarde à l'hôpital le jour de l'accident. Le premier rapport de la catastrophe est apparu sur Twitter à propos de 30 secondes après que l'avion a dérapé à une halte dans un flux de fumée sur l'aéroport, dit- elle. Pour les médecins à San Francisco général, la notification officielle est venue de l'aéroport et le système d'activation en cas de catastrophe du comté.
«Je suis arrivé en même temps que le premier patient", a déclaré Callcut Live Science.
Un jour de week - end d'été, le personnel du service d'urgence était déjà occupé (et serait de traiter les patients plus de 300 non-aérien-crash ce week - end, selon l'hôpital). Médecins ont travaillé rapidement pour les victimes d'accidents de triage, et Callcut ont rapidement pris l’un des plus gravement blessé - "moments de la mort» , dit - elle - à la salle d'opération pour ce qu'on appelle la chirurgie de contrôle des dommages. Le but est d'arrêter le saignement et de stabiliser suffisamment les patients pour les déplacer vers l'unité de soins intensifs pour que les autres patients critiques puissent également être stabilisés.
Cinq patients ont été gravement blessés assez qu'ils avaient besoin d'aller directement à partir de l'ER à l'OR. Au total, l'équipe chirurgicale compléterait 39 opérations dans les premières 48 heures après l'accident.
Blunt trauma de force
Dix - neuf patients ont été admis à l'hôpital, et un autre 17 ont été conservés pendant au moins six heures d'observation. La blessure la plus courante vue parmi les 63 patients traités à San Francisco général étaient les traumatismes médullaires, semblables à ceux observés dans de sépaves de voitures, Callcut dit: Le corps est projeté vers l’avant, mais est retenu par la ceinture de sécurité, puis rejetée en arrière.
Il y avait quatre lésions cérébrales traumatiques, quatre personnes traitées pour l’inhalation de fumée (un incendie a éclaté à bord après le crash) et six personnes avec des blessures à leurs membres. Quatre personnes avaient des fractures à leur (poitrine) os sternal et raconté que les sièges de la rangée en face d'eux se sont effondrés sur eux. Il y avait une poignée de l’intestin et des blessures de moindre abdominale causée par la pression de la ceinture de sécurité.
Être retenu undoubedtly évite plus de dégâts qu'elle a causé. Deux des trois morts dans la catastrophe Asiana Airlines ont été les adolescents jetés de l'avion lors de l'écrasement. Une troisième adolescente qui est décédé plus tard a probablement été touchée par une porte qui a arraché le plan lors de l'impact, selon le rapport du National Transportation Safety Board sur l'accident. Elle a succombé à de multiples blessures à l’hôpital général de San Francisco six jours après l'accident.
Il y a eu quelques accidents d'avion avec un grand nombre de survivants dans la littérature médicale, Callcut dit. La plupart des accidents de avion commercial ont soit tué tous à bord, ou tout le monde secoué mais largement indemnes gauche. Dans l' ensemble, les accidents mortels de transport aérien commercial aux États-Unis sont rares. Le crash Asiana Airlines a été la première fois en plus de quatre ans. (En Février 2009, un avion Colgan Air Inc. opérant comme un vol de connexion Continental écrasé près de Buffalo, New York, et tué tous les 45 passagers et quatre membres d'équipage à bord.)
Cependant, les événements de pertes massives d'autres types, y compris les tirs de masse et le terrorisme, ont été à la hausse au cours des cinq dernières années, Callcut dit. L'expérience de Francisco General San face à un accident d'avion peut offrir des leçons sur la façon dont le sang des donneurs beaucoup est nécessaire, combien d'heures supplémentaires et comment éviter les goulots d’étranglement quand un grand nombre de personnes ont besoin tomodensitométrie (CT) scans ou d’autres types d'imagerie médicale.
Le dernier patient n'a pas quitté l'hôpital jusqu'à la fin Octobre, plus de trois mois après le crash, Callcut dit. De nombreux médecins et infirmières restent proches des patients qu'ils traitaient, dit-elle.
«Ce fut un tel moment impressionnables dans leur vie, et nous sommes reconnaissants que nous avons eu l'occasion de les aider, à la fois physiquement et mentalement», dit-elle.
