Les hemorrhoides: symptomes, causes et traitement

Les hemorrhoides: symptômes, causes et traitement
Les hémorroïdes sont des coussins faits de vaisseaux sanguins, le tissu conjonctif et le muscle situé sur le canal anal. Quand ils fonctionnent correctement, les hémorroïdes aident à maintenir la continence fécale et de veiller à ce qu'aucun liquide n'échappe par le sphincter à l'extrémité du tube digestif. 

Toutes les personnes ont le tissu hémorroïdaire dans le cadre de leur anatomie normale, selon l'  American Society of Colon et rectales chirurgiens. Seulement dans une minorité de gens ne les hémorroïdes deviennent élargie ou autrement symptomatique. 

"Nous pensons que la fonction normale des hémorroïdes est de prévenir les fuites accidentelles de selles», a déclaré le Dr Syed Husain, un chirurgien colorectal à l'Université Wexner Medical Center Ohio State. "Ils sont présents dans tout le monde, mais dans certains cas, ils s'agrandis, puis ils commencent à causer des symptômes."

La prévalence exacte des hémorroïdes élargie est difficile à mesurer parce que beaucoup optent pour traitements sans ordonnance au lieu de visiter le médecin. Cependant, environ 10 millions de personnes dans le rapport des Etats-Unis ayant des problèmes avec les hémorroïdes, ce qui lui donne une prévalence de 4,4 pour cent de la population, selon une étude de 2007 sur les hémorroïdes publiés dans le  Journal de l'American College of Surgeons.

Les hémorroïdes problématiques sont plus fréquents chez les personnes âgées de 45 et 65 ans, et ont tendance à affecter les Caucasiens plus alors les Afro-Américains, l'examen a révélé.

Symptômes et les causes

Hémorroïdes enflées sont généralement le résultat d'appliquer trop de pression sur la partie inférieure du rectum. Cela peut se produire si vous forcer à avoir un mouvement de l’intestin, ce qui peut se produire pendant la diarrhée chronique et la constipation, selon la  Clinique Mayo .Il peut également se produire si vous êtes assis sur les toilettes trop longtemps parce que lorsque vous êtes assis sur les toilettes, votre anus se détend, ce qui permet les veines autour de remplir avec le sang, ce qui met alors la pression sur les veines.

Les femmes enceintes sont également plus sensibles aux problèmes hémorroïde en raison du poids de porter le bébé et aussi de donner naissance. Environ 25 à 35 pour cent des femmes enceintes sont touchées dans le troisième trimestre, selon les estimations de deux études menées en France. Être en surpoids, ou debout ou soulever trop peut également aggraver les hémorroïdes.

Les personnes souffrant d'hémorroïdes gonflées ne se sentent pas nécessairement la douleur, mais ils peuvent avoir des saignements, gonflement anal et de l'inconfort. Les hémorroïdes internes se trouvent à l'intérieur du rectum et les symptômes les plus courants sont des saignements rectaux indolores, prolapsus ou la saillie, la douleur et l'irritation, selon la Clinique Mayo. 

"Dans certains cas, les patients peuvent également présent avec un gonflement externe, un renflement qui est douloureux et ils peuvent se sentir que," dit Husain. Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau autour de l'anus. Ils pourraient agrandir, entraînant des douleurs, un gonflement et, dans les cas graves, la rupture spontanée, une douleur intense et des saignements.

Diagnostic et essais

Les tests de diagnostic sont effectuées non seulement pour confirmer la présence d'hémorroïdes gonflées, mais aussi pour éliminer toute autre maladie digestive possible, puisque des saignements du rectum ou de l'anus ou des selles sanglantes peut être un signe de quelque chose de plus grave comme le cancer, selon l'  American Academy des médecins de famille . 

Médecins vérifient habituellement pour les hémorroïdes internes en insérant un doigt en caoutchouc ganté dans le rectum afin de se sentir pour toutes les saillies ou examiner la partie inférieure du côlon avec un anoscope ou endoscope, selon la Clinique Mayo. Certains symptômes qui l'accompagnent pourraient suggérer d'autres maladies digestives et un examen plus approfondi par coloscopie peuvent être nécessaires.

Cependant, les hémorroïdes sont devenus un fourre-tout pour les problèmes dans la région anale, et environ 40 pour cent des personnes qui visitent les spécialistes d'avoir leurs hémorroïdes examinés effectivement avoir d'autres problèmes, Husain dit. 

"Une fois qu'ils viennent pour obtenir un examen approfondi, ils se trouvent avoir quelque chose d'autre», dit-il. "Ce que nous voyons si ce quelque chose qui ne va pas dans ce domaine est attribuée à des problèmes hémorroïdaires, mais dans de nombreux cas, il est pas."

Par exemple, les personnes atteintes  de fissures éprouvent également des saignements  et souvent confondent la condition comme une hémorroïde problématique. Mais des fissures sont associées à une douleur sévère forte pendant les mouvements de l’intestin, à ladifférence des hémorroïdes, qui sont associés à des sentiments de pression, Husain dit. 

Traitements

Les remèdes sans ordonnance, tels que des émollients fécaux et onguents anti-inflammatoires, peuvent fournir des secours locaux à court terme de l'inconfort, la douleur et les saignements causés par les hémorroïdes externes. Les gens peuvent aussi manger plus de fibres, boire plus d'eau et éviter de forcer alors qu'ils vont à la salle de bain, Husain dit. Ces mesures aident souvent les hémorroïdes élargies disparaissent d'eux-mêmes, dit-il.

Il y a quelques options de traitement non chirurgical pour les hémorroïdes internes. La ligature élastique est le traitement le plus commun, Husain dit. Elle consiste à placer une petite bande de caoutchouc autour de la base de l'hémorroïde et arrêter l'écoulement du sang dans la région jusqu'à ce qu'il se rétracte et se détache. Il est plus efficace que d'autres méthodes, mais il est également associé à plus de douleur et les complications post-traitement.

Sclérothérapie, où l'hémorroïde est injectée avec des produits chimiques pour le rétrécir, est la thérapie la plus ancienne. 

Infrarouge ou électrocoagulation cible le hémorroïde en brûlant et en le laissant dépouiller. Elle se trouve à être moins efficace que le baguage et nécessite généralement plusieurs traitements. Toutefois, il a également significativement moins de douleur post-opératoire et moins de complications.

L'ablation chirurgicale ou agrafage des hémorroïdes peuvent être nécessaires si les hémorroïdes internes ont prolapsus ou sont très grandes, selon l'étude publiée dans le Journal of American College of Surgeons. Mais agrafage est devenu moins populaire récemment, en tant que données à long terme montre qu'il a un taux accru de récidive problématique, Husain dit.

Les médecins peuvent également utiliser la ligature hémorroïdaire artère Doppler-guidée, une technique d'échographie qui identifie les vaisseaux sanguins alimentant l'hémorroïde et les coupe, Husain dit.

"Il existe de nombreuses techniques et des procédures pour le même problème," a-t-il dit. "Du point de vue d'un patient, la meilleure chose est ce que votre chirurgien se sentir à l'aise."

La prévention

On peut maintenir la régularité des selles et de réduire le risque d'hémorroïdes en incluant plus de fibres dans son alimentation, environ 30 grammes par jour, Husain dit. Les laxatifs, en dehors de laxatifs formant comme Fiberall et Metamucil, peuvent conduire à la diarrhée, doivent être évités car ils peuvent aggraver les hémorroïdes. En outre, il faut éviter d'exercer trop de pression pendant le mouvement de l'intestin, selon la Clinique Mayo. 

Essayez de ne pas s'asseoir sur les toilettes trop longtemps lors de l'attente pour le mouvement de l'intestin et aussi éviter de forcer trop dur lorsque vous essayez de passer un tabouret.

«Le temps vous-même lorsque vous vous sentez pousser pour vous déplacer entrailles», a déclaré Husain. "Le coupé devrait être de cinq à 10 minutes. Si rien ne se passe pendant cette période, sortir et revenir plus tard."