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dimanche 11 septembre 2016

Les réfugiés en trouble de stress post-traumatique (SSPT) et psychologiques

Les demandeurs d'asile en Europe visage psychotraumatismes et traumatismes psychologiques
La plupart des réfugiés qui arrivent en Europe par voie terrestres et maritimes traversées du Moyen-Orient et l'Afrique comptent probablement un trouble de stress post-traumatique (SSPT) et d'autres traumatismes psychologiques parmi leurs charges, la nouvelle recherche suggère.
La recherche très préliminaire du centre d'admission d' un réfugié à Dresde, en Allemagne, constate que 16 des 23 personnes qui se sont assis avec des chercheurs pour une évaluation psychologique avait connu la guerre, la torture et d' autres traumatismes, et 17 répondaient aux critères du SSPT ou d' un autre trouble psychologique . Les résultats mettent en évidence la nécessité d'offrir des services de santé mentale pour les personnes déplacées, a déclaré le Dr Enrico Ullmann, professeur à l'Université de Dresde Département de médecine.
"Compte tenu de l’afflux prévu de réfugiés à [l'état allemand de] Saxe, nous nous attendons à recevoir au moins 20.000 personnes avec PTSD," Ullmann et ses collègues ont écrit dans un communiqué. "Ce nombre de patients ayant des problèmes de santé mentale, il faudra des efforts de coopération entre les systèmes de santé et politiques, afin de le rendre possible pour nous de faire face à ces besoins et de garantir un traitement adéquat."
La stigmatisation des réfugiés pourrait aggraver le traumatisme des immigrants, les chercheurs ont mis en garde.
Les écarts de ressources
On estime que 1 million de demandeurs d’asile arrivent en Allemagne cette année dans le cadre de la plus grande migration de masse Europe a connu depuis la Seconde Guerre mondiale. Selon le HCR, l'agence des réfugiés des Nations Unies, il y avait près de 59,5 millions de personnes déplacées dans le monde entier à la fin de 2014, contre 51,2 millions l'année précédente. Le conflit en Syrie est le principal moteur de l'augmentation, bien que les réfugiés viennent aussi de l’Erythrée, l'Afghanistan et d’autres régions déchirées par les conflits. 
Le défi de prendre soin des personnes qui sont déplacées est grave. A Dresde, un personnel bénévole des médecins et des aides aux étudiants traite 60 à 90 patients chaque jour, Ullmann et ses collègues ont écrit dans une déclaration fournie à Live Science. Ullmann a refusé une entrevue, citant les contraintes de temps, il est confronté dans le traitement des besoins pressants des réfugiés à Dresde.
Ullmann et ses collègues ont commencé à offrir 6 heures de soins de santé mentale par semaine pour les demandeurs d'asile à Dresde le 10 août Sur les 23 personnes qu'ils ont rencontré, 13 ont connu de multiples événements traumatisants, comme la guerre, la torture et d'évasion.Trois autres personnes avaient connu que la guerre, ou seulement la torture.
Dix des personnes répondaient aux critères pour le SSPT, et trois ont été diagnostiqués avec des troubles d’ajustement, qui sont marqués par la détresse au cours d’une période d'adaptation à un événement stressant.
Un individu avait la schizophrénie, et trois avaient un diagnostic de «changement durable de la personnalité après l’expérience catastrophique," une condition qui affecte parfois les victimes de torture ou de catastrophe. Les symptômes de cette maladie comprennent une méfiance du monde, et les sentiments de vide et le retrait social, et d'être diagnostiqué avec elle, une personne doit avoir ces symptômes pendant au moins deux ans.
Le développement de cette condition chez les personnes est un témoignage de la longueur des conflits insolubles de nombreux demandeurs d'asile fuient, les chercheurs ont dit. La guerre civile syrienne, par exemple, est en cours depuis 2011, et les États-Unis ont envahi l'Afghanistan en 2001, mais avant même que ces dates, les gens dans les deux pays a connu de longues périodes de violence et de troubles.
Anti-immigrant sentiment en Europe aggrave la crise de santé mentale, Ullmann et ses collègues ont écrit dans un éditorial de rapporter leurs conclusions dans la revue Molecular Psychiatry aujourd'hui (3 novembre).Des groupes de manifestants en dehors des camps à Dresde perturbent les demandeurs d'asile avec des chants et le chahut, ils ont signalé.
«Même si elles ne peuvent pas comprendre les déclarations en raison d'une barrière de la langue, [les réfugiés] obtiennent l'essentiel par le ton et le volume des voix, saisir très clairement que les antagonistes locaux exigent leur retrait immédiat," écrivent-ils.
Les prestations de compassion
Il est pas surprenant de voir des preuves de généralisation des traumatismes psychologiques dans les groupes de migrants qui ont souvent risqué leur vie et laissés membres de la famille au cours de leurs voyages, dit Charles Figley, psychologue à l' Université de Tulane qui fait des recherches traumatisme et qui n'a pas été impliqué dans l'étude actuelle. Cependant, la présence d’un traumatisme psychologique ne doit pas être interprétée comme la preuve que les immigrés sont brisés ou dangereux, dit- il.
«Ce que nous parlons sont des symptômes psychologiques transitoires», a déclaré Figley. Les gens qui ont fait le voyage vers l'Europe sont des survivants, a-t-il dit.
"Pour ces gens qui essaient de trouver un endroit sûr, il est une épreuve terrible et effrayant, mais les gens reprendre le dessus», a déclaré . "Les gens qui sont capables de survivre et de se rendre à cette base de la maison dans laquelle ils peuvent créer une nouvelle vie sont des gens très spéciaux ... Ces gens sont durs, et ils sont résistants, et ils vont enseigner leur [nouveau] voisins et amis et collègues comment ils l'ont fait. " 
Dans la recherche sur les personnes déplacées après l’ouragan Katrina, Figley et son équipe ont découvert que les nécessiteux fournissent un coup de pouce surprenant aux communautés dans lesquelles ils arrivent.Les gens qui viennent en aide aux personnes déplacées font état d'une augmentation de leur propre bonheur, qui Figley et ses collègues appellent « la satisfaction de la compassion."
«Le montant de la satisfaction dont ils avaient besoin d'aider quelqu'un en crise plus les compenser en tout temps, trésor et le talent qu'ils dépensés», a déclaré Figley.
Les réfugiés de l'Europe, en particulier les enfants, ont un besoin urgent de talent et de temps, Ullmann et ses collègues ont dit. Environ 6 pour cent sont des enfants non accompagnés, envoyés en Europe par des parents désespérés qui ont payé des trafiquants pour obtenir les jeunes à la sécurité.
"Jusqu'à présent, il n'y a pas de traitement psychothérapeutique disponible pour les membres de ce groupe particulièrement vulnérable des réfugiés," Ullmann a écrit