Lésion cérébrale traumatique: causes, symptômes et traitement
La lésion cérébrale traumatique (TBI) est des dommages au cerveau causés par une force extérieure. Il est une maladie du cerveau très commun. En 2010, il y avait environ 2,5 millions de TBI liés décès, d'hospitalisations et de visites dans les salles d'urgence, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), et plus de 50.000 personnes sont mortes en raison de TBI.
Parmi les décès liés TBI-de 2006 à 2010, les hommes étaient environ trois fois plus susceptibles de mourir que les femmes, selon les CDC, et les taux étaient les plus élevés pour les personnes de 65 ans et plus.
Causes
Des forces extérieures qui peuvent causer des TBI comprennent des bosses à la tête, des corps étrangers pénétrant dans le crâne ou le cerveau violemment rebondir ou de torsion à l’intérieur du crâne en raison d'une brusque secousse. Concussions sont classées comme un TCC léger ou moyen.
Ceux qui sont plus sensibles aux TBI sont des enfants, en particulier les nouveau - nés à 4 ans; les jeunes adultes, en particulier ceux entre 15 et 24 ans; et les adultes 75 ans et plus avec l’âge, selon la Clinique Mayo. "Il est essentiel de protéger les enfants contre les traumatismes crâniens parce que leurs cerveaux sont encore en développement et le tissu ne soit pas complètement formé," Dr. Joseph Rempson, co-directeur du Centre pour la Concussion soins et de réadaptation physique à l’Institut Neuroscience Medical Center Overlook à Summit, New Jersey a dit live science. "Selon la recherche, le cerveau continue à évoluer jusqu'à ce qu'un individu est âgé de 20 à 25 ans. Si un enfant blesse son / son cerveau, ils ne peuvent pas atteindre leur plein potentiel de développement à partir d’une mémoire ou point de vue cognitif."
Selon le CDC, entre 2006 et 2010, les chutes représentaient 40 pour cent de tous les TBIs aux États-Unis. Un traumatisme contondant Unintentional, comme être frappé par un objet, a été la cause d'environ 15 pour cent de tous les TCC. Les accidents de véhicules étaient la troisième cause principale, ce qui représente 14 pour cent. Environ 10 pour cent de tous les TBIs a eu lieu lors d’un assaut.
Symptômes
Il est important de se rappeler que tous les cas TBI font la victime noire, de perdre conscience. Selon la National Library of Medicine, les symptômes de TBI peuvent ne pas être apparents immédiatement et peuvent prendre des jours ou des semaines pour se matérialiser.
Les symptômes de TBI peuvent être difficiles à reconnaître parce qu'ils diffèrent, en fonction de la gravité de la lésion cérébrale. Selon l' Institut national des troubles neurologiques et des maladies (NINDS), TCC léger peut présenter une vision floue ou les yeux fatigués, maux de tête, confusion, vertiges, mauvais goût dans la bouche, étourdissements, perte de conscience pendant quelques secondes ou minutes, bourdonnements les oreilles, la fatigue ou de la léthargie, un changement dans les habitudes de sommeil, les changements de comportement ou de l'humeur, et troubles de la mémoire, l' attention, la concentration ou de la pensée.
Modérée ou sévère TBI, selon le NINDS, peut également inclure les symptômes mentionnés ci-dessus, mais peut aussi inclure un mal de tête qui se aggrave ou ne disparaît pas, convulsions ou crises d'épilepsie, troubles de l'élocution, une incapacité à se réveiller du sommeil, des vomissements répétés ou des nausées, une faiblesse ou un engourdissement des extrémités, la dilatation de l'un ou les deux pupilles des yeux, perte de coordination, et l'augmentation de la confusion, l'agitation ou l'agitation.
Les symptômes chez les enfants peuvent être encore plus difficiles à diagnostiquer parce que les enfants ont souvent du mal à exprimer ce qu'ils ressentent. Les parents et les gardiens devraient rechercher tout comportement étrange, comme apparaissant hébété, perte d'intérêt dans les jouets ou jeux préférés, maladresse inhabituelle ou marche instable, apathie, irritabilité, facilement devenir fatigué, les pleurs excessifs ou des changements de manger ou de dormir, selon le Clinique Mayo .Idéalement, les enfants devraient être prises à un professionnel de la santé après des coups à la tête.
Des risques
TBI tue les cellules du cerveau et peut créer des changements chimiques dans le cerveau. Il peut également entraîner des convulsions, une accumulation de liquide autour du cerveau et des lésions nerveuses. Ces changements peuvent mener à la perte de mémoire, des problèmes de communication, l'incapacité de se déplacer correctement certaines parties du corps, la paralysie, des changements permanents dans le comportement, le coma et la mort, selon la gravité de la blessure, selon la Clinique Mayo.
Aucune lésion cérébrale ne doit être brossée. Même légère TBI est grave. Environ 75 à 90 pour cent des TBI décès liés, les hospitalisations et les visites aux services d'urgence chaque année sont des commotions cérébrales ou d'autres formes de TCC léger, selon les CDC.
Dr Kory Gill, professeur adjoint à la Texas A & M Health Science Center College of Medicine et médecin de l'équipe pour le Texas A & M University Athletics, a déclaré que les plus importantes personnes devraient connaître une commotion cérébrale est qu'ils ne sont pas comme les autres blessures sportives où il est correct de "jeu mal" ou "jouer à travers la douleur."
"Jouer quand on n'a pas complètement récupéré d'une commotion cérébrale est dangereux et peut être mortelle», a déclaré Gill. "Se familiariser avec les signes / symptômes de commotions cérébrales, et si vous pensez que vous ou un coéquipier a une commotion cérébrale parler. Il est en fait une loi (Zackery loi Lystedt) maintenant que les joueurs / entraîneurs / personnel / parents soient informés sur les commotions cérébrales pré-participation ».
Diagnostic et traitement
Quand un patient arrive pour le traitement du personnel médical utilise généralement l'échelle de coma de Glasgow, un test de 15 points, pour déterminer la gravité initiale d'une lésion cérébrale. Le test est effectué en vérifiant la capacité d'une personne à suivre les directives et déplacer leurs yeux et leurs membres. La clarté de la parole est également testée. Plus le score est élevé, moins graves blessures. La tomodensitométrie et des tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer de façon concluante TBI. Un moniteur de la pression intracrânienne est une sonde qui peut également être inséré dans la godille pour mesurer la pression augmente dans le cerveau, selon la Clinique Mayo.
Le repos est généralement le traitement le plus courant pour les TCC légers, bien que le patient doit revenir à la normale se active dès que le médecin permet. «Même si une courte période de repos est important de permettre au cerveau un peu de temps à guérir, le repos prolongé et à la réduction sensorielle (pas de télévision ou de l'électronique) prolonge effectivement les symptômes plutôt que d'aider», a déclaré le Dr Kenneth Podell, un neuropsychologue à l'hôpital de Houston méthodiste. En cas de doute, consulter un professionnel de la santé.
Le traitement de la forme modérée à sévère TBI varie. Le maintien de la pression artérielle, en gardant l'alimentation en oxygène du patient normal et prévenir toute blessure supplémentaire est la clé. La chirurgie peut être nécessaire pour réparer le cerveau, enlever tous les objets étrangers ou pour soulager la pression sur le cerveau.
Dr. Vani Rao, neuropsychiatre à l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins et co-auteur de " Le Traumatized cerveau: un Guide de la famille à la compréhension de l’humeur, la mémoire et le comportement après une lésion cérébrale " (Johns Hopkins Press, 2015), a noté que le majorité des personnes qui soutiennent une seule commotion cérébrale récupérer sans conséquences à long terme. Cependant, de multiples commotions cérébrales peuvent augmenter le risque de développer des problèmes chroniques neuropsychiatriques tels que la dépression, l’agressivité, les troubles cognitifs.
