L'infection des voies urinaires: causes, symptômes et traitement
Une infection des voies urinaires ou une infection urinaire, une infection d'une partie quelconque de l'appareil urinaire, qui comprend la vessie, les reins, les uretères (tubes qui relient les reins à la vessie) et l'urètre (le tube qui permet à la vessie de se vider ).Les infections de la vessie ou de l'urètre , sont les plus courants.
Aux États-Unis, environ 4 millions de personnes visitent le médecin en raison d'une infection des voies urinaires chaque année, selon les Centers for Disease Control and Prevention .
Causes
Le plus souvent, une infection urinaire se produit parce que les bactéries pénètrent dans l'urètre et migrent jusqu'à la vessie, où elles se multiplient.
Infections de la vessie sont généralement causées par Escherichia coli (E. coli) , les bactéries, qui sont des bactéries communes dans l'intestin humain, selon la Clinique Mayo . Les infections de l'urètre peuvent être causées par E. coli, ou par des infections sexuellement transmissibles, telles que l’herpès ou la chlamydia.
Les bactéries présentes dans la vessie peuvent aussi se déplacer à la hauteur des reins et provoquer une infection du rein (connu sous le nom pyélonéphrite), ce qui peut causer des dommages permanents aux reins. Une infection urinaire de la vessie non traitée peut conduire à une telle infection.
Symptômes
Selon les National Institutes of Health , les symptômes d'une infection urinaire comprennent:
• Une forte envie et fréquent d'uriner souvent, même après que vous avez juste vidé votre vessie
• Douleur ou brûlure en urinant
• Nuageux ou sanglante urine
• Douleur dans le bas de l'abdomen ou le dos (douleurs pelviennes chez les femmes, la douleur rectale pour les hommes)
Les signes d'une infection rénale peuvent inclure:
• Frissons ou sueurs nocturnes
• Fièvre
• Douleur dans le, le dos ou l'aine zone latérale
• Peau congestive ou rougie
• Nausée et vomissements
Chez les personnes âgées, les changements mentaux ou de la confusion sont souvent les seuls signes d'une infection urinaire, selon le NIH. Pour cette raison, les infections urinaires chez les personnes âgées sont souvent manquées, a déclaré le Dr Ketul Shah, un urologue de l'Université Wexner Medical Center Ohio State. Si un patient âgé vient à l'hôpital parce qu'ils sont confus et ne se sentant pas bien, il est important que les médecins excluent des problèmes communs (comme UTI) d'abord, avant de commencer le traitement pour d'autres problèmes, moins courants, Shah dit.
Facteurs de risque
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'obtenir une infection urinaire. Une raison à cela est que les femmes ont un urètre plus court que les hommes, et il est plus proche de l'anus. L'activité sexuelle augmente également le risque d'infection urinaire d'une femme.
La baisse des niveaux d'œstrogène que les femmes éprouvent après la ménopause peut également faire des voies urinaires plus vulnérables à l’infection, selon la Clinique Mayo.
Blocages des voies urinaires, tels que ceux causés par une pierre au rein ou une hypertrophie de la prostate, peuvent bloquer l'écoulement de l'urine et augmenter le risque d'infection urinaire.
Les personnes ayant un système immunitaire affaibli, comme les personnes atteintes de diabète et d'autres conditions, ont une diminution de la capacité à combattre les infections, ce qui peut augmenter le risque d'infection urinaire.
Les gens qui ont un cathéter urinaire sont également à un risque accru d'infection urinaire.
Les personnes qui détiennent leur urine pendant de longues périodes de temps peuvent également être à risque pour une infection des voies urinaires, Shah dit. L'urine a une grande quantité de glucose et de protéines, ce qui peut permettre aux bactéries de se développer, Shah dit."Les bactéries a plus de temps à se multiplier" quand les gens tiennent leur urine, Shah dit.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une infection urinaire, les médecins recueillent un échantillon d'urine pour rechercher des bactéries ou des sous-produits à partir de bactéries, Shah dit. Les médecins peuvent également effectuer une culture d'urine - dans lequel l'échantillon d'urine est cultivé dans un laboratoire pour voir si elle pousse les bactéries - qui prend environ 24 à 48 heures, Shah dit. Le dernier test peut aider les médecins à déterminer quels antibiotiques sont les plus appropriés pour traiter l'infection, Shah dit.
Traitement
Habituellement, une infection des voies urinaires est traitée avec des antibiotiques pour l’empêcher de se propager vers les reins. Les patients doivent finir leurs antibiotiques prescrits, même si les symptômes disparaissent, parce que ne pas finir une cure d'antibiotiques peut permettre à l'infection de revenir. Les symptômes d'une infection de la vessie disparaissent habituellement dans un à deux jours après le début des antibiotiques.
Les femmes avec des IVU récurrentes peuvent être dites de prendre des antibiotiques après l'activité sexuelle pour prévenir l'infection. L’antibiothérapie plus longue, ou des doses plus fortes, peuvent également être nécessaires pour les personnes souffrant d'infections récurrentes.
Une infection plus grave des reins peut nécessiter un traitement à l'hôpital. Le traitement hospitalier consiste à injecter des liquides et des antibiotiques dans une veine. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale si l'infection est causée par un problème avec la structure de l'appareil urinaire, selon le NIH.
IVU chez les enfants peut être grave parce que l'infection peut parfois affecter la croissance des reins, Shah dit. Les enfants qui ont eu une infection urinaire peuvent exiger des tests supplémentaires pour vous assurer que leur urine ne voyage pas remonter dans les reins, Shah dit.
La prévention
Les moyens pour aider à prévenir les infections urinaires comprennent boire beaucoup d'eau et d'uriner après les rapports sexuels. Les femmes qui ont traversé la ménopause peuvent utiliser la crème d'œstrogène dans le vagin pour réduire le risque d'infections, explique le NIH.
Une étude 2012 a suggéré que les canneberges peuvent aider à prévenir les infections urinaires , selon l'Université du Maryland Medical Center. Les cranberries peuvent interférer avec la manière les bactéries se fixent aux cellules des voies urinaires.
L'idée que le jus de canneberge peut prévenir les infections urinaires est controversée, parce que même si certaines études montrent un avantage, d'autres études trouvent peu de preuves d'une prestation, ou suggèrent que le bénéfice est un effet placebo, Shah dit. Pourtant, parce que le jus de canneberge est sûr et pas très cher, Shah a dit qu'il ne le recommande comme un moyen d'aider à prévenir les infections urinaires.
