Marijuana médicale peut freiner l'épidémie d'héroïne?
Dans les années 1930, Harry J. Anslinger, le premier chef du Bureau fédéral des narcotiques, a lancé une campagne anti-marijuana féroce. Marqué par 1936 film anti-marijuana Reefer Madness - où la marijuana est dépeint comme un stupéfiant dangereux qui fait de bons enfants deviennent des tueurs de sexe-fous - ses efforts de propagande aussi malicieusement lié la consommation de marijuana aux Afro -Américains et les minorités ethniques.
En 1970, la législation a codifié le cannabis comme l’une des drogues les plus dangereuses de la nation: la substance contrôlée Loi classée marijuana comme une drogue annexe 1, ce qui signifie qu'il possédait potentiel élevé d'abus et n'a eu aucun usage médical acceptable. Plus de 40 ans plus tard, le classement reste.
Mais la recherche a montré que la marijuana, tout en criminalisé au niveau fédéral, peut être efficace en tant que substitut pour le traitement des toxicomanes aux opiacés et la prévention des surdoses .Massachusetts, qui a récemment légalisé la marijuana médicale - et où surdoses d'héroïne ont grimpé en flèche - pourrait être un terrain d'expérimentation fertile pour ce traitement potentiellement controversé.
Le dossier médical de la marijuana
Avant d' être criminalisé, la marijuana a été utilisé aux États - Unis pour traiter la dépression et une variété d'autres problèmes de santé mentale .De nombreuses études ont soutenu les avantages thérapeutiques des cannabinoïdes , ainsi que la capacité de de la marijuana ingrédients psychoactifs pour traiter les nausées, aider à la perte de poids, soulager la douleur chronique, et d' atténuer les symptômes de maladies neurologiques .
D’autres recherches, cependant, contredit les allégations concernant les avantages du traitement de cannabidiol. Certains disent que la marijuana pose effectivement un risque pour la psychose et la schizophrénie. Bien que la FDA a approuvé certains cannabinoïdes synthétiques pour le traitement médical, les agences fédérales ne soutiennent pas la marijuana comme un médicament légitime jusqu'à ce que plus d’études cliniques ont été menées .
Le débat scientifique sur les avantages et les inconvénients de la marijuana a empêché les législateurs fédéraux d'avancer sur la réforme de la législation sur la marijuana. En conséquence, dans 23 États, la marijuana médicale est devenu légalisé par le vote populaire.
Dilemme de la politique de Marijuana
Avec chaque état élaboration des règlements uniques de la marijuana médicale, nous nous trouvons à un tournant crucial dans la politique de la drogue. Les professionnels de la santé affirment que la feuille de route utilisée par "grand tabac" sera copiée avec la marijuana légale, et les taux de dépendance de la marijuana vont augmenter à ceux que nous voyons pour le tabac. D’autres avertissent que si la marijuana médicale est utilisée sans discernement et sans éducation axée sur les usages et les formes de la marijuana médicale, une crise de la pilule comme la douleur de prescription pourrait se produire.
Parmi les spécialistes de traitement de la toxicomanie, de la marijuana reste controversée. Bien que certaines études ont montré la marijuana comme une alternative de traitement pour plus grave toxicomanie, les spécialistes du traitement de la toxicomanie considèrent toujours la marijuana comme hautement addictif et dangereux. Ces vues handicapent la réforme des politiques, mais en dépit de son statut de l'annexe 1 la drogue, la recherche récente montre la marijuana pourrait faire partie de la solution à l’épidémie de drogue la plus meurtrière, notre pays a connu depuis des décennies.
Massachusetts: une étude de cas
En 2012, le Massachusetts est devenu l'état 18 pour légaliser la marijuana médicale, bien que les 11 premiers dispensaires ne soient pas programmés pour ouvrir avant le courant de l'année à venir. Cette situation présente une occasion de mettre en œuvre une politique raisonnable, fondée sur la recherche.
Massachusetts, comme beaucoup d’Etats à travers les Etats - Unis, a connu une hausse spectaculaire en plus opioïde alimentée par l'augmentation de la prescription de pilules opiacées . À Boston, les surdoses d'héroïne ont augmenté de 80% entre 2010 et 2012, et les utilisateurs de quatre sur cinq sont accros aux pilules contre la douleur avant de passer à l’héroïne.
Pendant ce temps, la principale cause de décès chez les sans - abri de Boston a changé de complications du sida à une surdose de drogue, avec les opiacés impliqués dans 81% des décès par surdose. Cette constatation est alarmante étant donné l’expansion récente des services cliniques pour les sans - abri de la ville.
Spécialistes de la toxicomanie et les professionnels de la santé à Boston ont été à l'avant - garde de l’intégration des soins comportementale et médicale. Naloxone et la méthadone sont actuellement les principales solutions pour remédier à la croissante dépendance aux opiacés et le problème de surdosage. Mais naloxone est un antidote surdosage, pas un remède ou une forme de thérapie préventive.
Méthadone, comme l’héroïne et d’autres opiacés, a un index thérapeutique très étroit (le rapport entre la dose toxique et la dose thérapeutique d'un médicament). Cela veut dire qu'une faible variation dela dose peut être mortelle pour l'utilisateur. Marijuana, cependant, est l'une des plus sûres (plus larges) ratios thérapeutiques de tous lesmédicaments.
La recherche montre que la marijuana a été utilisé comme une forme d'auto-traitement, où les utilisateurs consomment du cannabis au lieu de l'alcool, les opiacés sur ordonnance, et les drogues illicites. Voilà une raison pour laquelle les chercheurs appellent à la marijuana à tester comme un substitut à d’autres drogues. À ce titre, la marijuana peut être considérée comme une forme de réduction des méfaits. Bien que les chercheurs ne cherchent pas à écarter certains des effets négatifs potentiels de la drogue, ils le considèrent comme une alternative moins dommageable pour d’autres, des drogues plus dures. En dépit de ces conclusions, lamarijuana est rarement incorporé dans les plans officiels de traitement de la toxicomanie.
Une étude récente pourrait changer cette politique. En comparant lesétats avec et sans la marijuana médicale légalisée, elle a constaté une diminution substantielle des opioïdes (héroïne et prescription pilule) des taux de mortalité par surdose dans les États qui ont promulgué des lois sur la marijuana médicale. Dans leurs conclusions, les chercheurs ontsuggéré que la marijuana médicale devrait faire partie de la politique visant à prévenir une surdose d’opiacés.
En dehors des avantages et des inconvénients de la marijuana, quimanque dans cette discussion est l'environnement social de l’usage de drogues. La consommation de drogue est de nature sociale. Où et avec qui les médicaments sont utilisés influences pourquoi et comment ils sont utilisés. Socialement utilisation acceptable ou modérée de médicaments peut être appris par le biais des rituels sociaux dans les milieux contrôlés socialement.
Des études aux Pays - Bas ont trouvé que l’utilisation de la marijuana dans les cafés d’Amsterdam a encouragé un «stepping-off" consommation de drogues dures. Ces études ont également constaté que lorsque les jeunes gens utilisaient la marijuana dans un café contrôlé la mise en place d'un environnement de polyconsommation utilisant, ils ont appris à utiliser la marijuana modérément sans combiner avec d'autres médicaments. En plus de fournir l’accès à la marijuana, il est important de demander aux utilisateurs sur la consommation de la marijuana médicale sûre et efficace.
Depuis le Massachusetts n'a pas encore ouvert ses dispensaires de marijuana médicale, il est trop tôt pour voir si la législation de la marijuana médicale permettra de réduire la dépendance aux opiacés dans le Commonwealth. En utilisant les résultats des recherches récentes, les décideurs du Massachusetts ont une occasion unique de mettre en œuvre des politiques de marijuana médicale qui répondent à son overdose d'opiacés contemporaine. La marijuana médicale pourrait faire partie du traitement de la toxicomanie à l'héroïne et les opiacés.
Pour les personnes sans-abri, cependant, obtenir une carte de la marijuana est cher et l'achat de la marijuana médicale d'un dispensaire est au-delà de leurs moyens économiques. Les drogues de rue sont plus fréquents dans leur contexte social, plus facile à obtenir, et peut être beaucoup moins cher. Du point de vue politique, la réduction des taux alarmants de décès par surdose chez les sans-abri à Boston pourrait signifier la distribution de cartes de marijuana médicale aux toxicomanes sans-abri gratuitement et en fournissant la marijuana médicale de coût réduit.
Autrefois diabolisé et plus tard la loi comme une substance annexe 1, lamarijuana pourrait réduire les dommages causés par les drogues dures, comme l’héroïne. Bien que l’utilisation d’opioïdes est une épidémie à l'échelle nationale, Massachusettes - longtemps à la pointe du développement des politiques publiques fondées scientifiquement - a la possibilité d'être à la pointe de la pointe, la politique des drogues socialement informés.
