Parasite Insolite de donneurs d'organes écœure 3 Personnes
Trois personnes qui ont reçu des greffes d'organes du même donneur tous les problèmes cérébraux graves développés peu après leurs opérations. Les symptômes mystérieux avéré être dû à un peu compris parasite qui a infecté le donneur avant sa mort, selon un nouveau rapport de l'affaire.
Le donneur était une femme de 43 ans qui est décédé d'un accident vasculaire cérébral, et ses reins, le cœur et le foie ont tous été transplanté dans les patients en Février 2014. Mais deux mois plus tard, un homme qui a reçu un rein de la femme a développé une fièvre, et ont montré des changements de comportement, ce qui suggère un problème de cerveau.
Les médecins craignaient que l'homme ait contracté une infection du donneur, ce qui se passe dans environ 1 à 2 pour cent des greffes américains. Les médecins traqués les deux autres patients transplantés - celui qui a reçu le foie, et un autre qui a reçu à la fois le cœur du donneur et autre rein. Le patient qui a reçu la greffe du foie avait déjà vu un médecin à cause des tremblements et des difficultés à marcher, et le cœur et la transplantation rénale du patient avait été admis à l'hôpital pour une inflammation du cerveau appelée encéphalite.
"Tous les trois [transplantation] bénéficiaires développés plaintes neurologiques graves dans quelques mois de la greffe», a déclaré étude chercheur Dr Rachel Smith, médecin épidémiologiste au Centers for. Disease Control and Prevention
Les médecins ont testé le patient 'sang, l'urine, les selles et le liquide céphalo-rachidien pour un certain nombre d'infections, mais tous les tests ont été négatifs.
Le patient avec la greffe de rein se détériore progressivement au cours des prochains mois, et il est mort en mai.
Au cours de l'autopsie de ce patient, les médecins testés les tissus de l'homme pour les infections, et le test étaient positif pour un parasite appelé Encephalitozoon cuniculi, qui appartient à un groupe d'organismes unicellulaires appelés microsporidies. Des tests ultérieurs ont montré que le donneur et les deux receveurs de greffe survivants ont également été infectés par le parasite.
La plupart des patients avec ce parasite ont des symptômes gastro -intestinaux tels que la diarrhée, et il est rare pour eux d'avoir seulement des symptômes du cerveau, Smith dit. Habituellement, l’infection à microsporidies conduit à la maladie que chez les personnes dont le système immunitaire est affaiblie. Ce groupe comprend les patients transplantés, qui doivent prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire pour empêcher leur corps "de rejeter le nouvel organe.
Mais ce parasite "peut être plus fréquente qu'on ne le pense», a déclaré Smith. Il est difficile à diagnostiquer, et si jamais provoque des symptômes chez les personnes en bonne santé, ou disparaît d'elle-même, on ne sait pas. Il se peut que le donneur d'organes a porté le parasite dans son corps pendant une longue période sans jamais avoir des symptômes, a déclaré Smith.
Pourtant, le parasite est rare chez les patients transplantés, et il est peu probable que les médecins commenceront systématiquement tester les donneurs d'organes pour microsporidia à ce moment, a déclaré Smith. Le parasite est un défi à diagnostiquer, et les médecins ne sont pas certains ce que signifie un résultat positif en termes de sécurité des patients, dit-elle.
«Il y a toujours cette tension entre en vous assurant que les greffes sont en sécurité et faire en sorte qu'il n'y ait plus de personnes meurent sur la liste d'attente que se produit déjà", a déclaré Smith. «Chaque fois que nous disons qu'il devrait y avoir un autre test effectué sur les bailleurs de fonds, il doit avoir une valeur très évidente ajoutée à la composante de la sécurité de ce produit."
Les deux receveurs de greffe survivants ont reçu un médicament appelé albendazole, et leurs problèmes neurologiques alla. D'autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre la façon de traiter et de diagnostiquer ces infections, Smith a dit.
Smith a présenté les résultats de ce mois à IDWeek, une réunion de plusieurs organisations axé sur les maladies infectieuses.
