Progestérone peut ne pas réduire le risque de fausse couche répétée
Les femmes enceintes qui ont eu plusieurs fausses couches dans le passé sont parfois donnés des suppléments de progestérone, dans l'espoir d'éviter une autre fausse couche. Mais une nouvelle étude montre que ces suppléments d'hormones ne font pas augmenter les chances de maintien de la grossesse chez ces femmes.
Dans l'étude, les chercheurs ont constaté aucune différence dans les taux de natalité entre les femmes qui ont reçu des traitements de progestérone au cours de leur premier trimestre de grossesse et ceux qui ont reçu un placebo à cette époque. Parmi les femmes qui ont reçu des suppléments, 65,8 pour cent ont maintenu leur grossesse, comparativement à 63,3 pour cent de ceux donnés le placebo. Les chercheurs ont pris en compte l'histoire de l' âge des femmes, l' origine ethnique, les antécédents médicaux et la grossesse.
"Ce 2,5 pour cent est une très petite différence, et ne soit pas statistiquement significative," a déclaré le Dr Arri Coomarasamy, chercheur à l'Université de Birmingham en Angleterre et l'auteur principal de la nouvelle étude. En d'autres termes, la différence pourrait être due à un pur hasard.
Au cours de l'étude, 826 femmes entre 18 et 39 ans qui avaient déjà eu inexpliquées, fausses couches à répétition et qui ont été activement essayant de concevoir ont été choisis au hasard pour utiliser un supplément vaginal quotidien de soit 400 milligrammes de la progestérone ou un placebo, jusqu'à la semaine 12 de leur grossesse, selon l'étude publiée aujourd'hui (25 novembre) dans le New England Journal of Medicine
La progestérone est essentielle pour atteindre et maintenir une grossesse en santé. L'hormone est constituée par une structure à l'intérieur de l'ovaire appelé le corps jaune, ainsi que par le placenta pendant la grossesse, Coomarasamy dit.
"Sur la base des études précédentes, nous avions espéré que laprogestérone contribuerait à augmenter la probabilité de [avoir] un bébé pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches à répétition", a déclaré Coomarasamy Live Science. "Nos résultats sont liés à venir comme une déception pour des milliers de femmes et de couples touchés par cette condition.»
Certaines recherches antérieures ont suggéré que la supplémentation en progestérone au cours du premier trimestre de la grossesse pourrait réduire le risque de fausses couches à répétition. Une étude 2014 portait sur l'utilisation d'une forme orale de la progestérone appelée dydrogesterone jusqu'à la semaine 20 de la grossesse. Les résultats de l'étude ont révélé que le taux de fausse couche était de 2,4 fois plus élevé dans le groupe placebo que chez les femmes qui ont reçu l'hormone - suggérant que les traitements de la progestérone pourraient être étendues pour de plus longues périodes.
Un certain nombre d'études antérieures qui étaient plus petits et moins rigoureusement contrôlée a également signalé les avantages de la supplémentation en progestérone au cours du premier trimestre de la grossesse, Coomarasamy dit. Toutefois, at-il ajouté, une étude d'évaluation globale 2013 a conclu que bon nombre de ces études ont été mal conçus, et les chercheurs ont appelé à de nouvelles recherches pour enquêter sur la question.
Alors que les nouveaux résultats peuvent sembler décevants, Coomarasamy dit que beaucoup de choses peuvent être apprises à l'avenir sur les femmes qui prennent la progestérone pour d'autres raisons, comme les traitements de fertilité.
"Nous allons continuer d'explorer et de tester d' autres traitements», a déclaré Coomarasamy. Les études en cours comprennent l'étude PRISM, qui teste si la progestérone pourrait réduire le risque de fausse couche chez les femmes ayant des saignements en début de grossesse, et le procès TABLETTE, qui teste si un médicament appelé lévothyroxine pourrait réduire le risque de fausse couche chez les femmes avec certainsthyroïde problèmes.
