Sauver la prostate du Cancer des patients avec moins de dommages collatéraux
Nous vivons au cours d'une époque remarquable dans la lutte contre le cancer. Il y a quelques décennies, le cancer a été considéré comme une maladie en phase terminale. Aujourd'hui, non seulement la communauté du traitement du cancer éradique plusieurs types de cancer, mais nous pouvons aussi aider à compenser certains des court et secondaires à long terme des effets du traitement, y compris la radiothérapie.
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer de la peau comme le cancer masculin le plus fréquemment diagnostiqué, avec environ 220.800 nouveaux cas et 27,540 décès prévus aux États-Unis d’un cancer de la prostate cette année seulement. Ce type de cancer affecte un homme sur sept chaque année, avec la majorité de plus de 65 ans.
Tuer le cancer avec moins de dommages collatéraux
Les options de traitement pour le cancer de la prostate sont généralement limitées à la chirurgie, la radiothérapie (rayonnement), ou la surveillance active pour les patients qui ont des cancers à croissance lente ou d'un âge avancé. Cela signifie que certains hommes peuvent avoir leur cancer suivie régulièrement sans intervention de traitement, à moins que le cancer progresse à un rythme qui soulève des inquiétudes qu'il peut se propager à d’autres parties du corps dans l'espérance de vie de l'homme.
En ce qui concerne la lutte contre le cancer de la prostate, mon but est d'utiliser un rayonnement - à partir de rayons X, les rayons gamma ou de protons - pour délivrer une dose précise de tuer le cancer, mais aussi de protéger les tissus et structures saines environnantes. Je cherche aussi à minimiser les effets secondaires pour mes patients.
Cela peut être plus facile à dire qu'à faire. Du rectum et de la prostate sont situés à côté de l'autre dans le corps. Par conséquent, le rectum peut recevoir des doses importantes de rayonnement au cours du traitement de la prostate, le cancer. Le rayonnement de haute intensité, même si précisément ciblée, peut endommager définitivement la zone autour de la prostate, y compris le rectum, de la vessie et de l'urètre. Les séquelles peuvent inclure l'incontinence, l'impuissance, la douleur rectale et des saignements.
J'ai eu la chance de faire partie d'une étude clinique d' essai de 15 mois en utilisant un hydrogel, ou d'une substance naturelle semi - solide, appelé SpaceOAR (organes à risque) du système sur 222 patients de sexe masculin avec T1 de stade clinique ou cancer de la prostate T2. (Les patients à ces stades ont un cancer curable qui est cliniquement confinée à la prostate.)
Le gel "spacer" est injecté entre la prostate et du rectum, qui insère essentiellement un espace entre les deux organes. Par conséquent, il y a beaucoup moins de rayonnement administrée par inadvertance au rectum - ainsi, beaucoup moins de dommages collatéraux. Au cours d'une période d'environ trois mois, le gel se liquéfie d'espacement et est finalement éliminés du corps par l'urine du patient.
Diminution des effets secondaires
Malgré sa simplicité, cette procédure peut améliorer considérablement la qualité de post-traitement des hommes de la vie. Par exemple, la fonction intestinale est beaucoup moins susceptible d'être affecté par un tissu ou une ulcération cicatrice rayonnement produit. En outre, la protection du rectum du rayonnement peut permettre plus fortes doses individuelles, qui peuvent augmenter le taux de destruction des cellules cancéreuses et nécessitent moins de traitements.
Grâce à l'étude, nous avons déterminé les patients traités par l'application hydrogel d'espacement ne l'expérience d'une réduction de la dose rectale rayonnement et par la suite la diminution des taux dans l'incontinence fécale.
Produits hydrogels ne sont pas nouvelles; ils ont été utilisés pendant des années comme des produits d’étanchéité et barrières anti-adhérence pour protéger les parties les plus sensibles du corps lors du traitement du cerveau et de la vessie tumeurs, par exemple.
En Avril 2015, la Food and Drug Administration américaine (FDA) a approuvé l'utilisation de cette technique spécifiquement en radiothérapie pour le cancer de la prostate. La procédure pour placer le gel dure environ 15 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. Il peut être combiné avec le placement des repères qui servent de «GPS» pour focaliser le faisceau de rayonnement avant chaque traitement.
A partir de maintenant, l'hydrogel est un produit autonome, avec rien d'autre comme elle sur le marché médical. Les patients ont pas signalé des allergies au gel, ni ont-ils éprouvé des effets secondaires négatifs.Bien sûr, le succès à long terme de ce produit sera déterminé années sur toute la ligne.
Améliorer la vie après le cancer
Je suis récemment traité un patient de 69 ans ici dans le New Jersey qui ne présentent pas de symptômes de problèmes de prostate. Mais ses médecins ont été concernés par une augmentation de son antigène spécifique de la prostate (PSA).Une biopsie a constaté qu'il avait de haute qualité cancer de la prostate intermédiaire /.
Malgré le potentiel d'effets secondaires rectaux à court ou à long terme, la radiothérapie a été déterminée à la solution de traitement le plus viable. Plus précisément, je recommande un traitement à modulation d'intensité (IMRT), un système extrêmement précis pour délivrer des faisceaux de rayonnement directement sur la prostate.
Parce que l'homme était particulièrement préoccupé par le risque de symptômes rectales à long terme comme des saignements et de l'incontinence, il était un candidat idéal pour subir la technique du système SpaceOAR. Ainsi, il a pris part à l'étude SpaceOAR; son traitement a été un succès, et il est maintenant sans cancer.
Dans l'étude SpaceOAR, menée et soumis à la FDA, l'hydrogel a diminué la toxicité rectale de 7 pour cent à 2 pour cent. Comme avec d'autres patients de l'étude, l'homme que je traitais n'a pas connu d'effets secondaires résiduels du traitement IMRT pendant ou après son traitement. Aujourd'hui, il sert de mentor pour les autres hommes qui suivent un traitement de la prostate-cancer.
De plus en plus de patients sont vaincre le cancer et passe à vivre sans cancer depuis des décennies. En tant que professionnels de l'oncologie, nous voulons aussi ces patients de jouir d'une qualité de vie élevée avec aussi peu de douleur post-traitement ou séquelles résiduelles que possible. Protéger le rectum et les tissus sains environnants contre les rayonnements pendant le traitement du cancer de la prostate est une autre étape vers la réalisation de cet objectif.
