6 choses à savoir pour transplantation d'utérus
Dix femmes aux États-Unis seront bientôt choisis pour subir une première transplantation d'utérus de la nation, dans le cadre d'une étude à la Cleveland Clinic.
Les médecins de l'hôpital espèrent effectuer la première greffe de l’utérus au cours des prochains mois, selon le New York Times.
La procédure est encore très expérimental, et non pas tous les risques sont connus. Voici ce que vous devez savoir sur les transplantations d'utérus:
Qui a besoin d'une greffe de l'utérus?
La nouvelle étude impliquera des femmes avec une condition appelée facteur de l'utérus l'infertilité, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas devenir enceinte, soit parce qu'ils sont nés sans utérus ou de l'utérus a été enlevé par hystérectomie, ou il a été endommagé par une blessure ou d'une infection de sorte qu'il ne fonctionne plus, selon la Cleveland Clinic.
Les femmes âgées de 21 à 45 ans sont admissibles à l'étude, mais les 40 ans et plus doivent avoir subi des traitements de fertilité pour créer et geler les embryons avant qu'ils étaient 39, dit la Clinique.
Environ 1 4500 femmes aux États-Unis est né sans utérus - une condition connue comme le syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, selon le NIH.
Cela a-t-il été fait avant?
Greffes Utérus ont été achevées avec succès avant, en Suède. Dans une étude, il fait, neuf femmes ont reçu des transplantations utérus, cinq sont tombées enceintes, et quatre ont donné naissance à ce jour.
Cependant, contrairement à l'étude en Suède, où les patients ont reçu les utérus qui ont été donnés par des parents vivant, l'étude à la Cleveland Clinic utilisera les donneurs décédés. Utilisation d'organes provenant de donneurs décédés évite d'avoir un donneur vivant assumer les risques de la chirurgie de l'enlèvement de l'utérus. Les blessures peuvent se produire lorsque les chirurgiens tentent de retirer les vaisseaux sanguins qui entourent l'organe, selon le New York Times.
En raison du travail délicat qui est nécessaire pour éviter de couper les vaisseaux sanguins, une opération sur un donneur vivant prend entre sept à 11 heures, le Times. L'utérus peut être retiré d'un donneur décédé beaucoup plus rapide
Les chercheurs du Royaume-Uni prévoient également d'effectuer un même procès de greffes d'utérus à l'aide de donneurs décédés l' année prochaine. Cependant, les chercheurs ont besoin pour élever 756.300 $ (£ 500,000) avant de pouvoir être leur étude.
Est-ce que les femmes en mesure de devenir enceinte de sexe?
Non, les femmes qui reçoivent les greffes d'utérus ne seront pas en mesure de devenir enceintes sans traitements de fertilité, parce que l'utérus transplanté ne sera pas reliée à leurs trompes de Fallope, où la fécondation normale a lieu.
Au lieu de cela, les femmes auront besoin de subir une fécondation in vitro, dans lequel les œufs sont retirés de leurs ovaires et fécondés dans un plat de laboratoire, et implantés dans l'utérus. Les médecins qui effectuent l'étude ne commenceront pas la recherche d'un donneur de l'utérus d'une femme jusqu'à ce qu'elle ait subi une FIV, et a gelé les embryons.
Si tout va bien et les femmes deviennent enceintes, elles devront avoir une césarienne, de sorte que l'utérus transplanté ne passera pas par le traumatisme de la main-d'œuvre, le Times dit.
Quels sont les risques?
Les femmes qui reçoivent les greffes devront subir une intervention chirurgicale majeure, ce qui est toujours risqué. Ces risques compte dans l'éthique de faire la chirurgie - certains ont fait valoir que, parce que les chirurgies de transplantation ont des risques élevés, et celui-ci ne sont pas sauver la vie, il est contraire à l'éthique à effectuer.
Cependant, d'autres soutiennent que la procédure est éthique, car il pourrait donc améliorer considérablement la qualité de vie d'une femme.«Être capable de mener une grossesse et d'avoir un enfant biologique, qui est extrêmement important" pour certaines femmes, Lisa Campo-Engelstein, professeur adjoint au Center for Biomedical Ethics Education et de la Recherche à l'Albany Medical College à New York, a déclaré à la science Live in une interview le mois dernier. Elle a également noté que beaucoup de la médecine d'aujourd'hui se concentre sur l'amélioration de la qualité de vie des gens.
Les femmes qui reçoivent une greffe de l’utérus devront également prendre des médicaments immunosuppresseurs afin que leur corps ne rejette pas l'organe, et il est pas tout à fait clair comment ces médicaments peuvent affecter le développement du fœtus. Ces médicaments ont des effets secondaires, y compris un risque accru d'infection, et ils peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré.
Cependant, des études effectuées sur les femmes qui ont subi des greffes de rein et plus tard devenir enceintes ont constaté que les médicaments immunosuppresseurs sont relativement sûrs pendant la grossesse.
La nouvelle étude aura également des risques inconnus, par rapport à l'étude suédoise, car il va utiliser des organes de donneurs décédés. Les organes provenant de donneurs décédés pourraient être légèrement compromise en raison de la baisse de la santé du donneur qui se produit avant la mort, Arthur Caplan, directeur de la Division de l'éthique médicale au Langone Medical Center de l'Université de New York, a déclaré à Live Science dans une interview le mois dernier.
Après la greffe, combien de temps faut-il avant les femmes deviennent enceintes?
Les femmes doivent attendre un an après la greffe avant que les embryons peuvent être implantés, dit la Cleveland Clinic. Cela donne le temps de l'utérus à guérir.
Qu'est-ce qui se passe après les femmes donnent naissance?
Après une naissance réussie, les femmes auront la possibilité de garder l'utérus transplanté et essayer d'avoir un autre bébé. Mais après deux bébés, les femmes auront besoin d'avoir une hystérectomie pour enlever l'utérus afin qu'ils puissent cesser de prendre des médicaments immunosuppresseurs, qui comportent des risques à long terme, dit la Clinique.
