'Hysteria' jeune femme s’avère être morte par une condition de maladie cardiaque grave
Une femme en Allemagne, qui est allé à la salle d'urgence parce qu'elle se sentait «hystérique» a fini par ne pas avoir un trouble psychiatrique que les médecins soupçonnaient l'origine. Au lieu de cela, elle avait une maladie cardiaque grave qui aurait pu la tuer, selon un nouveau rapport de son cas.
Bien que les symptômes de la femme semblaient être principalement de nature psychologique et elle n'a pas été en aucune douleur, ses médecins ont remarqué certains indices physiques clés qui les ont conduit à un diagnostic correct, et probablement sauvé sa vie. Le cas montre que les personnes qui ont des maladies physiques peuvent avoir aucune douleur physique, mais plutôt avoir des symptômes psychiatriques , les médecins qui ont traité son écrit dans leur rapport.
La femme de 29 ans était un étudiant en médecine, et a été transporté par ambulance à la salle d'urgence en Juin 2014. Elle a dit qu'elle pensait qu'elle avait une "dépression nerveuse" à la suite d'avoir un raisonnement émotionnel avec son petit ami plus tôt que journée.
Au moment où elle est arrivée à l'hôpital, elle a été très agitée. La femme semblait très anxieux et était constamment tournait et se retournait sur la civière, a déclaré le Dr Thilo Witsch, un cardiologue à l'Université du Heart Center Freiburg à Fribourg, en Allemagne, et l'auteur principal du rapport de cas, publié en ligne le 10 août à Le Journal of Emergency Medicine.
Son agitation, il est difficile pour le personnel d'obtenir un historique médical détaillé ou faire un examen physique complet, et elle a été incapable de rester immobile pendant des procédures de routine, comme prendre sa pression artérielle, Witsch dit. Son rythme cardiaque était rapide, et elle respirait vite.
En plus de l'angoisse de la jeune femme, qu'elle attribuait à la contrainte de se battre avec son petit ami, elle a décrit le sentiment d'engourdissement doux et des picotements dans les mains et les pieds.Mais elle ne connaît aucune douleur et n'a pas d' antécédents de maladie mentale.
Les médecins ont demandé qu'elle soit vue par un psychiatre parce qu'ils pensaient qu'elle pourrait avoir un trouble panique avec le syndrome d'hyperventilation, une condition dans laquelle une personne respire trop lourdement ou profondément parce qu'ils se sentent comme ils ne reçoivent pas assez d’air.
Mais alors, l'équipe médicale de la femme ramassé sur quelques signes que ses symptômes ne sont pas liés à sa détresse émotionnelle mais étaient un problème de santé physique.
Witsch a dit que ses soupçons ont d'abord été soulevées quand il a remarqué une légère teinte bleuâtre sur les lèvres de la femme, et comment son teint pâle était. Elle avait aussi un, tacheté décoloration de la peau très subtile sur ses bras et ses jambes. Ces symptômes résultent habituellement d'une mauvaise circulation sanguine et ne pas avoir à ces parties du corps.
Il a ensuite reçu les résultats du test sanguin, qui n'a pas d'indiquer qu'elle avait le syndrome d'hyperventilation, dit-il.
Dissection de l'aorte
Un examen physique plus proche a montré que la femme avait réduit le flux sanguin dans les deux bras, ainsi que ses jambes, et les tests de diagnostic finalement révélé son état: La femme avait une dissection aortique, qui est une déchirure dans la paroi interne de l'aorte, le gros vaisseau sanguin qui achemine le sang du cœur vers d’autres parties du corps, y compris les membres et internalorgans, Witsch dit live science.
Plus précisément, cette femme avait une larme dans la section de son aorte qui était proche de son cœur, connu comme un type Stanford Une dissection, ce qui est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat. Un pourcentage important de personnes avec ce type de dissection aortique meurent, même avec un traitement optimal, Witsch noté.
Les personnes atteintes de ce type de dissection aortique ont généralement une douleur thoracique intense, selon le rapport de cas.
Ignorant les signes physiques de la femme parce qu'ils étaient masqués par des symptômes psychologiques auraient pu avoir des conséquences fatales dans ce cas.
"Dans une salle d'urgence très occupée, ses conclusions physiques peuvent avoir facilement été négligés parce que ces patients peuvent obtenir la mention« psychogène », ce qui signifie qu'ils ont une origine psychologique plutôt que physique», a déclaré Witsch.
Il a dit qu’il n’est pas inhabituel pour des problèmes cardiaques à être accompagnés par des symptômes psychiatriques, notamment l’anxiété.Cela peut être dû à l'activation de la branche sympathique du système nerveux, qui réagit au stress et accélère le rythme cardiaque, Witsch dit.
Les dissections aortiques sont relativement rares, et quand ils se produisent, ils frappent généralement des adultes beaucoup plus âgés, généralement les gens dans leurs années 60 et 70. Lorsque cette condition se présente chez les jeunes, il y a souvent une forte prédisposition génétique, les médecins finalement appris ce fut le cas pour cette jeune femme, dont la mère avait une dissection aortique quand elle était de 40.
Les dissections aortiques chez les personnes plus jeunes peuvent aussi être causées par des maladies génétiques qui affaiblissent la paroi aortique, comme Syndrome de Marfan, Witsch noté.
La chirurgie de la femme avait besoin d'enlever la zone endommagée de son aorte et le remplacer par un tube synthétique, appelé une greffe. Elle a passé 19 jours à l'hôpital.
Witsch dit qu'il dernière a vu la femme trois mois après son intervention chirurgicale, en Octobre 2014. Elle n'a pas eu d'épisodes similaires d'anxiété, pas eu de plaintes médicales et poursuit ses études médicales.Parce qu'elle avait été un fumeur, on lui a conseillé de cesser de fumer afin de garder son cœur en bonne santé pendant une longue période.
