Une personne sur cinq super-propagateurs de la majorité des infections virales
Pourquoi la capacité des propagation des infections virales et bactériennes chez les populations humaines et animales n'est pas la même?
En ce qui concerne la propagation des maladies infectieuses, et non pas toutes les personnes infectées sont égales. Certaines personnes semblent avoir une plus grande capacité à propager les infections que les autres. En effet, il est estimé que près de 80% des infections sont pensés pour avoir été diffusé par 20% des personnes infectées - un phénomène aussi connu comme la règle 80/20.
Ce phénomène se produit non seulement dans les populations humaines, mais aussi dans les populations animales, et implique à la fois les infections virales et bactériennes.
Un exemple notable récent était le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en cas de pandémie en 2003, où ont été liés à des super-épandeurs jusqu'à 75% des infections de Hong Kong et à Singapour. D’autres maladies infectieuses où ce phénomène a été observé dans le monde entier comprennent les épidémies de tuberculose, la rougeole, le choléra, ainsi que la fièvre hémorragique virale Ebola .
Ce qui fait un super-écarteur?
Pourquoi ces individus deviennent super-épandeurs est moins clair. Les raisons qui ont été mises en avant comprennent des déficiences du système immunitaire chez ces personnes et peut - être une plus grande virulence de l'agent pathogène. La co-infection avec un autre agent pathogène peut également pousser la propagation de la maladie, comme cela a été observé avec le VIH et d' autres infections sexuellement transmissibles .
Le surpeuplement et groupe des paramètres tels que les crèches, les écoles, les prisons et les casernes, sont également connus pour faciliter la propagation de maladies telles que le norovirus, l'hépatite A et la grippe. Dans les établissements de santé, les retards dans le diagnostic des personnes infectées et une fréquence plus élevée du personnel et des transferts de patients entre les paroisses et les hôpitaux sont d'autres facteurs de risque reconnus.
Résistance contre la tolérance
La réponse réside peut-être dans la façon dont le système immunitaire du super-propagation individuelle gère l'infection. Une «résistance» mécanisme implique le système immunitaire de l'organisme lutte contre l'infection à contrôler, sinon éliminer, l'agent pathogène. Dans la bataille qui a suivi entre l'hôte et l'agent pathogène, d'organes et de lésions des tissus se produit souvent et ces personnes présentent souvent des symptômes.
L'autre façon le corps traite de l'infection est de «tolérer» l'infection et de limiter les dommages qu'il cause. Ce faisant, cela permet à l'agent pathogène de survivre et de prospérer dans la personne concernée avec peu ou pas de mauvais effets à l'hôte ou l'agent pathogène.
Une nouvelle recherche suggère que ce second groupe "immunitaire tolérant» peut expliquer comment certains individus deviennent super-épandeurs. Les chercheurs ont été en mesure de créer des souris avec un état super-écarteur en utilisant des antibiotiques qui ont éliminé une grande partie de leur flore intestinale - ce qui a permis une population de bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques de se développer dans l'intestin.
Cependant, alors que ces souris super-épandeurs créées artificiellement étaient en mesure d'apporter un nombre considérable de bactéries pathogènes comme une conséquence de la thérapie antibiotique, ils ont connu aussi des problèmes de santé considérables. Par comparaison, les souris qui ont été super-épandeurs naturelles n’ont subi aucun mauvais état de santé apparente de l'utilisation des antibiotiques qui ont perturbé leur flore intestinale.
Contrairement aux souris super-épandeurs créées artificiellement, ces super-épandeurs naturels se sont révélés avoir une réponse immunitaire humide qui explique sans doute leur manque de mauvaise santé. Ils ont également constaté que par la suppression de la réponse du système immunitaire des souris non-super-écarteur, ce allégé leurs symptômes de mauvaise santé.
Une menace cachée
Alors, quelles sont les implications de cette recherche pour la santé publique? Peut-être ce qui est le plus inquiétant est que les super-épandeurs, en vertu de leur «tolérance immunitaire», peuvent montrer peu ou pas de signes de mauvaise santé.
Ces personnes sont une menace cachée qui continuerait à vivre et à se déplacer librement au sein de leurs communautés où ils pourraient involontairement transmettre l'infection à d'autres. Ils présentent un véritable défi pour le contrôle des maladies infectieuses comme ils le seraient moins susceptibles de consulter un médecin et même si elles étaient à le faire, il serait difficile de les identifier.
Antibiotiques - un risque pour la santé humaine?
Une autre question liée à cette recherche porte sur le rôle des antibiotiques. Les antibiotiques sont souvent considérés comme la solution à la menace actuelle et croissante des maladies infectieuses. Toutefois, ils peuvent être la cause du problème de super-épandeurs. Certaines personnes peuvent avoir la capacité innée de devenir super-épandeurs, qui ne devient apparente quand ils sont infectés par un agent pathogène. Mais l'utilisation d'antibiotiques pourrait conduire à la création de leur état super-épandeur.
L’antibiotique sur-utilisation, même avec le meilleur de l'intention thérapeutique, à la fois dans les populations humaines et animales, peut donc aggraver cette situation. Ce re-affirme la nécessité urgente d'une utilisation judicieuse et contrôlée des antibiotiques.
Mesures maladies infectieuses de contrôle actuels tels que le dépistage de masse, la recherche des contacts et de l'isolement des personnes infectées ont tendance à être laborieux et pas toujours efficace. Ceci est en partie dû au fait qu'il ya des options de santé publique limitées réponses disponibles et de contrôle des maladies ont tendance à être réactif. Si les super-épandeurs peuvent être identifiés au début de l'épidémie, cela peut permettre une approche plus de finesse et efficace pour le contrôle des maladies.
Mettez cette façon: si 20% des personnes infectées qui répandent 80% des infections sont identifiées tôt et gérées de manière appropriée, 80% des infections secondaires au sein de la communauté pourraient être évitée - un prix alléchant pour la santé publique.
