Directives des pédiatres mise à jour pour des examens pour enfants
De nouvelles lignes directrices publiées aujourd'hui par un premier groupe de pédiatres américains recommandent pour la première fois que les adolescents en bonne santé être dépistage de la dépression à leurs examens, et que les tests de cholestérol de routine commencent chez les enfants plus jeunes.
L'American Academy of Pediatrics a également d' autres changements dans le magasin pour les nourrissons, les enfants et les adolescents pendant les visites de leur médecin régulier, y compris le dépistage du VIH chez les adolescents, et l' évaluation de l'état nutritionnel des enfants en bas âge pour l' anémie ferriprive.
Dernière révision en 2007, le calendrier mis à jour pédiatrique publié aujourd'hui (23 février) comprend plusieurs modifications et ajouts aux projections recommandées et des évaluations de santé effectuées entre l'enfance et l'adolescence. Le calendrier est conçu comme un guide pour les pédiatres à fournir aux enfants des soins préventifs adaptés à l'âge à leurs bilans de santé réguliers.
«L'objectif est d'aider les enfants à grandir en meilleure santé en leur dépistage plus efficace pour la santé et les questions de développement qui peuvent avoir un impact réel sur leur santé pendant l’enfance et l’âge adulte», a déclaré directives co-auteur Dr Geoffrey Simon, pédiatre à Nemours du Pont Pediatrics à Wilmington, Del.
Simon, qui a présidé le comité des pédiatres chargés d'examiner la preuve médicale et mise à jour des recommandations, a décrit les révisions comme «modifications mineures».
Le nouveau calendrier est publié aujourd'hui en ligne et paraîtra dans le numéro de Mars de la revue Pediatrics.
Voici quelques faits saillants des nouvelles recommandations de soins préventifs pour les enfants comprennent:
Test de cholestérol est maintenant recommandé entre 9 ans et 11.Tous les enfants indépendamment de leur histoire familiale des facteurs de maladies cardiaques ou de risque pour elles sont avisés d'avoir leur totale et le taux de cholestérol HDL vérifié une fois entre 9 et 11 ans. Auparavant, un premier test pour le cholestérol n'a pas été fait chez les jeunes jusqu'à 18 à 21 ans.
«Ce changement a été fait parce que nous savons maintenant que les enfants les plus à risque pour l'hyperlipidémie familiale [une forme héréditaire de taux élevé de cholestérol et de graisses élevés de sang] et les maladies cardiaques que les adultes ne disposent souvent pas des facteurs de risque identifiables», a déclaré Simon. Certains de ces enfants regardent en parfaite santé, il est donc important d'identifier ces enfants tôt dans la vie, at-il expliqué.
Les adolescents devraient être examinés pour la dépression. Pour la première fois, 11- à 21 ans seront invités à quelques questions rapides sur leurs humeurs, maintenant qu'un nouvel outil de dépistage de la dépression est largement disponible pour les pédiatres.
Les adolescents sont à un risque important pour la dépression et le nouveau test de dépistage, qui prend moins d'une minute pour donner, offre des pédiatres une manière plus précise d'identifier les enfants qui peuvent se sentir vers le bas, Simon dit .
Les médecins devraient évaluer le risque d'adolescents pour la drogue et d’alcool. Les recommandations précédentes ont appelé à évaluer les jeunes âgés de 11 à 21 pour leur risque de drogues et d'alcool, mais les pédiatres ne disposaient pas des lignes directrices sur la façon de faire cette évaluation. "Maintenant, il y a un outil de dépistage non-jugement, scientifiquement validé pour identifier les adolescents à risque, et ceux qui ont besoin d’aide», a déclaré Simon.
Les adolescents devraient être examinés pour le VIH. Il est recommandé que les personnes sexuellement actives âgées de 11-21 cribler pour les infections sexuellement transmissibles. Les nouvelles lignes directrices ont ajouté le dépistage du VIH, ce qui suggère que tous les adolescents être dépistés pour le VIH une fois entre 16 et 18 ans "L'espoir est de supprimer toutes les suggestions de jugement qui devrait et ne devrait pas être testé", a déclaré Simon.
Dépistage des jeunes femmes pour des problèmes cervicaux devraient attendre 21 . Les tests de routine dans les adolescentes pour signes précancéreuses dans le col sont plus conseillés car il est rare chez les plus jeunes.
N ewborns devraient être examinés pour une maladie cardiaque congénitale critique avant de quitter l’hôpital. Les bébés doivent être testés tôt dans la vie pour les défauts cardiaques graves présents à la naissance.
Dépistage de l’anémie par carence en fer devrait être fait pour 15 à 30 mois-olds . La détection précoce des faibles taux de fer chez les jeunes enfants pourraient aider à prévenir les retards d'apprentissage.
