Nous ne saurons jamais si les statines sont sûres bien que les intérêts commerciaux viennent en premier
Ce que nous savons sur les statines vient presque entièrement des intérêts commerciaux. Donc, ce que nous prenons pour la connaissance de leurs avantages et des inconvénients est en fait l'information conçu pour optimiser la responsabilité des fabricants de médicaments pour maximiser les profits des actionnaires.
Les statines sont recommandées en raison de leur capacité à réduire le cholestérol, mais ils viennent aussi avec des effets secondaires. Et la «connaissance», qui sert de base pour recommander un traitement par statine pour plusieurs millions de personnes à faible risque de maladies cardio - vasculaires, va faire reculer le but d'améliorer la santé de la population.
Tous les 27 essais cliniques de statines ont été financés par statine décideurs. Il y a de graves conséquences à cela. Tout d' abord, les données qui sont invoquées pour mettre des millions de personnes aux États - Unis et au Royaume - Uni sur les statines vient nous troisième main. Les fabricants ne libèrent pas les données à un groupe autre que les Cholesterol Treatment Trialists (CTT), une collaboration mis en place pour fournir une vue d’ensemble et de la puissance statistique des résultats des essais, et CTT ne sera pas communiqué les données à quelqu'un d'autre. Donc , les experts de tenter de formuler une politique publique doit accepter l'interprétation de la CTT des données - cela ne suffit pas bon.
Les populations utilisées dans les études étaient également moins représentatifs de la population générale à qui ils seront prescrits. Il y a des preuves solides que les effets secondaires ne sont pas vérifiées correctement dans les essais cliniques, y compris l'omission de déclarer l'incidence des événements indésirables graves dans le traitement et le groupe placebo actifs des études.
Enfin, les études de statines se concentrent sur les résultats cardiovasculaires plutôt que les résultats globaux de la santé. Comme nous l’avons montré dans un article paru dans le British Medical Journal, une nouvelle analyse des données CTT a révélé qu'il n'y avait pas bénéfique pour la santé globale (pas de diminution de la mortalité globale ou d’événements indésirables graves) lorsque les personnes présentant un risque de développer une maladie cardiovasculaire moins de 20% au cours des dix prochaines années sont traités avec une statine.
L'effet net de traiter environ 100 personnes présentant un risque de 10-20% au cours des dix prochaines années avec des statines est de ne pas réduire le taux de mortalité globale, mais d'échanger une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pour une autre maladie grave. Et dans l'intervalle, environ 18% des gens vont éprouver des effets secondaires.
Si notre base de connaissances étaient équilibrés pour refléter l'intérêt public (la meilleure façon de prévenir les maladies cardiaques et d'améliorer la santé globale) plutôt que de vendre plus de statines, les essais cliniques devraient inclure des mesures de style de vie qui pourraient faire une différence. Mais parce que tous les essais ont un financement commercial, ce genre d'étude n'a pas été fait, sans doute parce qu'il est trop d'une menace pour les ventes de médicaments qui ont été vont très bien sans les informations supplémentaires.
En raison de cette énorme lacune dans nos connaissances sur la meilleure façon de réduire le risque de maladies cardio - vasculaires et d’améliorer la santé globale, nous devons compter au moins partiellement sur les données d’observation. L'Organisation mondiale de la santé a conclu que80% du risque de maladie cardiovasculaire est le résultat de modes de vie malsains, dont beaucoup de gens sont mis au défi de changer en raison de circonstances socio-économiques.
Si le but de cette entreprise est de rendre les gens plus sain, nous avons besoin d'essais cliniques plus pertinents. Dans l'intervalle, nous avons la responsabilité de recentrer la discussion sur la prévention des maladies cardio-vasculaires pour prioriser des changements positifs de style de vie - sur le personnel, les soins de santé, et les niveaux de la politique publique.
Bon nombre des experts opine que cela est la mission d'un fou parce que les gens ne changeront pas. Je pense que la preuve démontre qu'il est imprudent d'imposer des informations biaisées qui se trouve dans le chemin d'un programme efficace qui réduirait le fardeau des maladies cardiovasculaires et d'améliorer la santé globale.
