Polyarthrite rhumatoïde: symptômes et traitement
Lorsque le système immunitaire se dérègle et attaque les articulations, il en résulte dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ce trouble peut causer des douleurs importantes et des déformations articulaires par usure des garnitures conjointes. Il est une maladie chronique, débilitante qui n'a pas de remède, et elle affecte environ 1,5 millions de personnes aux États-Unis, selon la Fondation Arthritis.
"Si la maladie est pas traitée, elle peut causer des dommages permanents aux articulations. Il peut également causer d'autres problèmes, tels que l'inflammation dans les poumons ou les yeux», a déclaré le Dr Linda Mileti, rhumatologue à la Cleveland Clinic. Le trouble peut augmenter le risque de maladies cardio-vasculaires ainsi, at-elle ajouté.
Les lésions articulaires peuvent se produire dans les deux premières années où une personne a la maladie, selon la Fondation Arthritis. RA affecte habituellement les articulations des deux côtés du corps de la même façon, à partir des petites articulations des mains, des poignets, des chevilles et des pieds. Bien que cette condition ne soit pas généralement connue comme une maladie mortelle, les gens atteints de PR sont deux fois plus susceptibles de mourir que les personnes du même âge sans RA dans la population générale, selon la Fondation Arthritis.
Causes
Bien que les médecins puissent caractériser les aspects de la maladie, ils ne savent pas une cause. "RA est une maladie auto - immune avec la susceptibilité génétique, mais la cause est inconnue," Dr N. Lawrence Edwards, un professeur de médecine à l'Université de Floride, a déclaré à Live Science. La susceptibilité génétique signifie que les facteurs environnementaux, tels que l’infection virale ou bactérienne, peuvent être plus susceptibles de conduire à la PR chez une personne, en raison des traits hérités de cette personne, selon la Clinique Mayo.
D’autres facteurs de risque connus comprennent le sexe et l’âge. RA est deux à trois fois plus fréquent chez les femmes que les hommes, selon la Clinique Mayo. Il commence le plus souvent à l’âge mûr et survient plus fréquemment chez les personnes âgées, selon les Instituts nationaux de la santé, mais RA peut également affecter les adolescents plus âgés et lesjeunes adultes.
Un autre facteur de risque est le tabagisme. Lourd, le tabagisme à long terme est un «très fort» facteur de risque pour la PR, selon l' Université du Maryland Medical Center .
Symptômes
Les symptômes de la PR peuvent être très vague au début, ressemblant à ceux de nombreuses autres maladies. Ils varient également d'un patient à et peuvent aller et venir. Selon la clinique Mayo, les symptômes comprennent:
• Douleur articulaire
• articulations chaudes
• Gonflement des articulations
• Glandes enflées
• Fatigue ou faiblesse
• Rouges, les mains gonflées
• raideur matinale
• Fièvre
• Perte d'appétit ou la perte de poids
• bosses fermes sous la peau sur les bras
Diagnostic et essais
Un seul test ne peut confirmer RA, afin que les médecins comptent habituellement sur une variété de tests pour établir un diagnostic. Ces examens étudient la structure conjointe ou de mesurer la quantité de l'inflammation dans le corps.
Selon la Fondation de l'arthrite, les tests suivants:
• taux de sédimentation (connu sous le nom ESR ou taux sed): Ce sang test mesure la rapidité de globules rouges tombent au fond d'un tube à essai - le plus rapidement ce qui se passe, plus l'inflammation est présente.
• Le facteur rhumatoïde (RF): Environ 70 à 80 pour cent de ces personnes dont le sang contient RF ont aussi l'arthrite rhumatoïde.
• X-Rays et l'imagerie par résonance magnétique (IRM): Parfois, ces tests d'imagerie montrent la perte de joints autour de la densité osseuse, ou se révéler gonflé, les tissus mous. Ils servent également de référence précieuse pour comparer à des tests futurs.
Médicaments et traitements
Parce que RA n'a pas de remède, les traitements sont généralement longue durée de vie et se concentrer sur le soulagement des symptômes, ainsi que la prévention et le ralentissement des lésions articulaires. «Les patients doivent comprendre que la PR est une maladie multisystémique qui peut attaquer des organes tels que les poumons, la moelle osseuse, les yeux et le système cardio-vasculaire», le Dr Nathan Wei, un rhumatologue et directeur du Centre de traitement de l'arthrite à Frederick, Maryland, a déclaré en direct Science. «D'où la nécessité d'un traitement agressif."
De nombreux médicaments
sans prescription et de prescription sont disponibles pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, même si certains ont des effets secondaires potentiellement graves qui doivent être surveillés attentivement. Habituellement, les patients prennent ces médicaments en combinaison. Selon la clinique Mayo, les médicaments RA comprennent:
• AINS: anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (communément connu comme Advil ou Motrin) et le naproxène sodique (Aleve), réduire la douleur et de l'inflammation. AINS Prescription-force sont également disponibles.
• Stéroïdes: les corticostéroïdes sur ordonnance tels que la prednisone et de l'inflammation méthylprednisolone (Medrol) de contrôle de l'aide et lente des lésions articulaires en inhibant le système immunitaire.
• DMARD: modificateurs de la maladie des médicaments anti-rhumatismaux peuvent sauver des articulations et des tissus de dommages permanents. Ces médicaments comprennent le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall), le léflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil) et d'autres.
• Immunosuppresseurs: Ces médicaments apprivoisent le système immunitaire, et ils comprennent l'azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Neoral, Sandimmune et Gengraf) et cyclophosphamide (Cytoxan).
• Biologics: Ces médicaments inhibent les protéines de l'inflammation produisant appelées cytokines. Les médicaments comprennent l'étanercept (Enbrel), l'infliximab (Remicade) et l'adalimumab (Humira).
Un autre traitement majeur RA est la chirurgie, ce qui est une option lorsque les médicaments ne peuvent pas prévenir ou ralentir les lésions articulaires. Selon le NIH, les interventions chirurgicales de la PR comprennent la réparation du tendon; la thérapie de remplacement total de l'articulation, qui remplace les articulations artificielles pour ceux qui sont endommagés; synovectomie, qui enlève le tissu synovial enflammé;et la fusion conjointe (arthrodèse), qui peut stabiliser les articulations, augmenter la mobilité et soulager la douleur.
Prendre soin de soi peut aider les gens à gérer les symptômes de PR, la Mayo Clinic dit. Un léger exercice, comme la marche, la natation ou l'aquagym, peut aider à renforcer les muscles autour des articulations.L'application de chaleur peut aider à soulager la douleur et les muscles RELEX, tout en appliquant mai froid atténuer la douleur. Les techniques de relaxation, comme la respiration profonde, l'hypnose et l'imagerie guidée, peuvent aussi aider à contrôler la douleur.
