Un nouveau type, très résistante aux médicaments de la superbactérie résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) a récemment causé une infection du sang fatale chez un patient brésilien, selon un nouveau rapport.
L’homme de 35 ans d’âge qui était en mauvaise santé et avait été à l'hôpital pendant une longue période, a été infecté par une souche de SARM qui a développé une résistance – au cours de son séjour à l'hôpital - à l'antibiotique puissant vancomycine, qui est largement utilisé pour traiter cette infection.
Les chercheurs ont constaté que, contrairement à superbactéries précédents qui ont été associés à des hôpitaux, ce résistants à la vancomycine bactéries staphylocoques (VRSA) est génétiquement liée à une souche de SARM qui a circulé aux États-Unis et dans le nord en Amérique du Sud, selon l' étude , publiée aujourd'hui (Avril 17) dans le New England Journal of Medicine.
"Ce bogue particulier est génétiquement différent de tous les autres qui ont été décrites précédemment, et fait partie d'un clone qui a été décrit précédemment pour causer des infections dans la communauté, et non pas à l'hôpital", a déclaré étude chercheur Dr Cesar Arias, une maladie infectieuses chercheur et professeur agrégé de médecine à l'Université du Texas.
Ces résultats dans le cas du patient brésilien "font craindre que ce contaminant particulièrement résistant peut effectivement diffuser maintenant beaucoup plus facilement qu'on ne le pensait," Arias dit
Pourquoi le cas était unique
Le SARM est l’une des causes les plus fréquentes d'infections dans le monde. Il peut causer une variété d’infections, allant d'une simple ébullition la peau à une infection mangeuse de chair méchant qui peut être fatale. Des études montrent qu’environ une personne sur trois porte des bactéries de staphylocoque dans leur nez, mais ils ne causent habituellement pas une maladie. Deux personnes sur 100 portent le SARM, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Le médicament le moins cher et le plus couramment utilisé pour traiter une infection à SARM est l'antibiotique vancomycine. Toutefois, en 2002, une infection staphylococcique qui était résistant à la vancomycine a été signalée, et environ 10 autres cas ont été documentés depuis, principalement aux États-Unis.
Mais tous ces cas signalés étaient des infections de la peau; l'infection de l'homme brésilien était beaucoup plus grave.
"La différence avec ce bug est que ce soit la première fois que le bug a été montré pour être à l'origine d'une circulation sanguine, l'infection agressive chez un patient», montrant que l'acquisition de la résistance à la vancomycine ne rend pas les bactéries pas moins capables d'envahir le sang , Arias dit.
Comment est-ce arrivé?
Les chercheurs ont constaté que chez le patient brésilien, le SARM est probablement devenu résistant à la vancomycine au cours du temps, le patient a été traité à l'hôpital avec des antibiotiques, ce qui suggère qu'il n'a pas obtenu cette bactérie totalement résistante à l’extérieur.
Pour devenir résistant à la vancomycine, les bactéries staphylocoques ont besoin d’un nouveau morceau de l’ADN transféré à eux d'un autre type de bactérie qui est déjà résistante. Des études antérieures ont trouvé les gènes vancomycine résistance proviennent d’une autre bactérie appelée Enterococcus , qui touche généralement les personnes très malades. Ces gènes peuvent être transférés entre des bactéries très facilement à la fois en laboratoire et dans le corps du patient.
"Les bactéries ont ces morceaux d'ADN qui peuvent se déplacer de l'un à l'autre -. Il est fondamentalement sexe bactérienne, et ils le font beaucoup Ils sont très promiscuité", a déclaré Arias.
Les chercheurs ont dit qu'il était probablement un échange de gènes entre certains entérocoques et certaines bactéries de staphylocoque au sein de l'homme quand il a été infecté par les bactéries. Cet échange a fait les punaises de staphylocoques résistants à la vancomycine.
De plus, dans les études en laboratoire, les chercheurs ont découvert que lorsque le gène a été transféré, il peut être transmis facilement d'une bactérie staphylocoque à l'autre.
"Donc, il y a une souche de staphylocoque qui a montré avant qu'il puisse diffuser facilement dans la communauté, et a un élément génétique qui peut également être transféré très facilement, ouvrant la voie à une évasion," a-t-il dit.
Nulle part est trop loin
Il n'y a pas assez de données pour les scientifiques sachent exactement comment couramment SARM se retrouve dans la population brésilienne, ou si d'autres instances de vancomycine résistance arrivé. "Ce bug pouvait rester heureux dans les gens qui sont en parfaite santé, nous ne savons pas si elle est déjà hors ou non", a déclaré Arias.
Mais si la superbactérie résistant à la vancomycine devait éclater, ce ne serait pas rester confiné à une région ou un pays.
"Bugs ne disposent pas de passeports. Ils ne respectent pas les frontières. Ils peuvent voyager très facilement", a déclaré Arias. "Et, en fait, cela a été démontré pour le SARM."
Il existe d'autres médicaments disponibles pour traiter le SARM qui sont devenues résistantes à la vancomycine. Cependant, toutes les alternatives sont beaucoup plus cher que la vancomycine, et n'ont pas été aussi longtemps, donc on en sait moins sur eux.
"Le traitement de staphylocoque résistant à la vancomycine serait beaucoup plus compliqué et beaucoup plus cher», a déclaré Arias. "Si cela se produit dans un pays en développement, il serait brisé le système de santé."
