Les maladies tropicales d'origine alimentaire de cyclosporose
Les maladies tropicales d'origine alimentaire de cyclosporose aux USA
Une maladie d'origine alimentaire se répand rapidement à travers les Etats-Unis, une enquête menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a révélé. La maladie, appelée Cyclospora, est commune aux régions tropicales et subtropicales. Alors que des flambées occasionnelles ont été enregistrées depuis le début des années 1990 aux États-Unis, la propagation actuelle de la maladie a été rapide et large.
Trois petites épidémies d'infection à Cyclospora ont été signalées en Amérique du Nord au cours de 1990-1995, et des épidémies majeures ont été enregistrées depuis 1996. La maladie a fait son chemin à travers les produits frais de framboises, de la laitue, le basilic et les pois mange -tout, qui étaient pour la plupart importés de pays où le la maladie est endémique. Cyclosporiase a été trouvé au Ghana, au Pérou, au Guatemala, en Egypte, en Turquie, au Népal et en Haïti.
Plus de 1100 cas sporadiques de cyclosporose confirmés se sont produits au cours de 1997-2008, impliquant 12 États américains. Environ un tiers d' entre eux ont été pensés pour avoir été associé à Voyage international dans les régions endémiques.
Jusqu'à présent, 2013 a vu la plus grande épidémie. De Juin à Août de cette année, un nombre anormalement élevé de rapports de cyclosporose ont été enregistrées par le CDC, impliquant plus de 600 personnes de 25 pays, avec un nombre élevé dans le Texas, l’Iowa et le Nebraska.
Les enquêtes par les responsables de la santé ont révélé la possibilité de deux foyers. Les cas dans l’Iowa et le Nebraska ont été associés à des restaurants, et impliquaient un mélange de salade (iceberg et laitue romaine, chou rouge, carottes) provenant de l'usine de transformation du Mexique d'un groupe de fermes. Cas du Texas ont été associés à la coriandre crue provenant de Puebla, au Mexique.
La cyclosporiase humaine est une maladie causée par le parasite unicellulaire Cyclospora cayetanensis. Bien qu'il y a environ 18 espèces différentes de Cyclospora actuellement connus, quatre semblent être spécifiques à des primates non humains. Seulement Cyclospora cayetanensis a été découvert chez l’homme. Les tentatives pour créer des modèles animaux non humains de C. cayetanensis infection ont échoué, ce qui suggère la spécificité d’hôte.
La transmission de ce parasite se produit par l'intermédiaire de ce qu'on appelle la «voie fécale-orale». Dans les matières fécales excrétées, Cyclospora existe sous la forme d'oocystes (une structure à paroi épaisse contenant immatures, les spores de parasites dormants), un produit de la reproduction sexuée du parasite. Ceux-ci ne sont pas infectieux, mais sont très résistantes aux désinfectants couramment utilisés dans les industries de transformation des aliments.
Dans les deux semaines, les spores matures - rendant les oocystes infectieux. Ni les milieux naturels de ce processus, ni la manière exacte de la transmission, sont encore connus, mais la contamination de l'eau et des aliments (tels que les produits crus) avec contenant oocystes-matières fécales contribue probablement à la diffusion. Les risques d'infection augmentent par les facteurs communs - la consommation d'aliments ou de l'eau non traitée, le manque d'installations sanitaires adéquates et la présence d'animaux dans la maison.
Ce parasite vise principalement les petits intestins. Une infection provoque souvent des symptômes gastro-intestinaux, tels que la diarrhée, des crampes abdominales, perte d'appétit, et les ballonnements. Les personnes infectées peuvent également souffrir de nausées, fatigue, perte de poids et parfois de la fièvre. En l'absence d'un traitement approprié, certains de ces symptômes peuvent continuer pendant des semaines, alors que certains peuvent être soulagés temporairement, seulement pour se reproduire.
Les bonnes nouvelles sont que l’infection n’est généralement pas la vie en danger et les personnes ayant un système immunitaire sain peut ne pas nécessiter un traitement. Cependant, chez les enfants et chez les personnes âgées, ainsi chez les personnes ayant une immunité faible (comme le sida ou les patients cancéreux), Cyclospora non traitée peut causer de graves et parfois fatales, la maladie.
Actuellement, le médicament de choix pour l’infection Cyclospora est triméthoprime-sulfaméthoxazole. Selon le CDC, stockage, lavage et cuisson des légumes et des fruits frais devraient garder la maladie sous contrôle.
