Gestion du stress Incontinence
L’incontinence d'effort se produit chez les hommes dont le sphincter urinaire est affaibli, généralement causée par un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Les situations qui exercent une pression sur la vessie, telles que le rire, éternuement ou la toux, le résultat de la libération de l’urine. Les hommes qui ont subi une prostatectomie radicale expérience parfois l’incontinence d'effort, mais ils peuvent également bénéficier d’une thérapie.
Diagnostic d'incontinence de stress
La première étape dans le diagnostic de l’incontinence de stress est une discussion simple des modèles d'élimination et les fuites urinaires. Cela devrait être suivi d’une discussion sur les antécédents médicaux, y compris les chirurgies passées, toutes les maladies courantes ou des maladies chroniques et des médicaments régulièrement prises.
Un examen physique doit suivre pour évaluer la région du sacrum, et un examen rectal pour éliminer les causes physiques possibles qui affectent mictionnel. Le médecin utilisera les ultrasons pour mesurer le volume résidentiel de l’urine et le travail de laboratoire et un test de PAD pour écarter la maladie artérielle périphérique. Le médecin peut demander aux patients de tenir un journal mictionnel et / ou un enregistrement des aliments et des boissons consommés, et il peut fournir un court questionnaire pour aider les patients à identifier les modèles.
Dans certains cas, en particulier lorsque les traitements conservateurs échouent, le médecin peut effectuer une évaluation diagnostique. Cystoscopie (un instrument tubulaire étroit est passé à travers l'urètre pour examiner l'intérieur de l'urètre et la vessie) et les études radiologiques peut être effectuées afin de déterminer si une intervention chirurgicale doit être envisagée.
Options de traitement
Après cette évaluation de diagnostic de base, le médecin commencera par recommander un traitement conservateur; et l'objectif du traitement est d'augmenter la résistance de l'écoulement de l'urine.
Les médicaments pour l’incontinence peuvent être prescrits, ou d’autres options peuvent être lancées. Ceux - ci peuvent inclure la formation du plancher pelvien (qui se compose de contraction et de relâchement des muscles qui font partie du plancher pelvien - semblable à des exercices de Kegel pour les hommes), électrostimulation ou biofeedback (utilisation de dispositifs de surveillance pour afficher des informations sur le fonctionnement d'une fonction corporelle ce n'est pas normalement contrôlé consciemment). Cette enseigne un patient de contrôler la fonction consciemment. Même les injections de Botox peuvent être données.
L'injection d'un agent gonflant peut être effectuée pour éviter les fuites. Une variété de substances ont été utilisées pour soutenir le sphincter, comprenant un polydiméthylsiloxane et d'un copolymère d'acide hyaluronique dextranomère.
D’autres thérapies comprennent des suppléments à base de plantes, les injections de collagène (pour remplir le cou et réduire la pression), la compression du ballon paraurétrale, l’installation élingues pour le soutien ou l'installation d’un sphincter artificiel. L'objectif est de reproduire la fonction naturelle du sphincter et de fournir un degré variable de résistance.
