Qu'est-ce qu'un hématome épidural?
Un hématome épidural se produit lorsque le sang remplit la zone entre le crâne et le revêtement de protection du cerveau.
Si le cerveau rebondit contre l'intérieur du crâne au cours d'une collision, il peut faire l'expérience déchirure de la paroi interne, les tissus et les vaisseaux sanguins. Cela se traduira par des saignements. Une masse de sang appelé un hématome peut se former entre le crâne et le cerveau. Cet hématome épidural crée une pression sur le cerveau.
Il n'y a pas de place dans le crâne pour le cerveau de se développer, de sorte que le cerveau peut se déplacer comme il gonfle. Les structures cérébrales poussent ensemble et créent une pression, ce qui peut affecter la vision, la parole, et la conscience. Le cerveau peut également perdre l'approvisionnement en sang et mourir.
Si vous croyez que vous avez un hématome épidural, vous devriez obtenir des soins médicaux immédiats. Sans traitement, un hématome épidural peut causer des lésions cérébrales et finalement la mort.
Quelles sont les causes péridurale hématomes?
Un hématome épidural résulte généralement d'un traumatisme ou d'une blessure à la tête. Votre cerveau peut être soumis à un intense coup préjudiciable dans une chute, un accident de la circulation, ou d'une collision lors de sports de contact, par exemple.
Qui est à risque pour un hématome épidural?
Vous êtes à un risque plus élevé de développer un hématome péridural si vous:
• sont des personnes âgées
• avoir de la difficulté à marcher sans tomber
• ont subi un traumatisme à la tête
• utiliser de l'alcool, qui peut augmenter votre risque de chutes
• prendre un médicament anticoagulant
• ne pas porter un casque de protection pendant les activités de contact
Quels sont les symptômes d'un hématome épidural?
Les symptômes d'un hématome épidural dépendent de la sévérité de la lésion cérébrale. Un symptôme courant est une brève période d'inconscience. Elle est suivie par une période de conscience alerte avant de retourner à l'inconscience ou même le coma.
Les symptômes suivants se produisent généralement dans les minutes à quelques heures après une blessure à la tête et peuvent indiquer un hématome épidural:
• confusion
• vertiges
• somnolence
• différents niveaux de vigilance
• maux de tête sévères
• nausée
• vomissement
• saisies
• élève agrandie d'un œil
• faiblesse sur une partie du corps, généralement sur le côté opposé de la pupille élargie
• ecchymoses autour des yeux
• contusions derrière les oreilles
• liquide clair s’écoulant du nez ou les oreilles
• essoufflement ou d'autres changements dans les habitudes de respiration
Comment un hématome épidural est diagnostiqué?
Un médecin effectuera un test neurologique si il ou elle soupçonne un hématome péridural. D'autres essais peuvent être nécessaires pour déterminer la taille et la position d'un hématome. Les tests communs sont:
• tomodensitométrie (TDM) pour voir les détails fins du cerveau
• imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner les tissus mous
• électroencéphalogramme (EEG) pour évaluer l'activité électrique du cerveau
• des tests sanguins de laboratoire
•
Comment un hématome épidural est traité?
Le traitement pour un hématome épidural dépend de la gravité de la blessure du cerveau, la présence d'autres blessures, et les symptômes.
Médicaments
Votre médecin peut prescrire des médicaments pour réduire l'inflammation et de la pression intracrânienne au cours de la phase initiale du traitement.
Après l'élimination de l'hématome, votre médecin peut prescrire des médicaments anti-épileptiques pour protéger contre les saisies. Ces médicaments peuvent être nécessaires pendant des mois, voire des années.
D'autres médicaments, appelés «agents hyperosmotiques," peuvent être prescrits pour réduire l'enflure du cerveau. Ces médicaments comprennent le mannitol, le glycerol et une solution saline hypertonique.
Chirurgies
La chirurgie est généralement recommandée de retirer hématomes péridurale. Les symptômes qui indiquent un besoin de chirurgie comprennent généralement:
• détérioration de la fonction du cerveau
• maux de tête sévères
• hématome plus épais d'un centimètre à son point le plus épais
La chirurgie implique généralement une craniotomie pour ouvrir une partie du crâne. Cela permet au chirurgien de retirer le caillot et de réduire la pression sur le cerveau.
L’aspiration, également appelé drainage chirurgical, peut enlever un hématome épidural sans chirurgie. Il s’agit de couper un petit trou dans le crâne pour retirer le caillot avec aspiration. L'aspiration est efficace pour un très petit hématome épidural qui ne est pas la cause de la pression ou d'endommager les tissus environnants.
Soins à domicile
N’essayez pas de traiter cette condition à la maison. Si vous avez eu un traumatisme crânien et avez des symptômes d'un hématome épidural, consulter immédiatement un médecin.
Après la chirurgie, la récupération peut prendre du temps. Plus d'amélioration aura lieu dans les six premiers mois après la blessure. Amélioration supplémentaire peut prendre jusqu'à deux ans.
Recommandations pour la récupération de la maison qui devraient inclure:
• Reposez-vous quand vous êtes fatigué.
• Dormez une bonne nuit.
• Revenir progressivement à des activités normales.
• Éviter tout contact et sports récréatifs.
• Ne buvez pas d'alcool.
• Enregistrer des informations importantes jusqu'à compétences complètes de mémoire revient.
Quelles sont les perspectives pour un hématome épidural?
Sans traitement médical rapide, un hématome épidural comporte un risque élevé de décès
Si oui ou non elle est traitée, un hématome épidural vous met également à un risque élevé de lésions cérébrales. Les lésions cérébrales peuvent causer de nombreux types de handicaps, qui peuvent être permanente. Vous pouvez avoir besoin d'un programme de réhabilitation pour faire face à un handicap, telles que:
• paralysie ou la perte de sensation
• faiblesse
• maux de tête
• incontinence
• difficulté à marcher
Après la blessure et après la chirurgie, vous pouvez rencontrer les saisies jusqu'à deux ans.
Prévenir péridurale hématomes
Un hématome épidural peut arriver à ne importe qui. Réduire votre risque de blessure à la tête en prenant les précautions de sécurité à la maison, au travail et lors d'activités récréatives. Précautions de base recommandées sont les suivantes:
• Porter un casque bien ajusté les sports de contact ou des activités qui pourraient entraîner des blessures à la tête.
• Utilisez toujours votre ceinture de sécurité dans un véhicule à moteur.
• Protéger les enfants contre les chutes et les coups à la tête par l'épreuve des enfants correctement votre maison.
