Pipi au lit ou énurésie nocturne est une condition qui affecte des millions d'enfants à travers le monde, ainsi que certains adultes et les personnes âgées.
Bien qu'il soit fréquent pour les enfants de moins de cinq ans pour mouiller le lit plusieurs fois par semaine, cela est une source de préoccupation chez les enfants âgés de plus de cinq ans.
Pour la plupart des enfants qui mouillent leur lit, il n'y a pas de maladie ou d'une pathologie sous-jacente causant la condition. Les parents ont besoin de ne pas gronder, réprimander ou effaroucher un enfant qui mouille lit que cela ne fera qu'empirer la condition, qui peut provenir de stress émotionnel ou des changements majeurs de la vie comme un déménagement ou le démarrage d'une nouvelle école. L'énurésie nocturne peut résoudre au fil du temps que l'enfant se développe et grandit.
L'énurésie nocturne est plus fréquente chez les garçons que les filles, mais la cause de cette différence entre les sexes est pas connue.
Déclencheurs possibles de l'énurésie comprennent
• Apport en liquide en excès avant l'heure du coucher
• La consommation de caféine avant le coucher
• La production d'urine en excès due à un déficit de la vasopressine, une hormone qui régule la production d'urine
• Infection des voies urinaires
• Le diabète de type 1
• Anomalie de l'appareil urinaire
• Anomalie des nerfs qui envoient des signaux à partir de la vessie vers le cerveau
Cause
Habituellement, une fois la vessie est pleine, un signal est envoyé à partir de la vessie au cerveau de se réveiller et un individu peut alors se lever et de visiter les toilettes. Cependant, chez les jeunes enfants et les dormeurs profonds ce réveil réponse peut ne pas se produire, conduisant à la miction de la vessie dans le lit. Chez les enfants, cela peut se produire parce que les nerfs qui relient le cerveau à la vessie ne sont pas encore pleinement développés.
Symptômes
Les symptômes de l'énurésie comprennent:
• Ayant besoin d'aller aux toilettes fréquemment pendant la journée
• La douleur à la miction ou de la fièvre due à une éventuelle infection des voies urinaires
• Constipation
• Difficulté à uriner
• Soif excessive
• Décès accidentel de selles en raison de nerf anomalie
Diagnostic
Diagnostiquer l'énurésie consiste à maintenir un journal enregistrant les symptômes et la fréquence des incidents, ainsi que le volume de l'urine chaque jour. Toute l'histoire des symptômes est également obtenue et le sang et une analyse d'urine effectuée pour vérifier les conditions telles que l'infection des voies urinaires ou de diabète. En outre, une échographie abdominale peut être recommandée pour vérifier les calculs dans la vessie ou des voies urinaires.
Traitement
Le traitement est axé sur la fourniture de soutien et des conseils à la personne en proie à l'énurésie et cela est assez souvent pour que le problème à résoudre de façon autonome dans un enfant à mesure qu'ils vieillissent. Les modifications de style de vie qu'un enfant peut être encouragé à adhérer à inclure:
• Réduire fluides consommée avant le coucher
• Assurer les visites aux toilettes régulières tout au long de la journée et en particulier avant le coucher
• Minimiser la consommation de caféine que la caféine est un diurétique et stimule la production d'urine
La quantité adéquate de l'apport quotidien en liquide pour un enfant de 4 à 8 ans est généralement de 1000 à 1400 ml et une fréquence de miction normale est de 4 à 7 fois par jour.
Médicament
Certains médicaments qui ont été trouvés comme étant utiles dans la correction de l'énurésie comprennent:
• La desmopressine, la version synthétique de la vasopressine hormone qui régule la production d'urine
• Oxybutynin qui détend les muscles de la vessie, ce qui réduit son activité
• L'imipramine qui bloque certains récepteurs nerveuses dans la paroi de la vessie qui généralement stimuler la vessie à se vider
