Les barbituriques jouissaient autrefois grande popularité en tant que sédatifs et des agents du sommeil induisant. Au fil du temps leurs effets secondaires ont conduit à plus de prudence et à l'heure actuelle ces agents sont rarement prescrits pour l'insomnie et les troubles du sommeil. Certains des risques associés à l'utilisation des barbituriques comprennent: -
Somnolence
Les barbituriques sont principalement des sédatifs et ils induisent le sommeil. Depuis ce est leur principal effet pharmacologique, une certaine quantité de somnolence excessive est souvent observée en particulier en cas de surdosage.
Cette somnolence peut persister de la prochaine journée ainsi. Cela peut se manifester par une somnolence gueule de bois qui rend la conduite et l'exploitation de la machinerie lourde sur le lendemain matin, un danger. Il est fonction psychomotrice et la perception de la douleur accrue qui peut persister de la prochaine journée.
Dépendance et tolérance aux barbituriques
Au cours de l'utilisation à long terme la dépendance se développe aux barbituriques. Cela signifie que les patients sont incapables de dormir sans prendre barbituriques.
La tolérance est un phénomène associé. Cela signifie plus de l'utilisation à long terme de sommeil est difficile sans augmenter la dose. Enfin, la plus haute chaîne de dose des médicaments ne parvient pas à produire le sommeil, mais peut conduire à d'autres effets secondaires.
La dépression de la respiration
Les barbituriques ont une marge thérapeutique étroite. Cela signifie que ces agents conduisent à des effets secondaires quand ils traversent l'intervalle de dose normale.Depuis cette plage est étroite, il y a un risque de plus de dose.
Les barbituriques à doses élevées provoquent la dépression du centre respiratoire du cerveau conduisant à une diminution de route pour la respiration. Dans les cas graves d'un surdosage il ya une suppression complète de la respiration conduisant à une insuffisance respiratoire.
Peripheral dépression du système nerveux
Le système nerveux périphérique est également déprimé avec plus de la dose de barbituriques. Il y a une diminution de l'excitation des récepteurs neuronaux qui est renforcée par plusieurs autres agents concomitants et les médicaments.
Dépression cardiovasculaire
On a diminué la contractilité cardiaque et du débit cardiaque. Cela signifie cœur pompe le sang avec moins de puissance de contraction. Il existe également une diminution du flux sanguin vers le cerveau.
Action sur les enzymes du foie
Il existe plusieurs enzymes présentes dans le foie qui fonctionne dans le métabolisme des médicaments différents. Les barbituriques renforcer l'action de ces enzymes. Ceci est appelé induction enzymatique.
L'induction enzymatique conduit à une augmentation du métabolisme de certains médicaments de façon concomitante prises avec des barbituriques. Cela signifie que la durée d'action de ces médicaments est nettement réduite lorsqu'il est pris le long de barbituriques.
Certains des médicaments dont le métabolisme et l'efficacité est affectée par l'utilisation de barbituriques inclure des médicaments anti-épileptiques comme la phénytoïne et la carbamazépine, la rifampicine antibiotiques comme etc.
Action sur la fonction rénale
Il est le débit a diminué (de débit glomérulaire) dans les reins et la diminution du flux sanguin vers les reins dues à l'utilisation de barbituriques. Il en résulte une baisse de la tension artérielle et la diminution du volume d'urine
Les risques des barbituriques chez les patients âgés et les femmes enceintes
Le risque d'effets secondaires des barbituriques est plus élevé chez les patients âgés et chez les femmes enceintes. En effet avec l'âge, la capacité à excréter et éliminer les médicaments du système diminue.
Les personnes âgées de plus de 65 ans sont plus à risque de subir des effets indésirables de barbituriques et aussi sont à risque de dépendance à la drogue et de surdose accidentelle.
Si elle est prise pendant la grossesse ces agents passent par le sang de la mère dans le fœtus via le placenta. Le bébé peut naître avec des malformations congénitales
