L’acromégalie a une évolution lente et les symptômes prennent souvent des mois voire des années à se développer. Si la condition est suspectée, des tests de diagnostic sont prescrits. Les tests sont décrits comme suit.
Tests sanguins
Des tests sanguins sont prescrits pour détecter les niveaux de l'hormone de croissance dans le corps. Chez les personnes souffrant d'acromégalie les niveaux de l'hormone de croissance est élevée.
Pour le diagnostic, une seule mesure d'un niveau sanguin élevé de l'hormone de croissance ne suffit pas. Ceci est parce que normalement cette hormone est sécrétée par l'hypophyse en impulsions ou des accélérations et a plusieurs pointes-ondes qui peuvent changer la concentration dans le sang de minute en minute. Ainsi, ceux atteints d'acromégalie peuvent avoir des niveaux normaux de l'hormone de croissance à un moment donné dans le temps et quelqu'un qui a la fonction de l'hypophyse normale peut avoir un niveau plusieurs fois supérieur au même point dans le temps.
Ainsi, pour avoir une idée précise sur les niveaux anormaux de sécrétion de l'hormone de croissance de la personne est soumise à tester les conditions. les professionnels de soins de santé utilisent souvent le test de tolérance au glucose par voie orale pour diagnostiquer acromégalie.
Chez une personne normale potable de 75 à 100 grammes de solution de glucose abaisse le taux d'hormone de croissance dans le sang de moins de 1 nanogramme par millilitre (ng / ml). Dans ceux qui acromégalie et de l'hormone de croissance surproduction cette suppression ne se produit pas. Ainsi, le test de tolérance au glucose par voie orale est une méthode fiable pour confirmer un diagnostic d'acromégalie.
Des tests sont également prescrits pour mesurer les niveaux de l'insuline-like growth factor 1 (IGF-1) dans le sang. Ce niveau augmente à mesure que les niveaux de l'hormone de croissance augmentent. Comme les niveaux d'IGF-I sont beaucoup plus stables que l'hormone de croissance tout au long de la journée, le dépistage de l'acromégalie avec IGF-1 est un procédé plus fiable.
Des niveaux élevés d'IGF-I indiquent presque toujours acromégalie. Il convient cependant de rappeler que la grossesse provoque une augmentation physiologique dans l'IGF-1 par deux à trois fois et avec l'âge les taux d'IGF-1 diminuent. Les niveaux peuvent être faibles chez les personnes atteintes de diabète ou de foie mal contrôlée ou une maladie rénale.
IGF-binding protein-3 (IGFBP-3) est une protéine qui se lie à l'IGF en circulation dans le corps. Lorsque les niveaux d'IGF-1 sont élevés ce taux de protéines augmente également. Ceci peut être utilisé dans le diagnostic de l'acromégalie. Hormone (GHRH) concentration de l'hormone de libération de la croissance peut être estimée.
Grâce à la participation de la glande pituitaire, d'autres hormones peuvent être affectés. L'évaluation de ces hormones dont la prolactine, les surrénales, de la thyroïde, et les hormones gonadiques peut aider à détecter les anomalies.
En outre, la glycémie, le phosphate sérique et les triglycérides sériques peuvent également être soulevées. Examen d'urine peut révèlent soulevé niveaux urinaires de calcium.
Les études d'imagerie
Après concentrations sanguines sont jugées indicatif de l'acromégalie, des études d'imagerie sont prescrits. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et l'hypophyse est notamment le premier choix de l'enquête. Cela aide à la détection de l'emplacement et la taille de la tumeur.
L'IRM est la technique de formation d'image les plus sensibles, mais comme une tomographie informatisé alternatif (TDM) peut être utilisé.
Chez les patients qui ont des tumeurs nonpituitary ailleurs, qui sécrètent l'hormone de croissance ou de libération de l'hormone de croissance (GHRH) un scanner ou toute une IRM du corps peut être prescrit.
La scintigraphie totale du corps avec OctreoScan radiomarqué (somatostatine) est prescrite chez certains patients pour la détection de ces tumeurs non-hypophysaires.
Des tests du champ visuel
Les tests visuels de terrain sont menés pour voir l'étendue des dégâts à l'chiasma optique et les nerfs optiques.
Électrocardiogramme et échocardiogramme
Les patients sont sélectionnés pour la maladie de cœur avec électrocardiogramme et l'échocardiographie. Comme il y a un risque élevé de cancers du côlon et des polypes du côlon chez les patients atteints d'acromégalie, une évaluation de la même est indiqué.
